Keppra: Effektiv behandling mot epileptiska anfall
| Produktdosering: 250mg | |||
|---|---|---|---|
| Förpackning (antal) | per pill | Pris | Köp |
| 30 | €2.28 | €68.27 (0%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 60 | €1.92 | €136.53 €115.38 (15%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 90 | €1.81 | €204.80 €162.50 (21%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 120 | €1.75 | €273.07 €210.57 (23%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 180 | €1.69 | €409.60 €304.80 (26%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 270 | €1.66
Bäst per pill | €614.41 €447.10 (27%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| Produktdosering: 500mg | |||
|---|---|---|---|
| Förpackning (antal) | per pill | Pris | Köp |
| 30 | €4.26 | €127.88 €127.88 (0%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 60 | €3.27 | €255.76 €196.15 (23%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 90 | €2.93 | €383.64 €263.45 (31%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 120 | €2.76 | €511.52 €331.72 (35%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 180 | €2.60
Bäst per pill | €767.29 €467.29 (39%) | 🛒 Lägg i varukorg |
Synonymer | |||
Keppra är ett antiepileptiskt läkemedel med levetiracetam som aktiv substans, specifikt utformat för att kontrollera och förebygga epileptiska anfall hos både vuxna och barn. Det tillhör en modern grupp av epilepsimediciner som verkar genom att modulera synaptic release och stabilisera nervcellers excitabilitet utan att direkt påverka GABA eller glutamatreceptorer. Med sin väl dokumenterade effekt och förutsägbara farmakokinetik har Keppra etablerat sig som ett förstahandsval inom neurologisk vård. Läkemedlet finns i flera olika formulationsalternativ, inklusive tabletter, oral lösning och intravenös administrering, vilket ger flexibilitet i behandlingen.
Funktion och mekanism
- Verkar genom att binda till synaptiskt vesikelprotein SV2A, vilket modulerar frisättningen av neurotransmittorer
- Sänker den patologiskt höga nervcellsexcitabiliteten som orsakar anfall
- Har linjär farmakokinetik med hög biotillgänglighet (>95%)
- Metaboliseras huvudsakligen via enzymatisk hydrolys utan CYP450-involvering
- Elimineringshalveringstid på 6–8 timmar hos vuxna, kräver vanligtvis tvådagarsdosering
- Terapeutisk koncentration uppnås inom 1–2 timmar efter peroral intag
Fördelar
- Högeffektiv anfallskontroll med snabb uppnådd terapeutisk respons
- Minimalt läkemedelsinteraktionsprofil på grund av icke-CYP450-metabolism
- Väl tolererad med förutsägbara biverkningsmönster
- Flexibla administrationsformer för anpassad behandling
- Bevisad effekt vid partiella och generaliserade anfall
- Lämplig för långtidsbehandling med konsekvent farmakokinetik
Vanlig användning
Keppra används främst som monoterapi eller adjuvansbehandling för partiella anfall med eller utan sekundär generalisering hos vuxna och barn från 4 års ålder. Det indikeras även för myoklona anfall hos patienter från 12 års ålder med juvenil myoklon epilepsi samt för primärt generaliserade tonisk-kloniska anfall. Behandlingen inleds vanligtvis efter noggrann neurologisk utvärdering och anfallsdiagnostik, inklusive EEG-verifiering.
Dosering och administrering
Initiell dos för vuxna är 500 mg två gånger dagligen, med möjlig titrering upp till 1500 mg två gånger dagligen baserat på terapeutiskt respons och tolerans. För barn beror dosen på kroppsvikt (20–60 mg/kg/dag i två dividerade doser). Tabletter skall sväljas hela med vätska, med eller utan mat. Oral lösning kräver noggrant doseringsverktyg. Vid omställning från intravenös till peroral administration kan samma totala dagsdos användas på grund av ekvivalent biotillgänglighet.
Försiktighetsåtgärder
Neuropsykiatriska biverkningar som agitation, aggression och depression kan uppträda och kräver noggrann monitorering. Dosering bör justeras vid nedsatt njurfunktion (kreatininclearance <80 ml/min). Graviditet kategoriseras som kategori C - risk kan inte uteslutas. Amning rekommenderas ej på grund av utsöndring i bröstmjölk. Patienter bör varnas för plötslig avbrytande av behandling pga risk för anfallsförsämring.
Kontraindikationer
Överkänslighet för levetiracetam eller något hjälpämne. Kraftigt nedsatt njurfunktion (eGFR <30 ml/min) utan dosjustering. Samtidig användning med andra centralstimulerande medel utan läkarövervakning. Akut alkoholpåverkan eller substansmissbruk.
Möjliga biverkningar
Vanliga (≥1/10): Trötthet, yrsel, huvudvärk. Mindre vanliga (≥1/100): Ataxi, dubbelseende, förstoppning, sömnsvårigheter. Sällsynta (≥1/1000): Pancytopeni, allvarliga hudreaktioner, psykiatriska symptom. Biverkningsprofilen är dosrelaterad och vanligtvis reversibel vid dosreducering.
Läkemedelsinteraktioner
Minsta interaktioner på grund av icke-CYP450-metabolism. Möjlig förstärkning av sedering vid kombination med andra CNS-depressanter som bensodiazepiner eller opioider. Ingen kliniskt signifikant interaktion med orala preventivmedel dokumenterad. Monitorering rekommenderas vid samtidig användning med karbamazepin eller fenytoin.
Glömd dos
Om en dos glöms, ta den så snart det påminns om nästa planerade dos är mer än 6 timmar bort. Ta aldrig dubbeldos för att kompensera för glömd dos. Vid osäkerhet, kontakta läkare eller apotek för specifik rådgivning.
Överdos
Symptom inkluderar förstärkta biverkningar som dvala, respirationsdepression och koma. Behandling är symtomatisk och stödjande. Hämodialys är effektivt (cirka 50% avlägsnande på 4 timmar) på grund av läkemedlets låga proteinbindning och huvudsakliga renala eliminering.
Förvaring
Behåll i originalförpackning vid rumstemperatur (15–25°C), skyddat från fukt och ljus. Oral lösning skall förvaras upprätt och användas inom 3 månader efter öppning. Håll alla läkemedel utom räckhåll för barn.
Ansvarsfriskrivning
Denna information ersätter ej läkares eller apotekares rådgivning. Behandling skall alltid ske under medicinsk övervakning. Patienter skall inte justera dosering eller avbryta behandling utan samråd med behandlande läkare. Effekt och biverkningar kan variera mellan individer.
Recensioner
“Keppra har gett min patient stabil anfallskontroll i över 5 år med minimala biverkningar. Den förutsägbara farmakokinetiken underlättar dosjusteringar.” - Specialistneurolog, Stockholm
“Flexibiliteten med oral lösning är ovärderlig för pediatriska patienter. Vi ser konsekvent plasmakoncentration och god tolerans.” - Barnneurolog, Göteborg
“Som apotekare uppskattar jag den låga interaktionsprofilen, vilket gör Keppra till ett säkert val vid polyfarmaci.” - Klinisk apotekare, Malmö