Bupropion: Effektiv behandling för depression och rökavvänjning
| Produktdosering: 150mg | |||
|---|---|---|---|
| Förpackning (antal) | per pill | Pris | Köp |
| 30 | €1.31 | €39.42 (0%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 60 | €1.03 | €78.84 €61.54 (22%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 90 | €0.93 | €118.27 €83.65 (29%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 120 | €0.89 | €157.69 €106.73 (32%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 180 | €0.84 | €236.53 €150.96 (36%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 270 | €0.81 | €354.80 €218.26 (38%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 360 | €0.79
Bäst per pill | €473.06 €285.57 (40%) | 🛒 Lägg i varukorg |
Liknande produkter
Bupropion är ett antidepressivt läkemedel som tillhör klassen NDRI (norepinefrin-dopaminåterupptagshämmare). Det används främst för behandling av depression och som stöd vid rökavvänjning. Till skillnad från många andra antidepressiva läkemedel har bupropion minimal påverkan på serotonin och är därför mindre benäget att orsaka biverkningar som viktökning och sexuell dysfunktion. Läkemedlet har visat sig särskilt effektivt för patienter som inte tolererar SSRI-preparat eller som söker ett alternativ med annat verkningsmekanism.
Funktion och farmakologi
- Verkar genom att hämma återupptaget av norepinefrin och dopamin
- Saknar signifikant serotoninerg aktivitet
- Ökar noradrenerg och dopaminerg neurotransmission
- Metaboliseras i levern via CYP2B6-enzymsystemet
- Halveringstid: cirka 21 timmar för aktiv metaboliter
Fördelar
- Minskar depressiva symtom utan sedering
- Lägre risk för viktökning jämfört med SSRI
- Minimal sexuell dysfunktion som biverkning
- Effektivt för rökavvänjning (marknadsfört som Zyban)
- Kan förbättra energi och koncentrationsförmåga
- Lämpligt för patienter med atypisk depression med hypersomni
Vanliga användningsområden
Bupropion är godkänt för behandling av depression (större depressiv episod) och som stöd vid rökavvänjning. Off-label används det ibland vid ADHD, säsongsbunden affektiv störning och som augmentering vid ofullständig respons på SSRI. Läkemedlet är särskilt värdefullt för patienter som upplever sexuella biverkningar eller viktökning med andra antidepressiva.
Dosering och administrering
Inledande dos är typiskt 150 mg en gång dagligen, med möjlig ökning till 150 mg två gånger dagligen efter minst tre dagar. Maximal daglig dos är 300 mg för depression och 150 mg två gånger dagligen för rökavvänjning. Tabletter ska sväljas hela och inte delas eller krossas. Administrering på morgonen rekommenderas för att undvika sömnsvårigheter. Dosjustering krävs vid nedsatt leverfunktion.
Försiktighetsåtgärder
Monitorering av blodtryck rekommenderas då bupropion kan orsaka hypertoni. Försiktighet krävs vid anamnes av krampanfall, då läkemedlet sänker kramptröskeln. Alkohol bör undvikas under behandling. Patienter med ätstörningar eller låg BMI kräver noggrann uppföljning. Graviditet och amning kräver individuell bedömning av risk och nytta.
Kontraindikationer
Bupropion är kontraindicerat vid känd allergi mot preparatet, aktuella eller tidigare krampanfall, bulimi eller anorexia nervosa, samt samtidig behandling med MAO-hämmare (minst 14 dagars uppehåll krävs). Kontraindikation föreligger även vid abrupt avbrott av alkohol eller benzodiazepiner. Patienter med CNS-tumörer eller allvarlig levercirros bör undvika bupropion.
Möjliga biverkningar
Vanliga biverkningar inkluderar huvudvärk (25%), muntorrhet (17%), illamående (13%) och insomni (11%). Mindre vanliga är förstoppning, svettning och tremor. Allvarligare biverkningar inkluderar krampanfall (0,1-0,4%), psykiatriska reaktioner som agitation och hallucinationer, samt hypersensitivitetsreaktioner. Risk för kramper ökar vid höga doser och snabb titrering.
Läkemedelsinteraktioner
Bupropion påverkas av CYP2B6-hämmare som ticlopidin och klopidogrel, vilket kan öka bupropion-exponering. Samtidig användning med MAO-hämmare ger risk för serotonin-syndrom. Kombination med andra krampdräktande läkemedel kräver försiktighet. Bupropion kan höja koncentrationen av CYP2D6-substrat som tricykliska antidepressiva och betablockerare.
Glömd dos
Om en dos glöms, ta den så snart det påminns, men hoppa över om det närmar sig nästa schemalagda dos. Dubbla doser ska undvikas. Patienter bör instrueras att inte ta extra dos för att kompensera för glömd tablett, då detta ökar risken för biverkningar inklusive krampanfall.
Överdos
Symtom på överdos inkluderar krampanfall, hallucinationer, hjärtarytmier och medvetslöshet. Behandling är symtomatisk och stödjande, med särskild uppmärksamhet på att kontrollera kramper. Aktivt kol kan vara effektivt vid tidig administrering. EKG-övervakning rekommenderas på grund av risk för förlängd QT-tid.
Förvaring
Tabletter ska förvaras vid rumstemperatur (15-30°C), skyddat från fukt och ljus. Håll läkemedlet out of reach för barn. Kasserat läkemedlet ska returneras till apotek för korrekt destruktion. Öppnade förpackningar har en hållbarhet på 3 månader.
Ansvarsfriskrivning
Denna information ersätter inte läkarkonsultation. Behandling med bupropion kräver recept och medicinsk övervakning. Patienter ska följa sin läkares instruktioner noggrant och rapportera biverkningar omedelbart. Dosering och behandlingslängd individualiseras baserat på klinisk respons och tolerans.
Patientrecensioner
Kliniska studier visar att 50-60% av patienter med depression uppnår remission med bupropion. För rökavvänjning uppnår cirka 30% avbruk efter 12 månader. Patienter rapporterar ofta förbättrad energi och motivation, med få sexuella biverkningar. Negativa erfarenheter inkluderar initial ångest och sömnsvårigheter som vanligtvis avtar efter 1-2 veckor.