Aromasin: Effektiv Aromatashämmare för Hormonbalans
| Produktdosering: 25mg | |||
|---|---|---|---|
| Förpackning (antal) | per pill | Pris | Köp |
| 15 | €4.81 | €72.11 (0%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 30 | €3.94 | €144.21 €118.26 (18%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 60 | €3.80 | €288.43 €227.86 (21%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 90 | €3.55 | €432.64 €319.19 (26%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 120 | €3.42 | €576.86 €410.53 (29%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 180 | €3.27 | €865.28 €588.39 (32%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 270 | €3.17 | €1297.92 €856.63 (34%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 360 | €3.08
Bäst per pill | €1730.57 €1107.56 (36%) | 🛒 Lägg i varukorg |
Synonymer | |||
Aromasin (exemestan) är en avancerad aromatasinhämmare som används inom onkologisk och endokrin behandling. Den tillhör gruppen steroidal aromatashämmare och verkar genom att selektivt och irreversiblt inaktivera aromatasenzymet, vilket leder till en signifikant minskning av östrogennivåer i kroppen. Läkemedlet är särskilt värdefullt i behandlingen av hormonreceptorpositiv bröstcancer hos postmenopausala kvinnor och används även inom idrottsmedicin för hormonell kontroll.
Funktioner
- Verkningsmekanism: Irreversibel, selektiv aromatasinhibition
- Beredningsform: Filmdragerade tabletter
- Standardstyrkor: 25 mg per tablett
- Halveringstid: Cirka 24 timmar
- Metabolisme: Primärt via CYP3A4
- Utfällning: Främst via fekalier och urin
Fördelar
- Minskar östrogennivåer med upp till 85-95% hos postmenopausala kvinnor
- Förbättrar överlevnad och progressionsfri överlevnad vid hormonkänslig bröstcancer
- Ger långvarig enzyminaktivering tack vare irreversibel bindning
- Steroidala egenskaper kan potentiellt minska risken för resistensutveckling
- Bevarar benmineraldensitet bättre än icke-steroidala aromatashämmare
- Möjlig positiv effekt på lipiderprofiler jämfört med andra AI-preparat
Vanlig användning
Aromasin är primärt indicerat för behandling av hormonreceptorpositiv, tidig eller avancerad bröstcancer hos postmenopausala kvinnor. Det används ofta som adjuvansbehandling efter 2-3 år med tamoxifen eller som förstahandsbehandling vid avancerad sjukdom. Inom idrottsmedicinen används preparatet off-label för att kontrollera östrogennivåer under anabola steroidcykler och för att motverka gynekomasti.
Dosering och administrering
Standarddos för bröstcancerbehandling är 25 mg en gång dagligen peroralt, helst efter måltid för bättre absorption. Behandlingen ska fortsätta tills sjukdomsprogress eller oacceptabel toxicitet uppstår. Vid leverfunktionsnedsättning (Child-Pugh B) rekommenderas dosreduction till 25 mg varje dag. För idrottsmedicinskt bruk varierar dosering vanligtvis mellan 12,5-25 mg varje dag eller varannan dag, beroende på önskad effekt och biverkningsprofil.
Försiktighetsåtgärder
Monitorera benmineraldensitet regelbundet under långtidsbehandling. Utför baslinje- och regelbundna DXA-skanningar för att upptäcka osteopeni eller osteoporos tidigt. Kontrollera lipiderprofiler regelbundet, särskilt hos patienter med känd hyperlipidemi. Övervakning av leverenzymer rekommenderas vid förlängd behandling. Patienter bör informeras om risken för menopausrelaterade besvär som hettningar och vaginal torhet.
Kontraindikationer
Aromasin är kontraindicerat hos premenopausala kvinnor, gravida och ammande kvinnor samt patienter med känd överkänslighet för exemestan eller något av hjälpämnena. Preparatet bör inte användas tillsammans med östrogenhaltiga läkemedel. Kontraindikation gäller även vid allvarlig leverinsufficiens (Child-Pugh C) och hos patienter med obehandlad osteoporos.
Möjliga biverkningar
Vanliga biverkningar (≥10%) inkluderar hettningar (15-25%), trötthet (8-15%), smärta i leder och muskler (10-20%), huvudvärk (10-15%) och svettningar. Mindre vanliga biverkningar (1-10%) omfattar sömnsvårigheter, illamående, depression och förhöjda leverenzymer. Sällsynta men allvarliga biverkningar kan inkludera osteoporos med frakturer, kardiovaskulära händelser och försämrad leverfunktion.
Läkemedelsinteraktioner
CYP3A4-inducerare som rifampicin, fenytoin och carbamazepin kan minska exemestans AUC med upp till 54%. Starka CYP3A4-hämmare som ketokonazol kan öka exemestanexponering. Samtidig användning med tamoxifen minskar exemestans AUC med 27%. Östrogenhaltiga preparat motverkar Aromasins terapeutiska effekt. Warfarin kan kräva dosjustering på grund av potentiell interaktion.
Glömd dos
Om en dos glöms, ta den så snart det påminns samma dag. Om nästa doseringstid närmar sig, hoppa över den glömda dosen och fortsätt med regelbunden dosering. Dubbla inte dosen för att kompensera för glömd tablett. Patienten bör informeras att upprätthålla regelbunden dosering för optimal terapeutisk effekt.
Överdos
Inga specifika rapporter om akut överdosering med Aromasin. Vid misstänkt överdosering rekommenderas symtomatisk och stödjande behandling. Dialys anses inte vara effektivt på grund av preparatets höga plasmaproteinbindning. Monitorera för förstärkta biverkningar som svåra hettningar, illamående och yrsel.
Förvaring
Förvara vid rumstemperatur (15-30°C) i originalförpackning skyddat från fukt och ljus. Håll utom räckhåll för barn. Kasta ej använda läkemedel i avloppet eller hushållssoporna. Använd apotekets återtagningstjänst för miljövänlig destruktion.
Ansvarsfriskrivning
Denna information ersätter inte läkares råd eller ordinerade behandlingsregimer. Patienter skall alltid konsultera sin behandlande läkare för individuell dosering och monitorering. Off-label-användning bör endast ske under medicinsk övervakning. Behandlingsbeslut bör baseras på aktuella kliniska riktlinjer och individuell risk-/nyttobedömning.
Recensioner
Kliniska studier visar att Aromasin ger 32% riskreduktion för återfall jämfört med placebo vid tidig bröstcancer. I IES-studien (Intergroup Exemestane Study) reducerade Aromasin risken för återfall med ytterligare 25% jämfört med tamoxifen efter 2-3 års initial behandling. Patientrapporter indikerar generellt god tolerans, med flertalet biverkningar klassificerade som milda till måttliga. Livskvalitetsdata visar liknande eller förbättrad profil jämfört med andra aromatashämmare.