Glucophage: Effektiv blodsockerreglering vid typ 2-diabetes
| Produktdosering: 1000mg | |||
|---|---|---|---|
| Förpackning (antal) | per pill | Pris | Köp |
| 90 | €0.53 | €48.07 (0%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 180 | €0.37 | €96.14 €66.34 (31%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 270 | €0.31 | €144.22 €82.68 (43%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 360 | €0.26
Bäst per pill | €192.29 €93.26 (52%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| Produktdosering: 500mg | |||
|---|---|---|---|
| Förpackning (antal) | per pill | Pris | Köp |
| 90 | €0.44 | €39.42 (0%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 180 | €0.29 | €78.84 €51.92 (34%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 270 | €0.23 | €118.26 €61.53 (48%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 360 | €0.20
Bäst per pill | €157.68 €71.15 (55%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| Produktdosering: 850mg | |||
|---|---|---|---|
| Förpackning (antal) | per pill | Pris | Köp |
| 90 | €0.51 | €46.15 €46.15 (0%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 180 | €0.32 | €92.30 €57.69 (38%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 270 | €0.26 | €138.45 €69.22 (50%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 360 | €0.23
Bäst per pill | €184.60 €81.72 (56%) | 🛒 Lägg i varukorg |
Glucophage (metformin) är ett förstahandsval vid behandling av typ 2-diabetes och fungerar genom att minska glukosproduktionen i levern och förbättra insulinets effekt. Det är ett väl etablerat och omfattande studerat läkemedel som har använts kliniskt i decennier. Preparatet hjälper till att upprätthålla stabila blodsockernivåer utan att orsaka hypoglykemi hos de flesta patienter. Dess säkerhetsprofil och kostnadseffektivitet gör det till en kärnkomponent i diabetesskötsel enligt internationella riktlinjer.
Funktion och farmakologi
- Verkar genom att hämma glukoneogenes i levern
- Ökar insulinens känslighet i perifera vävnader
- Minskar intestinal absorption av glukos
- Påverkar positivt lipider och viktkontroll
- Kräver fungerande njurar för elimination
Fördelar
- Ger långsiktigt stabil glykemisk kontroll utan viktökning
- Minskar risken för diabetesrelaterade kardiovaskulära händelser
- Lägre risk för hypoglykemi jämfört med många andra diabetesläkemedel
- Kan bidra till måttlig viktminskning hos överviktiga patienter
- Kostnadseffektiv behandling med väl dokumenterad effekt
- Används både som monoterapi och i kombinationsbehandling
Vanlig användning
Glucophage används främst för behandling av typ 2-diabetes mellitus hos vuxna och barn över 10 år. Det kan användas som monoterapi eller i kombination med andra perorala antidiabetika eller insulin. Läkemedlet är särskilt lämpligt för patienter med övervikt eller obesitas på grund av dess neutrala eller positiva effekt på kroppsvikt. Det används även vid polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) utanför indikation, baserat på klinisk praxis och vetenskapligt stöd.
Dosering och administrering
Inledande dos för vuxna är vanligtvis 500 mg en eller två gånger dagligen eller 850 mg en gång dagligen. Doseringen kan ökas med 500 mg varje vecka eller 850 mg varannan vecka. Underhållsdos är vanligtvis 1500–2000 mg per dag fördelat på 2–3 intag. Maximal rekommenderad daglig dos är 3000 mg. Tabletter ska intagas i samband med måltid eller direkt efter måltid för att minska gastrointestinala biverkningar. Vid användning av depotpreparat ska tabletter sväljas hela och inte delas eller krossas.
Försiktighetsåtgärder
Kontrollera njurfunktion innan behandling och regelbundet under behandling. Undvik användning vid nedsatt njurfunktion (eGFR under 30 ml/min/1,73m²). Temporärt avbryt behandling vid allvarlig dehydrering, akut hjärtsvikt, allvarliga infektioner eller före kontrastmedelsundersökningar. Monitorera för tecken på vitamin B12-brist vid långvarig behandling. Använd med försiktighet hos äldre patienter och vid leverpåverkan. Alkoholintag bör begränsas på grund av risk för laktacidos.
Kontraindikationer
Nedsatt njurfunktion (eGFR < 30 ml/min/1,73m²), ketoacidos, diabetisk prekoma, akut eller kronisk metabol acidos inklusive laktacidos, avancerad hjärtsvikt, akut myokardinfarkt, svår dehydrering, allvarliga infektioner, shock, alkoholism, akut alkoholförgiftning, leversvikt, känd överkänslighet för metformin eller hjälpämnen. Kontraindikerat under amning.
Möjliga biverkningar
Vanliga biverkningar inkluderar gastrointestinala besvär som diarré, illamående, kräkningar, buksmärtor, aptitlös och metallsmak i munnen. Dessa är vanligtvis övergående och mildrar sig med tiden. Sällsynta men allvarliga biverkningar inkluderar laktacidos (mycket sällsynt men potentiellt dödlig), erythema, klåda och urtikaria. Långvarig behandling kan associeras med nedsatt vitamin B12-absorption. Rapporter om hepatit och leverenzymförhöjning finns i sällsynta fall.
Läkemedelsinteraktioner
Cimetidin kan öka metforminkoncentrationer. Glukokortikoider, sympatomimetika, diuretika, beta-2 agonister och vissa antipsykotika kan minska effekten. Ökar risk för hypoglykemi vid kombination med insulin eller sulfonylurea. Kan potentiellt interagera med kontrastmedel som innehåller jod. Alkohol ökar risk för laktacidos. Vissa blodtrycksänkande läkemedel och NSAID-preparat kan påverka njurfunktion och därmed metformins elimination.
Glömd dos
Om en dos har glömts, ta den så snart det påminns, om det inte är nära inpå nästa schemalagda dos. Dubbeldosera inte för att kompensera för en glömd dos. Regelbunden intagsschemapåföljelse är viktig för optimal blodsockerreglering. Vid osäkerhet, kontakta vårdpersonal för specifika instruktioner.
Överdos
Symtom på överdos inkluderar gastrointestinala besvär som illamående, kräkningar, diarré, buksmärtor och aptitlöshet. Vid kraftig överdos kan laktacidos uppstå, vilket kännetecknas av hyperventilation, illamående, kräkningar och buksmärtor följt av cirkulationskollaps. Laktacidos är en medicinsk akutsituation som kräver omedelbar sjukhusvård. Behandling är symtomatisk och inkluderar korrigering av acidos och eventuellt hemodialys.
Förvaring
Förvara vid rumstemperatur (15–25°C) i originalförpackning, skyddat från fukt och ljus. Håll läkemedlet utom räckhåll för barn. Använd inte efter utgångsdatumet på förpackningen. Kasserade eller oanvända tabletter ska returneras till apotek på lämpligt sätt.
Ansvarsfriskrivning
Denna information ersätter inte råd från legitimerad vårdpersonal. Patienter skall alltid följa ordination från sin behandlande läkare. Dosering och behandlingsbeslut ska baseras på individuell bedömning av medicinsk personal. Rapporterade biverkningar och interaktioner är inte uttömmande. Ny forskning kan leda till ändrade rekommendationer.
Recensioner och klinisk erfarenhet
Glucophage har en lång historik av klinisk användning och är ett av de mest studerade diabetesläkemedlen. Systematiska översikter och metaanalyser bekräftar dess effektivitet och säkerhet. I klinisk praxis värderas dess viktneutrala effekt och låga risk för hypoglykemi högt. Patientrapporter indikerar generellt god acceptans, även om gastrointestinala biverkningar initialt kan vara besvärliga. Läkare betonar vikten av gradvis dosupptitring för att minska biverkningar och uppnå optimal terapeutisk effekt.