Ranexa: Effektiv lindring av kronisk stabil angina
| Produktdosering: 500mg | |||
|---|---|---|---|
| Förpackning (antal) | per pill | Pris | Köp |
| 30 | €1.57 | €47.14 (0%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 60 | €1.23 | €94.27 €74.07 (21%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 90 | €1.10 | €141.41 €99.08 (30%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 120 | €1.01 | €188.54 €121.21 (36%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 180 | €0.91 | €282.81 €164.49 (42%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 270 | €0.87 | €424.22 €233.75 (45%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 360 | €0.83
Bäst per pill | €565.63 €298.20 (47%) | 🛒 Lägg i varukorg |
Ranexa (ranolazin) är ett avancerat antianginalt läkemedel specifikt utformat för behandling av kronisk stabil angina pectoris. Det fungerar genom att förlänga hjärtmuskelcellers refraktära period via unik sen natriumkanalshämning, vilket minskar kalciumöverbelastning och förbättrar myokardiell effektivitet utan signifikant påverkan på hemodynamik. Läkemedlet är indicerat som tilläggsterapi när traditionella nitrater, betablockare eller kalciumantagonister ger otillräcklig effekt eller inte tolereras. Ranexa erbjuder en mekanistiskt distinkt behandlingsväg som kompletterar standardterapier.
Funktioner
- Verksam substans: Ranolazin
- Farmakologisk klass: Sen natriumkanalhämmare
- Administreringsform: Filmdragerad tablett (extended-release)
- Tillgängliga styrkor: 500 mg, 1000 mg
- Halveringstid: Cirka 7 timmar
- Metabolismsväg: Primärt CYP3A4, sekundärt CYP2D6
- Protebindning: Cirka 62%
- Biverkningsprofil: Lägre risk för hypotensi och bradykardi jämfört med traditionella antianginala medel
Fördelar
- Minskar frekvensen av anginaanfall utan hemodynamisk kompromiss
- Förbättrar exercise tolerance och fysisk kapacitet vid ansträngning
- Kompletterar befintlig antianginal terapi med synergistisk effekt
- Lämpar sig för patienter med kontraindikationer mot traditionella betablockare eller nitrater
- Reducerar behovet av sublingual nitroglycerin för akut lindring
- Kan förbättra livskvalitet genom ökad aktivitetstolerans
Vanlig användning
Ranexa är indicerat för behandling av kronisk stabil angina pectoris hos vuxna patienter som inte uppnår tillräcklig symtomkontroll med första linjens antianginala terapi. Läkemedlet används främst som tillägg till betablockare, kalciumantagonister eller nitrater. Det är särskilt värdefullt för patienter som inte tolererar hemodynamiska effekter av traditionella medel eller där dessa är kontraindikerade. Ranexa kan även övervägas vid mikrovaskulär angina och vissa fall av vasospastisk angina.
Dosering och administrering
Initiell dos: 500 mg två gånger dagligen Underhållsdos: Kan ökas till 1000 mg två gånger dagligen baserat på klinisk respons och tolerans Administrering: Tabletter skall sväljas hela, inte delas eller krossas Tidpunkt: Oberoende av måltider, men konsekvent administration rekommenderas Dosjustering: Krävs vid moderat till svår hepatisk impairment eller samtidig användning av CYP3A4-hämmare Äldre patienter: Ingen specifik dosjustering krävs enbart baserat på ålder
Försiktighetsåtgärder
QT-förlängning: Monitorera EKG vid höga doser eller hos patienter med känd förlängd QT-tid Hepatisk funktion: Kontrollera leverenzymer regelbundet, särskilt vid predisponerande faktorer Njurfunktion: Övervaka vid måttlig till svår njurpåverkan (eGFR <30 ml/min) Äldre patienter: Ökad vaksamhet för biverkningar på grund av polyfarmaci Graviditet: Endast vid strikt indikation efter risk-/nyttovärdering Amning: Avbryt amning under behandling eller avstå från behandling
Kontraindikationer
Känd överkänslighet mot ranolazin eller hjälpämnen Samtidig behandling med starka CYP3A4-hämmare (ketokonazol, itrakonazol, klaritromycin) Samtidig behandling med CYP3A4-inducerare (rifampicin, fenytoin, karbamazepin) Tidigare episod av torsades de pointes eller känd lång QT-syndrom Svår hepatisk cirros (Child-Pugh klass C) Samtidig användning av klass Ia eller III antiarytmika
Möjliga biverkningar
Vanliga (≥1/100):
- Huvudvärk
- Svindel
- Förstoppning
- Illamående
- Asteni
Mindre vanliga (≥1/1000):
- Synkope
- Förlängd QT-tid på EKG
- Hypotension
- Tinnitus
- Dyspepsi
- Förvirring
Sällsynta (<1/1000):
- Pankreatit
- Leukopeni
- Trombocytopeni
- Allergiska reaktioner
- Hallucinationer
Läkemedelsinteraktioner
CYP3A4-hämmare: Markant ökad ranolazinexponering (kontraindikerat) CYP3A4-inducerare: Minskad terapeutisk effekt (kontraindikerat) CYP2D6-substrat: Möjlig ökning av substratkoncentration (t.ex. tricykliska antidepressiva, betablockare) Digoxin: Måttlig ökning av digoxinnivåer (monitorera koncentration) Simvastatin: Ökad statinexponering (begränsa simvastatindos till 20 mg dagligen) Metformin: Måttlig ökning av metforminkoncentration (klinisk relevans osäker)
Glömd dos
Om en dos glöms, ta den så snart det påminns om det inte är nära tid för nästa planerade dos. Dubbla inte dosen för att kompensera för en glömd tablett. Regelbunden dosering är viktig för att upprätthålla stabil plasmakoncentration. Vid osäkerhet om timing, konsultera läkare eller apotekare för specifika instruktioner.
Överdos
Symptom: Förstärkning av kända biverkningar, särskilt QT-förlängning, svindel, hypotoni Behandling: Symptomatisk och supportiv, inklusive EKG-övervakning Eliminering: Tvätta ut magen endast om tidigt efter ingestion, aktivt kol kan vara effektivt Dialys: Begränsad effekt på grund av hög protebindning Antidot: Inget specifikt antidot finns tillgängligt
Förvaring
Temperatur: Förvaras under 25°C Fukt: Skyddas från fukt, förvaras i originalförpackning Barn: Hållas utom räckhåll för barn Bäst före-datum: Använd inte efter utsatt datum på förpackningen Krossade tabletter: Undvik krossning eller delning då detta påverkar frisättningsprofilen
Ansvarsfriskrivning
Denna information ersätter inte medicinsk rådgivning. Konsultera alltid läkare eller apotekare för personliga doseringsråd och biverkningsinformation. Behandlingsbeslut bör baseras på individuell medicinsk bedömning. Läkemedelsinformation kan uppdateras, kontrollera alltid senaste produktresumé. Rapportera misstänkta biverkningar till Läkemedelsverket.
Recensioner
Kliniska studier visar konsekvent förbättrad exercise tolerance och reducerad anginafrekvens. Patientrapporter indikerar ofta minskat behov av nitroglycerin och förbättrad livskvalitet. Experter noterar värdet av dess unika verkningsmekanism i komplexa fall. Vissa patienter rapporterar gastrointestinala biverkningar som försvinner vid fortsatt behandling. Läkare uppskattar möjligheten att behandla angina utan hemodynamisk påverkan. Långtidsdata bekräftar upprätthållen effektivitet och acceptabel säkerhetsprofil.