Trecator SC: Effektiv behandling av multiresistent tuberkulos
| Produktdosering: 250 mg | |||
|---|---|---|---|
| Förpackning (antal) | per pill | Pris | Köp |
| 20 | €2.50 | €49.99 (0%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 30 | €2.34 | €74.99 €70.18 (6%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 40 | €2.24 | €99.99 €89.41 (11%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 60 | €2.15 | €149.98 €128.83 (14%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 90 | €2.08 | €224.97 €187.48 (17%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 120 | €2.05 | €299.96 €246.12 (18%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 180 | €2.02
Bäst per pill | €449.94 €363.42 (19%) | 🛒 Lägg i varukorg |
Synonymer | |||
Trecator SC (etionamid) är ett antibiotikum i tablettform som används i kombinationsbehandling av aktiv tuberkulos, särskilt vid multiresistenta (MDR-TB) eller extensivt resistenta (XDR-TB) stammar. Detta läkemedel tillhör gruppen andra linjens tuberkulostatika och verkar genom att inhibera proteinsyntesen i Mycobacterium tuberculosis. Trecator SC används alltid i kombination med andra TB-läkemedel för att förhindra utveckling av ytterligare resistens och optimera terapeutisk effekt.
Funktion och mekanism
- Verkar bakteriedödande (baktericid) mot Mycobacterium tuberculosis
- Inhibherar proteinsyntesen genom att blockera mykolsyrasyntes
- Aktivt mot både intracellulära och extracellulära bakterier
- God penetration i vävnader och kroppsvätskor inklusive CNS
- Tablettformulering med 250 mg etionamid per tablett
Fördelar med behandling
- Möjliggör effektiv behandling av multiresistent tuberkulos när förstavalens läkemedel misslyckas
- Ger bred täckning mot både standard och resistenta TB-stammar
- God vävnadspenetration inklusive i centrala nervsystemet vid hjärnhinneinflammation
- Kan användas i kombinationsbehandling för att minimera resistensutveckling
- Oral administrering underlättar långtidsbehandling utan behov av intravenös terapi
- Behandlingsalternativ för patienter med kontraindikationer mot första linjens TB-mediciner
Vanliga användningsområden
Trecator SC indikeras för behandling av aktiv pulmonell och extrapulmonell tuberkulos i kombination med andra tuberkulostatika när förstavalets läkemedel inte är tillräckligt effektiva på grund av resistens eller otillräcklig effekt. Preparatet används främst vid:
- Multiresistent tuberkulos (MDR-TB) med resistens mot isoniazid och rifampicin
- Extensivt resistent tuberkulos (XDR-TB) med ytterligare resistens mot fler läkemedel
- Tuberkulosmeningit på grund av god CNS-penetration
- Behandling när förstavalets läkemedel inte tolereras på grund av biverkningar
- Kroniska TB-fall där standardbehandling misslyckats
Dosering och administrering
Doseringen av Trecator SC individualiseras baserat på patientens vikt, ålder och njurfunktion. Standarddos för vuxna är 15-20 mg/kg kroppsvikt per dag, uppdelat i 2-3 doser, vanligtvis 500-1000 mg dagligen. För barn rekommenderas 15-20 mg/kg/dag i 2-3 delade doser. Tabletter skall intas efter måltid för att minimera gastrointestinala biverkningar. Behandlingen pågår normalt i 18-24 månader för MDR-TB, beroende på resistensmönster och kliniskt svar. Dosjustering krävs vid nedsatt njurfunktion. Behandlingen skall alltid ske under strikt läkarkontroll med regelbundna uppföljningar.
Försiktighetsåtgärder
Trecator SC kräver noggrann övervakning under hela behandlingsperioden. Leverenzymer och bilirubin bör kontrolleras regelbundet på grund av risk för hepatotoxicitet. Blodglukos bör monitoreras eftersom etionamid kan orsaka hypoglykemi. Synfunktion bör utvärderas regelbundet på grund av risk för optisk neurit. Alkohol bör undvikas under behandlingen eftersom det kan förvärra hepatotoxicitet. Patienter med diabetes kräver noggrann övervakning av blodsockernivåer. Graviditetstest rekommenderas för kvinnor i fertil ålder innan behandling inleds.
Kontraindikationer
Trecator SC är kontraindicerat vid känd överkänslighet mot etionamid eller något av hjälpämnena. Starka kontraindikationer inkluderar svår leverpåverkan, inklusive hepatit eller cirros, samt svåra neuropsykiatriska tillstånd. Preparatet bör inte användas vid outredda synrubbningar eller optisk neurit. Relativa kontraindikationer inkluderar diabetes mellitus, epilepsi, depression och alkoholmissbruk. Användning under graviditet och amning bör undvikas om inte absolut nödvändigt, på grund av brist på säkerhetsdata.
Möjliga biverkningar
Gastrointestinala besvär som illamående, kräkningar, buksmärtor och diarré är vanliga, speciellt i behandlingens inledningsskede. Hepatotoxicitet med förhöjda leverenzymer förekommer hos cirka 5-10% av patienterna. Neurologiska biverkningar inkluderar perifer neuropati, synrubbningar, depression och sömnrubbningar. Endokrina störningar som hypotyreos och gynekomasti kan uppstå. Metabola påverkan inkluderar hypoglykemi och försämrad glukostolerans. Dermatologiska reaktioner som utslag och fotosensibilitet förekommer. Allvarliga men sällsynta biverkningar inkluderar hepatit, psykos och allvarlig hypoglykemi.
Läkemedelsinteraktioner
Trecator SC interagerar med flera läkemedelsgrupper. Cykloserin kan öka risken för CNS-biverkningar och neurotoxicitet. Alkohol ökar risken för hepatotoxicitet. Antidiabetika kan kräva dosjustering på grund av etionamids hypoglykemiska effekt. Rifampicin kan påverka etionamids metabolism. Fenytoin och warfarin kan kräva monitorering och dosjustering. Tyreoideahormoner kan behöva justeras på grund av etionamids effekt på tyreoideafunktion. All kombination med andra hepatotoxiska läkemedel bör undvikas.
Glömd dos
Om en dos glöms, ska den intas så snart patienten kommer ihåg det, om det inte är nära inpå nästa schemalagda dos. I så fall ska den glömda dosen hoppas över och den vanliga doseringen återupptas. Dubbla doser ska aldrig intas för att kompensera för en glömd dos. Regelbunden intag är avgörande för behandlingens framgång och för att förhindra resistensutveckling. Patienter bör instrueras att hålla strikt doseringsschema och använda dosett om så behövs.
Överdos
Vid överdos kan gastrointestinala symptom som illamående, kräkningar och buksmärtor förvärras. Allvarlig överdos kan ge CNS-depression, kramper eller allvarlig hypoglykemi. Det finns inget specifikt antidot. Behandling är symtomatisk och stödjande, inklusive magpumpning vid nyligen intagen överdos. Blodglukos bör monitoreras noggrant och hypoglykemi korrigeras omedelbart. Lever- och njurfunktion bör övervakas. Patienter bör söka akut sjukvård vid misstänkt överdos.
Förvaring
Trecator SC-tabletter ska förvaras vid rumstemperatur (15-30°C) i originalförpackning, skyddat från fukt och ljus. Läkemedlet ska hållas utom räckhåll för barn. Tabletter som passerat sitt utgångsdatum eller visar tecken på fysisk förändring ska kasseras enligt gällande föreskrifter. Resterande tabletter efter avslutad behandling bör lämnas tillbaka till apotek för ordnad destruction.
Ansvarsfriskrivning
Denna information ersätter inte läkemedelsprospect eller läkares ordination. Behandling med Trecator SC ska alltid ske under kvalificerad läkarvård med regelbunden uppföljning. Patienter ska inte initiera, avsluta eller ändra dosering utan medicinsk konsultation. Fullständig produktinformation finns i officiella läkemedelsdokument. Behandlingsbeslut bör baseras på individuell resistensprofil och klinisk bedömning.
Recensioner och erfarenheter
Kliniska studier visar att Trecator SC i kombination med andra andra linjens TB-läkemedel ger kureringsgrader på 65-85% vid MDR-TB vid fullständig behandlingsföljsamhet. Specialistläkare rapporterar god effekt vid ordnad användning men betonar vikten av biverkningsmonitorering. Patienter noterar gastrointestinala biverkningar som vanliga initialt men som ofta avtar med tiden. Behandlingsresultat varierar beroende på resistensmönster och patientens immunstatus. Långtidsuppföljningar visar låg relapsefrekvens vid adekvat genomförd behandling.