Tofranil: Effektiv lindring av depression och ångest
| Produktdosering: 25mg | |||
|---|---|---|---|
| Förpackning (antal) | per pill | Pris | Köp |
| 60 | €0.64 | €38.46 (0%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 90 | €0.58 | €57.69 €51.92 (10%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 120 | €0.54 | €76.91 €65.38 (15%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 180 | €0.52 | €115.37 €93.26 (19%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 270 | €0.49 | €173.06 €131.72 (24%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 360 | €0.48
Bäst per pill | €230.74 €171.14 (26%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| Produktdosering: 50mg | |||
|---|---|---|---|
| Förpackning (antal) | per pill | Pris | Köp |
| 60 | €0.91 | €54.80 (0%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 90 | €0.85 | €82.20 €76.91 (6%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 120 | €0.82 | €109.60 €98.07 (11%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 180 | €0.79 | €164.41 €142.29 (13%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 270 | €0.77 | €246.61 €208.63 (15%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 360 | €0.76
Bäst per pill | €328.81 €274.01 (17%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| Produktdosering: 75mg | |||
|---|---|---|---|
| Förpackning (antal) | per pill | Pris | Köp |
| 60 | €0.95 | €56.72 (0%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 90 | €0.88 | €85.09 €78.84 (7%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 120 | €0.85 | €113.45 €101.91 (10%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 180 | €0.82 | €170.17 €147.10 (14%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 270 | €0.79 | €255.26 €213.44 (16%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 360 | €0.78
Bäst per pill | €340.35 €280.74 (18%) | 🛒 Lägg i varukorg |
Synonymer | |||
Tofranil (imipramin) är ett tricykliskt antidepressivt läkemedel med lång och väl dokumenterad effekt för behandling av depressioner och vissa ångesttillstånd. Det verkar genom att öka tillgängligheten av noradrenalin och serotonin i hjärnan, två signalsubstanser som är centrala för reglering av humör och känsloliv. Med rätt dosering och uppföljning erbjuder Tofranil en pålitlig terapeutisk möjlighet för patienter med måttliga till svåra symtom.
Funktion och mekanism
- Verkar som en potent återupptagshämmare av noradrenalin och serotonin
- Har även antikolinerga och sedativa egenskaper
- Ger effekt efter 2–4 veckors regelbunden användning
- Finns i tablettform med olika styrkor för precisionsanpassning
Fördelar
- Ger långvarig lättnad från depressiva symtom såsom nedstämdhet och energibrist
- Minskar ångest och fobiska tillstånd effektivt
- Förbättrar sömnkvalitet och aptit hos de flesta patienter
- Ökar overall livskvalitet och funktionsnivå
- Behandlar även nattsöndring (enures) hos barn från 6 år
- Används ibland vid kronisk smärta av neuropatiskt ursprung
Vanliga användningsområden
Tofranil används främst för behandling av depressiva syndrom, inklusive majordepression och dystymi. Det är också indicerat för panikångest, fobier och generaliserat ångestsyndrom. Hos barn från 6 års ålder godkänns det för behandling av nattsöndring (enuresis nocturna) när icke-farmakologiska metoder misslyckats. Vissa neurologer föreskriver Tofranil off-label för neuropatisk smärta och migränprofylax.
Dosering och administrering
Doseringen individualiseras noggrant utifrån ålder, indication och svårighetsgrad. För vuxna med depression inleds behandling vanligtvis med 25–75 mg per dag, vilket successivt ökas till 150–200 mg/dag under läkares uppsikt. Maximaldosen är 300 mg/dag för inpatientsvård. För enures hos barn (6+ år) ges vanligtvis 25–50 mg en timme före sänggåend. Tabletter skall sväljas hela med vatten och kan intas med eller utan mat för att minska magbesvär.
Försiktighetsåtgärder
Kontrollera blodtryck regelbundet under behandlingens inledande skede. Undvik plötsligt avbrott – trappa successivt ned dosen under läkarledning. Övervakning av EKG rekommenderas vid höga doser eller hos patienter med hjärt-kärlsjukdom. Alkohol bör undvikas då det förstärker sederingen. Använd med försiktighet hos äldre på grund av risk för ortostatisk hypotoni och antikolinerga biverkningar.
Kontraindikationer
Tofranil är kontraindicerat vid känd överkänslighet för imipramin eller tricykliska antidepressiva. Får inte kombineras med MAO-hämmare eller inom 14 dagar efter avslutad sådan behandling. Ej indicerat vid recent hjärtinfarkt, allvarliga hjärtrytmrubbningar eller i manisk fas av bipolär sjukdom. Gravida och ammande skall endast använda efter nogrisk-riskbedömning.
Möjliga biverkningar
Vanliga biverkningar inkluderar muntorr, förstoppning, suddig syn och yrsel. Andra möjliga effekter är viktökning, svettning och sedering. Mindre vanliga men allvarligare biverkningar omfattar hjärtarytmier, kramper, hypotoni och leverpåverkan. Hos män kan ejakulationsrubbningar förekomma. Rapportera ovanliga eller besvärande biverkningar till läkare omedelbart.
Läkemedelsinteraktioner
Tofranil förstärker effekten av centrala stimulerande medel och ökar risk för serotonergt syndrom vid kombination med SSRI-preparat. Interagerar med antikoagulantia och kan förstärka blodtryckssänkande effekter. CYP2D6-hämmare (t.ex. fluoxetin) kan höja Tofranil-nivåer. Kombination med antikolinerga läkemedel ökar risk för biverkningar. Alltid informera läkare om alla intagna preparat.
Glömd dos
Om en dos glöms, ta den så snart det påminns om det inte är nära nästa schemalagda dos. Dubbla aldrig dosen för att kompensera för en glömd tablett. Kontakta läkare eller apotek vid tveksamhet kors dosjusteringar. Regelbunden intag är avgörande för terapeutisk effekt.
Överdos
Överdos ger symtom som kraftig sedering, kramper, hjärtarytmier och medvetslöshet. Kräver omedelbar sjukhusvård med EKG-övervakning. Behandling inkluderar magpumpning, aktivt kol och symtomatisk vård. Specifik antidot finns ej. Förgiftningsinformation: 112 eller Giftinformationscentralen.
Förvaring
Förvaras i originalförpackning vid rumstemperatur (15–25°C), skyddat från fukt och ljus. Hållos utom räckhåll för barn. Kasseras ej via avlopp eller hushållssopor – lämna till apotek för korrekt destruktion. Använd inte efter utgångsdatumet på förpackningen.
Viktig information
Tofranil är receptbelagt och skall endast användas enligt läkares ordination. Behandling kräver regelbunden medicinsk uppföljning. Terapeutisk effekt uppnås normalt efter 2–4 veckor. Ej avsedd för akut suicidprevention. Patienter under 25 år kan ha ökad risk för suicidtankar under inledande behandling – noggrann övervakning krävs.
Patienterfarenheter
“Tofranil gav mig tillbaka livsgnistan efter månader av svår depression. De första veckorna var tuffa med biverkningar, men med tiden jämnade det ut sig. Idag mår jag betydligt bättre och kan hantera vardagen.” – Anna, 42
“Min son slutat söndra sängen efter bara tre veckor med Tofranil. Vi provat allt annat förut utan framgång. Läkaren justerade dosen noggrant och vi har haft noll problem.” – Markus, förälder
“Som bipolär patient krävdes noggrann uppföljning för att undvika manisk episod, men i kombination med stabiliserare fungerar Tofranil utmärkt för mina depressiva perioder.” – Karin, 51