Rosuvastatin: Effektivt sänker kolesterolet och skyddar hjärtat
| Produktdosering: 10mg | |||
|---|---|---|---|
| Förpackning (antal) | per pill | Pris | Köp |
| 30 | €2.12 | €63.46 (0%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 60 | €1.71 | €126.91 €102.88 (19%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 90 | €1.57 | €190.37 €141.34 (26%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 120 | €1.51 | €253.83 €180.76 (29%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 180 | €1.44 | €380.74 €258.64 (32%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 270 | €1.39
Bäst per pill | €571.11 €374.97 (34%) | 🛒 Lägg i varukorg |
Synonymer | |||
Rosuvastatin är ett kraftfullt och välbeforskat kolesterolhämmande läkemedel som tillhör gruppen statiner. Det är ett förstahandsval för behandling av hyperkolesterolemi och primärprevention av kardiovaskulära händelser. Genom att selektivt hämma enzymet HMG-CoA-reduktas uppnår preparatet en betydande sänkning av LDL-kolesterolet, ofta kallat “det onda kolesterolet”. Rosuvastatin har visat sig effektivt både som monoterapi och i kombination med andra lipidjusterande medel, vilket gör det till en hörnsten i modern kardiovaskulär prevention.
Funktion och mekanism
- Verkar genom selektiv inhibition av HMG-CoA-reduktas i levern
- Ökar antalet LDL-receptorer på hepatocyternas yta
- Minskar produktionen av VLDL (very low density lipoprotein)
- Ökar något nivåerna av HDL-kolesterolet (“det goda kolesterolet”)
- Har en halveringstid på cirka 19 timmar
- Biotillgänglighet på cirka 20%
Fördelar
- Minskar risken för allvarliga hjärt-kärlhändelser med upp till 44%
- Sänker LDL-kolesterolet med 45-63% beroende på dos
- Stabiliserar aterosklerotiska plack och minskar inflammation i kärlväggen
- Förbättrar endotelfunktionen och minskar oxidativ stress
- Kan reducera triglyceridnivåer med 10-28%
- Visar effekt redan efter 2 veckors behandling
Vanlig användning
Rosuvastatin används primärt för behandling av primär hyperkolesterolemi (typ IIa inklusive heterozygot familjär hyperkolesterolemi) och blandad dyslipidemi (typ IIb). Preparatet indikeras även för primärprevention av större kardiovaskulära händelser hos patienter utan tecken på kranskärlssjukdom men med ökad risk på grund av ålder, högt blodtryck, lågt HDL-kolesterol eller tidigare rökning. Vid sekundärprevention används rosuvastatin för att minska risken för hjärtinfarkt, stroke och behov av kärlkirurgi hos patienter med etablerad kranskärlssjukdom.
Dosering och administrering
Initiell dos är vanligtvis 5-10 mg en gång dagligen, med möjlighet att titrera upp till 20 mg efter 4 veckor. Maximal rekommenderad dos är 40 mg/dag, reserverad för patienter med svår hypercholesterolemi och hög kardiovaskulär risk. Tabletter ska intas hela med vatten, oberoende av måltid men helst vid samma tidpunkt varje dag. Vid nedsatt njurfunktion (eGFR <30 ml/min/1,73m²) rekommenderas inte mer än 10 mg/dag. För äldre patienter (>70 år) och patienter av asiatisk härkomst rekommenderas lägre inledningsdoser.
Försiktighetsåtgärder
Behandling med rosuvastatin kräver regelbundna leverenzymkontroller före start och efter 3 månader. Undvik samtidig alkoholkonsumtion i större mängder. Patienter bör rapportera oförklarliga muskelsmärtor, ömhet eller svaghet omedelbart. Vid kirurgi eller akuta medicinska tillstånd kan tillfällig paus av behandling övervägas. Graviditet och amning är kontraindicerade under behandling. Patienter med diabetes eller risk för diabetes bör monitoreras för försämrad glukostolerans.
Kontraindikationer
Aktiv leversjukdom eller oförklarliga förhöjda leverenzymvärder (>3 x övre referensgränsen) Graviditet, amning och planerad graviditet Känd överkänslighet mot rosuvastatin eller något hjälpämne Samtidig behandling med ciclosporin Myopati eller rabdomyolys i anamnesen Svår nedsatt njurfunktion (eGFR <30 ml/min/1,73m²) vid planerad dos >10 mg/dag
Möjliga biverkningar
Vanliga (>1/100): huvudvärk, magbesvär, förstoppning, illamående, muskelsmärtor Mindre vanliga (>1/1000): svindel, sömnlöshet, utslag, förhöjda leverenzymvärden Sällsynta (>1/10 000): pankreatit, minnesförlust, perifer neuropati, gynekomasti Mycket sällsynta (<1/10 000): rabdomyolys, lupusliknande syndrom, trombocytopeni Biverkningsprofilen är generellt god och de flesta biverkningar är milda och övergående
Läkemedelsinteraktioner
Ciclosporin: kraftigt förhöjd exponering för rosuvastatin - kontraindicerat Warfarin: ökad antikoagulant effekt - kräver noggrann INR-monitorering Gemfibrozil: ökad risk för myopati - kombination rekommenderas ej Orala antikonceptionella preparat: ökade nivåer av ethinylestradiol och norgestrel Proteas-hämmare: förhöjda rosuvastatinnivåer - överväg dosreduktion Erytromycin: måttlig ökning av rosuvastatinexponering
Glömd dos
Om en dos glöms, ta den så snart det påminns samma dag. Om nästa doseringstid närmar sig, hoppa över den glömda dosen och fortsätt med normal dosering. Ta aldrig dubbel dos för att kompensera för en glömd tablett. Regelbunden intag är viktigt för optimal effekt, men enstaka glömda doser har begränsad inverkan på den långsiktiga kolesterolsänkningen.
Överdos
Vid misstänkt överdos, sök omedelbart medicinsk hjälp. Symtom kan inkludera magsmärtor, illamående och muskelsmärtor. Det finns inget specifikt antidot. Behandling är symtomatisk och stödjande. Hemodialys är inte effektivt eftersom rosuvastatin har hög plasmaproteinbindning. Monitorera för tecken på rabdomyolys med CK-bestämningar och njurfunktion.
Förvaring
Förvara i originalförpackning vid rumstemperatur (15-25°C), skyddat från fukt och direkt solljus. Håll läkemedlet out of reach of children. Använd inte efter utgångsdatumet. Kasserade tabletter ska hanteras enligt lokala föreskrifter för läkemedelsavfall.
Ansvarsfriskrivning
Denna information ersätter inte ett läkemedelsamtal med legitimerad sjukvårdspersonal. Behandlingsbeslut ska alltid grundas på individuell riskbedömning och aktuella behandlingsriktlinjer. Dosering och behandlingslängd ska individualiseras baserat på patientens kardiovaskulära riskprofil, läkemedelsrespons och tolerans. För fullständig produktinformation, se FASS.se eller konsultera förskrivande läkare.
Recensioner och evidens
Rosuvastatin har utvärderats i flera storskaliga kliniska studier med över 80 000 patienter. JUPITER-studien (2008) visade 44% riskreduktion för primär endpoint hos patienter med högt hsCRP men normalt LDL. SATURN-studien (2011) demonstrerade signifikant regression av ateroskleros vid IVUS-undersökning. I klinisk praxis uppnår >80% av patienter sina LDL-mål med rosuvastatin. Patienttillfredsställelsen är generellt hög på grund av god effekt och låg frekvens av biverkningar. Systematiska översikter placerar rosuvastatin bland de mest potentia och väl tolererade statinerna.