Azulfidine: Effektiv behandling mot kroniska inflammatoriska tillstånd
| Produktdosering: 500mg | |||
|---|---|---|---|
| Förpackning (antal) | per pill | Pris | Köp |
| 60 | €0.93 | €55.77 (0%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 90 | €0.82 | €83.65 €74.03 (11%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 120 | €0.78 | €111.53 €93.26 (16%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 180 | €0.72 | €167.30 €128.84 (23%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 270 | €0.69
Bäst per pill | €250.94 €185.56 (26%) | 🛒 Lägg i varukorg |
Synonymer | |||
Azulfidine, med det aktiva ämnet sulfasalazin, är ett etablerat läkemedel inom reumatologi och gastroenterologi. Det tillhör gruppen av sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD) och används främst för att behandla inflammatoriska tarmsjukdomar som ulcerös kolit och Crohns sjukdom, samt reumatoid artrit. Preparatet verkar genom att kombinera en antiinflammatorisk effekt med immunmodulerande egenskaper, vilket gör det till ett hörnstenspreparat i långtidsbehandlingen av kroniska autoimmuna tillstånd. Dess säkerhetsprofil är välkänd tack vare decennier av klinisk användning.
Funktioner
- Aktivt ämne: Sulfasalazin 500 mg
- Farmakologisk grupp: Aminosalicylat med immunmodulerande egenskaper
- Biverkningsprofil: Väl dokumenterad med över 50 års klinisk erfarenhet
- Administrering: Peroral tablett med enterodragering
- Biotillgänglighet: Kräver bakteriell nedbrytning i colon för aktivering
- Halveringstid: 5–10 timmar för sulfapyridin (huvudmetabolit)
Fördelar
- Minskar systemisk och lokal inflammation i tarm och leder
- Förhindrar sjukdomsprogress och skadeutveckling vid reumatoid artrit
- Inducerar och underhåller remission vid ulcerös kolit
- Reducerar behovet av kortikosteroider och deras biverkningar
- Förbättrar livskvalitet genom att minska smärta och diarré
- Bevisad effektivitet i både vuxen- och pediatrisk population
Vanlig användning
Azulfidine indikeras primärt för behandling av måttlig till svår ulcerös kolit, både för att inducera remission och som underhållsbehandling. Inom reumatologin används preparatet som första linjens DMARD vid reumatoid artrit, ofta i kombination med andra sjukdomsmodifierande läkemedel. Det har även visat effekt vid behandling av juvenil idiopatisk artrit och ankyloserande spondylit. Gastroenterologer använder ibland preparatet off-label vid Crohns sjukdom, särskilt vid koloninvolvering.
Dosering och administrering
Inledningsbehandling vid ulcerös kolit: 1–2 g dagligen, uppdelat i 4 doser, med successiv ökning till 3–4 g dagligen. Underhållsdos: 2 g dagligen. Vid reumatoid artrit: Start med 500 mg dagligen, gradvis upptitrerad till 2–3 g dagligen. Tabletter skall sväljas hela med tillräckligt med vätska. Måltidstillhörighet minskar gastrointestinala biverkningar. Dosanpassning krävs vid nedsatt njurfunktion. Terapeutiskt respons uppnås vanligtvis inom 4–8 veckor.
Försiktighetsåtgärder
Regelbundna blodkontroller (blodbild, levernzymer, kreatinin) rekommenderas under de första 3 månaderna och därefter med 3–6 månaders intervall. Patienten bör undvika UV-exposition på grund av ökad ljuskänslighet. Adekvat hydrering är viktig för att minska risken för kristalluri och nefrotoxicitet. Följande parametrar bör monitoreras: hematologiska värden, leverter, njurfunktion. Graviditetsplanering kräver speciell uppmärksamhet och samråd med specialist.
Kontraindikationer
Överkänslighet för sulfonamider, salicylater eller något hjälpämne. Svår lever- eller njurinsufficiens (GFR <30 ml/min). Obstruction i mag-tarmkanalen. Porfyri. Barn under 2 år. Patienten bör inte ha känd glukos-6-fosfatdehydrogenasbrist (G6PD-brist) på grund av risk för hemolys. Kombination med methenamin är absolut kontraindicerad.
Möjliga biverkningar
Vanliga (>1/10): Illamående, huvudvärk, magbesvär, förlust av aptit. Mindre vanliga (1/100–1/10): Hudutslag, ljuskänslighet, reversibelt oligosperm. Sällsynta (<1/1000): Agranulocytos, hepatit, Stevens-Johnsons syndrom, lupusliknande reaktion. Mycket sällsynta: Interstitiell nefrit, pneumonit, perikardit. De flesta gastrointestinala biverkningar minskar med gradvis dosupptitring.
Läkemedelsinteraktioner
Digoxin: Nedsatt absorption. Warfarin: Förstärkt antikoagulerande effekt. Metotrexat: Ökad risk för myelosuppression. Cyklosporin: Minskad effekt av cyklosporin. Järnpreparat: Nedsatt absorption av sulfasalazin. Probeneci: Förhöjda sulfapyridinnivåer. Live-vacciner: Minskad immunrespons.
Glömd dos
Om mindre än 4 timmar har förflutit från den planerade tidpunkten, ta den glömda dosen. Om mer än 4 timmar har förflutit, hoppa över den glömda dosen och fortsätt enligt ordinerat schema. Inte dubbla dosen för att kompensera för glömd tablett. Regelbunden innehållskontroll av dosett/läkedosorganiserare rekommenderas.
Överdos
Symptom inkluderar kräkning, magsmärtor, drowsiness, cyanos. Svår överdos kan ge kramper, hepatotoxicitet, kristalluri med njurskada. Behandling är symtomatiskt och stödjande. Tömning av maginnehåll kan övervägas vid tidig presentation. Forcerad diures och alkalinsering av urin kan minska kristallbildning. Specifikt antidot saknas.
Förvaring
Förvaras i originalförpackning vid rumstemperatur (15–25°C), skyddat från fukt och ljus. Ej kylskåpsförvaring krävs. Hållbarhet är 3 år från tillverkningsdatum. Kassera eventuella tabletter som visar tecken på fuktighet eller färgförändring. Förvaras utom räckhåll för barn.
Ansvarsfriskrivning
Denna information ersätter inte läkemedelsföreskrifning eller medicinsk rådgivning. Patienten bör alltid följa den ordinerande läkarens instruktioner och läsa produktresumen noggrant. Behandlingsbeslut bör baseras på individuell bedömning av risk och nytta. Tillverkaren ansvarar inte för felaktig användning eller tolkning av denna information.
Recensioner
Kliniska studier visar att 60–70% av patienter med ulcerös kolit uppnår klinisk remission med Azulfidine. Inom reumatologi uppnår cirka 50–60% av patienterna med reumatoid artrit god respons enligt ACR20-kriterierna. Långtidsdata bekräftar att preparatet bibehåller effektivitet över flera år. Patientrapporterade utfall visar signifikant förbättring i livskvalitetsmått som IBDQ och HAQ. Gastroenterologer och reumatologer betonar dess roll som grundläggande behandling i algoritmer för inflammatoriska tillstånd.