Parlodel: Effektiv behandling vid hyperprolaktinemi och Parkinsons sjukdom
| Produktdosering: 1.25mg | |||
|---|---|---|---|
| Förpackning (antal) | per pill | Pris | Köp |
| 20 | €2.40 | €48.07 (0%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 30 | €2.02 | €72.11 €60.57 (16%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 60 | €1.63 | €144.22 €98.07 (32%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 90 | €1.44 | €216.33 €129.80 (40%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 120 | €1.35 | €288.44 €161.52 (44%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 180 | €1.25 | €432.65 €224.98 (48%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 270 | €1.20 | €648.98 €324.01 (50%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 360 | €1.15
Bäst per pill | €865.31 €415.35 (52%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| Produktdosering: 2.5mg | |||
|---|---|---|---|
| Förpackning (antal) | per pill | Pris | Köp |
| 20 | €2.60 | €51.92 €51.92 (0%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 30 | €2.28 | €77.88 €68.26 (12%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 60 | €1.75 | €155.76 €104.80 (33%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 90 | €1.52 | €233.63 €136.53 (42%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 120 | €1.47 | €311.51 €176.91 (43%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 180 | €1.46 | €467.27 €262.48 (44%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 270 | €1.35 | €700.90 €363.43 (48%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 360 | €1.25
Bäst per pill | €934.53 €449.96 (52%) | 🛒 Lägg i varukorg |
Synonymer | |||
Parlodel, med det aktiva ämnet bromokriptin, är ett etablerat dopaminagonistpreparat med bred terapeutisk användning. Detta receptbelagda läkemedel används främst för behandling av hyperprolaktinemi-relaterade tillstånd inklusive galaktorré, infertilitet och hypogonadism hos både kvinnor och män. Parlodel fungerar genom att stimulera dopaminreceptorer i hjärnan, vilket leder till suppression av prolaktinutsöndring från hypofysen. För patienter med Parkinsons sjukdom erbjuder preparatet signifikant symtomlindring genom att efterlikna dopaminets effekter i basala ganglierna.
Funktioner
- Aktiv substans: Bromokriptin (som mesilat)
- Farmakologisk klass: Dopaminagonist
- Administreringsform: Oral tablett
- Tillgängliga styrkor: 2,5 mg tabletter
- Halveringstid: Cirka 15 timmar
- Metabolisme: Primärt hepatisk via CYP3A4
- Biverkningsprofil: Väl dokumenterad i kliniska studier
- Terapeutiskt fönster: Individualiserad dosering baserad på indikation
Fördelar
- Effektiv reducering av förhöjda prolaktinnivåer
- Återställning av normal gonadotropinutsöndring och fertilitet
- Minskning av galaktorré och normalisering av menstruationscykeln
- Signifikant förbättring av motoriska symtom vid Parkinsons sjukdom
- Behandling av hypofystumörer (prolaktinomer)
- Möjlighet till långsiktig behandling med etablerad säkerhetsprofil
Vanlig användning
Parlodel indikeras primärt för behandling av hyperprolaktinemi av olika etiologier, inklusive idiopatisk hyperprolaktinemi och prolaktinproducerande hypofysadenom. Preparatet används vid galaktorré, amenorré och infertilitet associerade med förhöjda prolaktinnivåer. Inom neurologin används Parlodel som monoterapi eller som tilläggsterapi vid Parkinsons sjukdom, särskilt i tidiga stadier. Ytterligare indikationer inkluderar behandling av akromegali och prevention av fysiologisk laktation.
Dosering och administrering
Inledningsdos vid hyperprolaktinemi: 1,25 mg dagligen, ökas gradvis till 2,5 mg 2-3 gånger dagligen. Underhållsdos: 5-7,5 mg dagligen uppdelat i 2-3 doser. Vid Parkinsons sjukdom: Inled med 1,25 mg en gång dagligen, ökas successivt till 10-40 mg dagligen. Administreras med måltid för att minimera gastrointestinala biverkningar. Dosjustering krävs vid lever- och njurfunktionsnedsättning. Terapeutiskt läkemedelsmonitörering rekommenderas för optimal effekt.
Försiktighetsåtgärder
Kardiovaskulär övervakning rekommenderas på grund av risk för hypotoni och orthostatisk hypotoni. Försiktighet vid samtidig alkoholkonsumtion kan förstärka hypotensiv effekt. Graviditetsprov bör utföras regelbundet under behandling. Försiktighet vid exponering för höga temperaturer eller fysisk ansträngning på grund av risk för värmestress. Regelmässiga lever- och njurfunktionstester rekommenderas vid långvarig behandling. Patienter bör undvika plötslig upphörande av behandling.
Kontraindikationer
Hypersensitivitet mot bromokriptin eller andra ergotalkaloider. Okontrollerad hypertoni, svår kärlsjukdom inklusive Raynauds fenomen. Toxisk psykos i anamnesen. Samtidig behandling med makrolidantibiotika eller kraftiga CYP3A4-hämmare. Obotliga kardiovaskulära sjukdomar. Graviditet och amning (för vissa indikationer). Svår levercirros och aktiva peptiska ulcussjukdomar.
Möjliga biverkningar
Vanliga biverkningar inkluderar illamående (40-50%), kräkningar, huvudvärk och yrsel. Orthostatisk hypotoni förekommer hos cirka 30% av patienterna. Mindre vanliga biverkningar: Nasal kongestion, förstoppning, sömnsvårigheter. Sällsynta men allvarliga biverkningar: Pulmonell fibros, pleurale effusioner, retroperitoneal fibros. Psykiatriska reaktioner som hallucinationer och förvirring kan uppträda, särskilt hos äldre patienter. Digital vaskulospasm och ergotism har rapporterats vid höga doser.
Läkemedelsinteraktioner
Kraftiga CYP3A4-hämmare (ketokonazol, ritonavir) ökar bromokriptin-exponering. Makrolidantibiotika förlänger halveringstiden. Antihypertensiva läkemedel kan potentiera hypotensiv effekt. Dopaminantagonister (metoklopramid, fenotiaziner) motverkar terapeutisk effekt. Samtidig användning med andra ergotderivat ökar risk för ergotism. SSRI-preparat kan modifiera dopaminerg aktivitet. Alkohol förstärker sedering och hypotensi.
Glömd dos
Om en dos glöms, ta den så snart det påminns om det inte är nära nästa schemalagda dos. Dubbla inte dosen för att kompensera för glömd tablett. Vid glömd dos under flera dagar, återuppta behandling med lägre dos och öka gradvis. Kontakta läkare om flera doser har glömts i följd. Regelbunden intagsschema viktigt för stabil prolaktinkontroll.
Överdos
Symptom inkluderar illamående, kräkningar, yrsel, hypotoni och psykotiska reaktioner. Behandling är symtomatisk och stödjande. Magpumpning kan övervägas vid nyligen intagen stor mängd. Kretsloppsstöd vid svår hypotoni. EKG-övervakning rekommenderas. Specifikt antidot saknas. Dialys är inte effektivt på grund av högt proteambindande.
Förvaring
Förvaras vid rumstemperatur (15-30°C). Skyddas från fukt och direkt solljus. Håll behållaren tätt slutna. Förvaras utom räckhåll för barn. Kasseras enligt lokala föreskrifter för läkemedelsavfall. Använd inte efter utgångsdatumet. Tabletternas integritet bör kontrolleras regelbundet.
Ansvarsfriskrivning
Denna information ersätter inte läkares ordination eller professionell medicinsk rådgivning. Patienter skall alltid följa voorschrift voorgeschreven door hun behandelaar. Dosering och behandlingslängd måste individualiseras baserat på klinisk respons och tolerans. Rapportera eventuella biverkningar till Läkemedelsverket. Behandlingsbeslut bör baseras på aktuella kliniska riktlinjer och individuell risk-/nyttobedömning.
Recensioner
Kliniska studier visar att 70-80% av patienter med hyperprolaktinemi uppnår normalisering av prolaktinnivåer inom 3-6 månader. Fertilitetsåterställning observeras hos cirka 75% av infertila kvinnor vid 6 månaders behandling. Vid Parkinsons sjukdom rapporteras 40-60% förbättring av motoriska symtom. Långtidsdata visar upprätthållen effekt vid upp till 5 års behandling. Patientrapporter indikerar god tolerans vid låga till måttliga doser, med gastrointestinala biverkningar som vanligaste orsak till avbrott.