EMSAM: En unik transdermal MAO-hämmare mot depression
| Produktdosering: 5mg | |||
|---|---|---|---|
| Förpackning (antal) | per pill | Pris | Köp |
| 60 | €1.06 | €63.49 (0%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 90 | €1.02 | €95.23 €91.38 (4%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 120 | €0.99 | €126.97 €118.31 (7%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 180 | €0.95 | €190.46 €171.22 (10%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 270 | €0.93 | €285.68 €252.02 (12%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 360 | €0.92
Bäst per pill | €380.91 €331.86 (13%) | 🛒 Lägg i varukorg |
Synonymer | |||
EMSAM (selegilin) är ett transdermalt terapeutiskt system avsett för behandling av depressiva episoder hos vuxna. Som den enda transdermala monoaminoxidas-hämmaren (MAOI) på marknaden erbjuder den en innovativ administrationsväg som kringgår många av de gastrointestinala biverkningar och dietrestriktioner som traditionellt förknippats med oral MAOI-behandling. Systemet levererar läkemedlet kontinuerligt genom huden, vilket möjliggör en stabil plasmakoncentration och förbättrad patientefterlevnad.
Funktioner
- Transdermal terapeutisk patch för kontinuerlig 24-timmarsfrisättning
- Tre styrkor: 6 mg/24h, 9 mg/24h och 12 mg/24h
- Kräver ingen initial titrering vid lägsta dos
- Minimalt riskprofil för viktökning jämfört med många andra antidepressiva
- Enkel en gång daglig applicering
Fördelar
- Minskar behovet av strikt tyraminbegränsad diet vid lägre doser (6 mg/24h)
- Förbättrar efterlevnaden genom bekväm en-gång-daglig dosering
- Erbjuder stabil plasmakoncentration utan topp-nivåer som förknippas med orala preparat
- Lämpar sig särskilt för patienter med gastrointestinala besvär eller sväljningssvårigheter
- Ger möjlighet till diskret behandling utan behov av dagliga tabletter
Vanlig användning
EMSAM är indicerat för behandling av depressiva episoder hos vuxna patienter. Det är särskilt lämpligt för patienter som inte tolererar orala antidepressiva läkemedel på grund av biverkningar från mag-tarmkanalen, eller för dem som har svårigheter med att följa ett multipel-doseringsschema. Behandlingen kan användas som första val eller efter att andra antidepressiva medel visat otillräcklig effekt.
Dosering och administrering
Applicera en patch en gång dagligen på ren, torr, intakt hud på överkroppen (bröstkorgen, ryggen, magen eller låret). Rotera appliceringsstället dagligen för att minimera hudirritation. Doseringen inleds vanligtvis med 6 mg/24h. Om tillräcklig klinisk respons inte uppnås efter minst 2 veckor kan doseringen ökas till 9 mg/24h eller 12 mg/24h. Vid doser över 6 mg/24h krävs tyraminbegränsad diet.
Försiktighetsåtgärder
Undvik exponering för direkt värme (solarium, värmelampor, elektriska filtar) över patchen då detta kan öka läkemedelsfrisättningen. Monitorera för tecken på serotonin-syndrom, särskilt vid kombination med andra serotonerga läkemedel. Övervaka för försämring av depression och uppkomst av suicidtankar, särskilt under inledande behandlingsperioder och vid dosisjusteringar. Använd med försiktighet hos patienter med kardiovaskulär sjukdom.
Kontraindikationer
Kontraindicerat vid feokromocytom, samtidig behandling med meperidin, tramadol, MAO-hämmare, SSRI, SNRI, TCA, bupropion, linezolid, metylenblått eller triptaner. Kontraindicerat inom minst 14 dagar efter upphörande av dessa läkemedel. Kontraindicerat vid samtidig användning av sympatomimetiska aminer (som dekongestiva medel). Kontraindicerat vid känd överkänslighet för selegilin eller något hjälpämne.
Möjliga biverkningar
Vanliga biverkningar inkluderar appliceringsställesreaktioner (erytem, klåda), huvudvärk, muntorrhet och sömnlöshet. Mindre vanliga biverkningar inkluderar ortostatisk hypotoni, yrsel och viktförändring. Sällsynta men allvarliga biverkningar inkluderar serotonin-syndrom, hyponatremi och mani/hypomani. Hudreaktioner är vanligast under inledande behandlingsveckor och avtar ofta med fortsatt behandling.
Läkemedelsinteraktioner
Risk för serotonin-syndrom vid kombination med andra serotonerga läkemedel. Potentiell interaktion med sympatomimetiska aminer som kan leda till krisartad hypertoni. Försiktighet vid samtidig användning av centrala depressiva som alkohol, benzodiazepiner och opioider. Interaktioner med CYP2B6- och CYP2C19-substrat är möjliga. Undvik kombination med andra MAO-hämmare.
Glömd dos
Om en dos glöms, applicera patchen så snart detta påkommes, såvida det inte är mindre än 4 timmar kvar till nästa planerade appliceringstid. I så fall, hoppa över den glömda dosen och fortsätt med normal dosering nästa dag. Applicera aldrig två patcher samtidigt för att kompensera för en glömd dos.
Överdos
Symtom på överdos kan inkludera agitation, irritabilitet, förvirring, hypertoni, takykardi och serotonin-syndrom. Vid misstänkt överdos, avlägsna patchen omedelbart och inled symtomatisk och stödjande behandling. Det finns inget specifikt antidot. Hemodialys är inte effektivt på grund av läkemedlets omfattande proteambindning och distribution.
Förvaring
Förvara i originalförpackning vid rumstemperatur (15–30°C). Skydda från direkt solljus och fukt. Håll utom räckhåll för barn och djur. Använd inte patcher som är skadade eller där förpackningen är bruten.
Ansvarsfriskrivning
Denna information ersätter inte medicinsk rådgivning. Patienten bör alltid konsultera läkare eller apotekare för personlig rådgivning angående läkemedelsanvändning, biverkningar och interaktioner. Behandlingsbeslut bör baseras på individuell bedömning av risk och nytta av kvalificerad sjukvårdspersonal.
Recensioner
Kliniska studier visar signifikant förbättring av depressiva symtom jämfört med placebo. Patienter rapporterar ofta förbättrad livskvalitet och uppskattar bekvämligheten med transdermal administrering. Specialister noterar dess värde i behandlingsresistent depression och hos patienter som inte tolererar oral medicinering. Långtidsdata visar upprätthållen effektivitet och god tolerabilitet.