Mestinon: Förbättrad neuromuskulär överföring vid myasthenia gravis
| Produktdosering: 60mg | |||
|---|---|---|---|
| Förpackning (antal) | per pill | Pris | Köp |
| 30 | €2.05 | €61.60 (0%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 60 | €1.70 | €123.20 €102.03 (17%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 90 | €1.59 | €184.80 €143.41 (22%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 120 | €1.53 | €246.40 €183.84 (25%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 180 | €1.48 | €369.60 €265.65 (28%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 270 | €1.44
Bäst per pill | €554.41 €387.89 (30%) | 🛒 Lägg i varukorg |
Synonymer | |||
Mestinon (pyridostigmin) är ett acetylkolinesterashämmande läkemedel som primärt används för behandling av myasthenia gravis. Det fungerar genom att förbättra neuromuskulär signalöverföring genom att hämma nedbrytningen av acetylkolin, vilket leder till förlängd och förstärkt muskelkontraktion. Läkemedlet är en central del av symptomatisk behandling och hjälper till att återställa muskelstyrka och uthållighet hos patienter med neuromuskulära sjukdomar. Dess väl etablerade farmakologiska profil och förutsägbara effekt gör det till ett bärkraftigt terapeutiskt val i långtidsbehandling.
Funktioner
- Verkansmekanism: Irreversibel acetylkolinesterashämmare
- Bionedbrytningsväg: Hydrolys via esteraser
- Halveringstid: Cirka 3-4 timmar för tablettform
- Biotillgänglighet: Omkring 10-20% peroralt
- Protebindning: Låg grad av bindning till plasmaproteiner
- Metaboliter: 3-hydroxy-N-methylpyridinium
- Eliminering: Primärt renal, oförändrad och som metaboliter
Fördelar
- Minskar muskeltrötthet och svaghet vid myasthenia gravis
- Förbättrar funktionell kapacitet för dagliga aktiviteter
- Ger förutsägbar och doserbassvarande styrkeökning
- Möjliggör bättre kontroll över ögonmuskelsymptom
- Underlättar andningskapacitet vid respiratorisk påverkan
- Erbjuder flexibilitet med olika doseringsintervall
Vanlig användning
Mestinon används främst för behandling av myasthenia gravis, både som monoterapi och i kombination med andra immunmodulerande läkemedel. Det kan även användas som antidot vid intoxikation med icke-depolariserande neuromuskulära blockademedel postoperativt. Vidare har preparatet visat viss effekt vid behandling av orthostatisk hypotoni och urinretention i vissa fall, dock är detta inte primära indikationer.
Dosering och administrering
Initiell dosering för vuxna med myasthenia gravis är vanligen 30-60 mg peroralt 3-4 gånger dagligen, med justeringar baserade på klinisk respons och tolerans. Dosintervall kan anpassas efter individens behov, med vanliga intervall mellan 3-6 timmar. För patienter med sväljningssvårigheter finns tabletter som kan krossas. Intravenös administrering kräver strikt dosberäkning och långsam injektion under medicinsk övervakning. Dosering vid renal dysfunktion kräver justering baserat på kreatininclearance.
Försiktighetsåtgärder
Monitorering av muskelstyrka och cholinerga effekter rekommenderas regelbundet. Försiktighet krävs vid astma, bradykardi eller gastrointestinala obstructioner. Elektrolytbalans bör kontrolleras vid långvarig användning. Graviditet och amning kräver noggrant risk-nyttavärdering. Äldre patienter kan vara mer känsliga för kardiovaskulära biverkningar. Regelbunden kontroll av lever- och njurfunktion rekommenderas vid långtidsbehandling.
Kontraindikationer
Överkänslighet för pyridostigmin eller något hjälpämne. Mekanisk tarm- eller urinvägsobstruktion. Akut inflammatorisk tarmsjukdom. Svår bradykardi eller hjärtblock utan pacemaker. Samtidig användning av depolariserande neuromuskulära blockademedel. Allvarlig astma eller kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL) i instabil fas.
Möjliga biverkningar
Vanliga biverkningar inkluderar muskarinliknande effekter som salivation, svettning, magkramper och diarré. Mindre frekventa är nikotinliknande effekter som muskelryckningar och fasciculationer. Sällsynta men allvarliga biverkningar kan omfatta kolinerg kris med svår muskel svaghet, respiratorisk depression eller allvarliga kardiovaskulära reaktioner. Långvarig användning kan associeras med toleransutveckling.
Läkemedelsinteraktioner
Betablockare kan förstärka bradykardieffekter. Aminoglykosidantibiotika och magnesiumhaltiga preparat kan antagonistera effekten. Andra acetylkolinesterashämmare ger additiv effekt med risk för toxicitet. Antikolinerga läkemedel kan maskera tidiga tecken på överdos. Kinidin och prokainamid kan modifiera kardiovaskulära effekter. Immunsuppressiva läkemedel kan kräva dosjustering vid samtidig användning.
Glömd dos
Om en dos glöms och det är mindre än 2 timmar till nästa planerade dos, hoppa över den glömda dosen. Är tiden längre, ta dosen så snart det meddelas. Dubbla inte dosen för att kompensera för glömd tablett. Vid osäkerhet, kontakta läkare eller apotek för individuell rådgivning baserat på doseringsschema och kliniskt tillstånd.
Överdos
Symptom på överdos inkluderar ökad muskel svaghet, svår diarré, kräkningar, ökad salivation och svettning. Allvarliga fall kan presentera med respiratorisk depression, kramper eller kardiovaskulär kollaps. Behandling kräver omedelbart medicinskt ingripande med atropin som antidot och stödjande respiratorisk och kardiovaskulär vård. Gastrisk lavage kan övervägas vid nyligen intagen peroral överdos.
Förvaring
Förvara vid rumstemperatur (15-25°C) i originalförpackning skyddat från fukt och ljus. Håll utom räckhåll för barn. Använd inte efter utgångsdatumet. Krossade tabletter bör användas omedelbart och inte förvaras. Reseptbelagt läkemedel som kräver korrekt dokumentation vid utlämnande.
Ansvarsfriskrivning
Denna information ersätter inte medicinsk rådgivning. Konsultera alltid läkare för individuell bedömning och dosering. Behandling bör ske under regelbunden medicinsk övervakning. Patienter bör inte justera dosering utan läkares godkännande. Information baserad på aktuell produktresumé och kliniska riktlinjer.
Recensioner
Kliniska studier och erfarenheter visar konsekvent förbättrad muskelstyrka och livskvalitet hos myasthenia gravis-patienter. Specialister noterar förutsägbar effekt och hanterbar biverkningsprofil vid korrekt dosering. Patientrapporter indikerar signifikant förbättring av dagliga funktioner, med särskild uppskattning av doseringsflexibiliteten. Långtidsdata bekräftar upprätthållen effektivitet vid kontinuerlig användning med korrekt monitorering.