Bactrim: Effektiv dubbelantibiotikabehandling mot bakteriella infektioner
| Produktdosering: 480mg | |||
|---|---|---|---|
| Förpackning (antal) | per pill | Pris | Köp |
| 90 | €0.44 | €39.42 (0%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 120 | €0.40 | €52.56 €48.07 (9%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 180 | €0.36 | €78.84 €65.38 (17%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 270 | €0.35 | €118.26 €93.26 (21%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 360 | €0.32
Bäst per pill | €157.68 €116.34 (26%) | 🛒 Lägg i varukorg |
Bactrim är ett kombinationspreparat som innehåller de två aktiva substanserna sulfametoxazol och trimetoprim. Det tillhör gruppen sulfonamider och används för att behandla ett brett spektrum av bakteriella infektioner. Preparatet verkar genom att inhibera bakteriers ämnesomsättning på två olika steg, vilket ger en synergistisk effekt och minskar risken för resistensutveckling. Bactrim är receptbelagt och skall endast användas enligt läkares ordination.
Funktioner
- Innehåller sulfametoxazol 400 mg och trimetoprim 80 mg per tablett
- Tillgängligt i tablett- och oral suspensionformulering
- Verkar baktericidt mot grampositiva och gramnegativa bakterier
- God biotillgänglig vid peroral administration
- Stabil farmakokinetik med halveringstid på 8-10 timmar
- Brett spektrum mot vanliga patogener som E. coli, Pneumocystis jirovecii och Staphylococcus aureus
Fördelar
- Effektiv behandling av urinvägsinfektioner och luftvägsinfektioner
- Synergistisk verkan minskar risk för antibiotikaresistens
- Bekvämt doseringsschema med två gånger daglig administration
- Lämplig för både vuxna och barn från 6 veckors ålder
- Kostnadseffektiv behandlingsalternativ jämfört med nyare antibiotika
- Beprövad klinisk effekt med över 40 års användningserfarenhet
Vanliga användningsområden
Bactrim används primärt för behandling av obehållskomplicerade urinvägsinfektioner orsakade av känsliga stammar av Escherichia coli, Klebsiella species och Proteus mirabilis. Preparatet är även indicerat för akut exacerbation av kronisk bronkit hos vuxna när det orsakas av känsliga stammar av Haemophilus influenzae eller Streptococcus pneumoniae. Andra användningsområden inkluderar behandling av enterit orsakad av Shigella flexneri och Shigella sonnei, samt pneumocystis-pneumoni (PCP) profylax och behandling hos immunsupprimerade patienter. Otitis media hos barn kan även behandlas med Bactrim när det orsakas av känsliga stammar av Haemophilus influenzae eller Streptococcus pneumoniae.
Dosering och administrering
Doseringen av Bactrim varierar beroende på indikation, ålder och njurfunktion. För urinvägsinfektioner hos vuxna rekommenderas vanligtvis 1 tablett (400 mg sulfametoxazol/80 mg trimetoprim) två gånger dagligt i 10-14 dagar. Vid pneumocystis-pneumoni används högre doser: 15-20 mg/kg trimetoprim och 75-100 mg/kg sulfametoxazol per dag, uppdelat i 3-4 doser. För barn baseras doseringen på kroppsvikt: 6-12 mg/kg trimetoprim och 30-60 mg/kg sulfametoxazol per dag, uppdelat i två doser. Tabletter skall sväljas hela med tillräckligt med vätska. Oral suspension skall skakas väl före användning och doseras med tillhandahållen mätutrustning. Behandlingstid skall anpassas efter klinisk respons och vanligtvis fortsätta minst 2 dagar efter att symptomen försvunnit.
Försiktighetsåtgärder
Vid behandling med Bactrim krävs noggrann övervakning på grund av risk för allvarliga biverkningar. Regelbundna blodstatuskontroller rekommenderas under långtidsbehandling för att upptäcka eventuella hematologiska förändringar. Hydreringsstatus bör övervakas för att minimera risk för kristalluri och nefrotoxicitet. Patienter med nedsatt njur- eller leverfunktion kräver dosjustering och noggrann uppföljning. Solskydd rekommenderas på grund av ökad ljuskänslighet. Alkohol bör undvikas under behandlingen. Patienter med astma eller allergier kan ha ökad risk för överkänslighetsreaktioner.
Kontraindikationer
Bactrim är kontraindicerat hos patienter med känd överkänslighet mot sulfonamider, trimetoprim eller något av hjälpämnena. Preparatet får inte användas vid gravid i tredje trimester, under amning eller hos spädbarn under 6 veckor på grund av risk för kernikterus. Andra kontraindikationer inkluderar svår lever- eller njursvikt (GFR <15 ml/min), megaloblastanemi orsakad av folsyrabrist och samtidig användning av dofetilide. Patienter med dokumenterad historik av Stevens-Johnsons syndrom eller toxisk epidermal nekrolyse relaterad till sulfonamider skall inte behandlas med Bactrim.
Möjliga biverkningar
Vanliga biverkningar inkluderar magbesvär som illamående, kräkningar och diarré (förekommer hos 3-8% av patienterna). Hudreaktioner som urtikaria och hudutslag observeras hos cirka 3% av patienterna. Hematologiska biverkningar kan omfatta trombocytopeni, leukopeni och neutropeni. Mindre vanliga biverkningar inkluderar förhöjda leverenzymer, huvudvärk och svindel. Allvarliga men sällsynta biverkningar är Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolyse, agranulocytos, aplastisk anemi och anafylaktisk chock. Långtidsbehandling kan ge upphov till hyperkalemi, särskilt hos äldre patienter eller de med nedsatt njurfunktion.
Läkemedelsinteraktioner
Bactrim kan interagera med flera andra läkemedel genom att påverka CYP2C8 och CYP2C9-enzymer samt renal tubulär utsöndring. Warfarin och andra cumarinderivater kan få förstärkt effekt med förlängd protrombinid. Methotrexatnivåer kan stiga med ökad risk för myelosuppression. Bactrim förlänger halveringstiden för fenytoin och kan ge toxiska nivåer. Sammantaget med ACE-hämmare eller angiotensinreceptorblockerare ökar risken för hyperkalemi. Tiaziddiuretika kan ge ökad risk för trombocytopeni. Bactrim minskar effekten av cyklosporin och kan ge förhöjda koncentrationer av sulfonylureapreparat.
Glömd dos
Om en dos har glömts skall den tas så snart patienten kommer ihåg det, om inte det är dags för nästa dos. Dubbeldosering för att kompensera för glömd dos skall undvikas. Om mindre än 4 timmar återstår till nästa planerade dos, skall den glömda dosen hoppas över. Regelbunden intag är viktigt för att upprätthålla terapeutiska koncentrationer och förhindra resistensutveckling. Vid osäkerhet om hur man skall hantera en glömd dos, kontakta läkare eller apotek för rådgivning.
Överdos
Symtom på överdos inkluderar illamående, kräkningar, yrsel och huvudvärk. Vid svåra överdoseringar kan depression av benmärgen, hepatotoxicitet och kristalluri förekomma. Behandling är symtomatisk och stödjande. Hydrering är viktigt för att främja utsöndring och förhindra kristallbildning. Hemodialys kan vara effektivt för att eliminera båda komponenterna. Specifika antidoter finns inte tillgängliga. Plasmakoncentrationer av trimetoprim och sulfametoxazol kan bestämmas för att bekräfta överdos och guidea behandling.
Förvaring
Bactrim tabletter skall förvaras vid rumstemperatur (15-30°C) i originalförpackning skyddat från fukt och ljus. Oral suspension skall förvaras i kylskåp (2-8°C) och kasseras 7 dagar efter uppblandning. Håll läkemedlet out of reach of children. Använd inte preparatet efter utgångsdatumet som anges på förpackningen. Kasseringsrekommendationer följer lokala riktlinjer för läkemedelsavfall.
Ansvarsfriskrivning
Denna information ersätter inte läkares eller apotekares rådgivning. Patienter skall alltid konsultera sjukvårdspersonal före och under behandling med Bactrim. Behandlingsbeslut skall baseras på individuell bedömning av risker och fördelar. Tillverkaren ansvarar inte för felaktig användning eller tolkning av denna information. Läkemedelsinformation kan uppdateras och kan skilja sig mellan länder.
Recensioner
Kliniska studier visar att Bactrim har god effekt mot urinvägsinfektioner med botegenskaper på 85-90% vid känsliga stammar. Systematiska översikter bekräftar dess roll i PCP-profylax med signifikant riskreduktion. Patientrapporter indikerar generellt god tolerans, men en del patienter uppger gastrointestinala besvär som vanligaste anledning till avbrott. Expertgrupper rekommenderar Bactrim som förstaval för vissa indikationer men noterar ökande resistensproblem i vissa regioner. Jämförande studier visar likvärdig effekt med nyare antibiotika för vissa indikationer men med lägre kostnad.