Zocor: Effektiv kolesterolreglering för bättre hjärtkärlhälsa
| Produktdosering: 10mg | |||
|---|---|---|---|
| Förpackning (antal) | per pill | Pris | Köp |
| 60 | €0.85 | €50.96 (0%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 90 | €0.77 | €76.44 €69.23 (9%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 120 | €0.73 | €101.92 €87.49 (14%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 180 | €0.69 | €152.87 €124.03 (19%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 270 | €0.66 | €229.31 €177.87 (22%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 360 | €0.64
Bäst per pill | €305.75 €229.79 (25%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| Produktdosering: 20mg | |||
|---|---|---|---|
| Förpackning (antal) | per pill | Pris | Köp |
| 60 | €1.04 | €62.50 (0%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 90 | €0.96 | €93.74 €86.53 (8%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 120 | €0.92 | €124.99 €110.57 (12%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 180 | €0.90 | €187.49 €161.53 (14%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 270 | €0.88 | €281.23 €236.52 (16%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 360 | €0.86
Bäst per pill | €374.97 €308.63 (18%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| Produktdosering: 40mg | |||
|---|---|---|---|
| Förpackning (antal) | per pill | Pris | Köp |
| 30 | €2.53 | €75.96 (0%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 60 | €1.83 | €151.91 €109.61 (28%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 90 | €1.60 | €227.87 €144.22 (37%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 120 | €1.48 | €303.83 €177.87 (41%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 180 | €1.37 | €455.74 €247.10 (46%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 270 | €1.29
Bäst per pill | €683.61 €347.09 (49%) | 🛒 Lägg i varukorg |
Synonymer | |||
Zocor (simvastatin) är ett väl etablerat och mycket effektivt statinläkemedel som primärt används för att sänka förhöjda nivåer av LDL-kolesterol och andra lipider i blodet. Genom att selektivt hämma enzymet HMG-CoA-reduktas, en nyckelkomponent i kroppens egen kolesterolsyntes, möjliggör Zocor en betydande minskning av risken för allvarliga kardiovaskulära händelser. Dess långvariga kliniska dokumentation och välkända farmakologiska profil gör det till ett pålitligt val inom primär- och sekundärprevention av hjärt-kärlsjukdom.
Funktion och mekanism
- Aktiv substans: Simvastatin
- Läkemedelsklass: Statiner (HMG-CoA-reduktashämmare)
- Administrering: Oral tablett
- Tillgängliga styrkor: 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg, 80 mg
- Biotillgänglighet: Cirka 5 %
- Plasmahalveringstid: 1–3 timmar
- Metabolisering: Primärt via CYP3A4-isoenzymet i levern
- Utömskning: Främst via feces
Fördelar
- Minskar risken för hjärtinfarkt, stroke och behov av kärlkirurgi genom att sänka LDL-kolesterolet
- Förbättrar den totala lipidsammansättningen genom att öka HDL-kolesterolet (det “goda” kolesterolet)
- Stabiliserar befintliga aterosklerotiska plack och kan bidra till regression av plackbildning
- Erbjuder en väl dokumenterad och förutsägbar effekt med långvarig klinisk erfarenhet
- Ger en doseringsflexibilitet som möjliggör individuell anpassning efter patientens behov och tolerans
- Kan användas i kombination med andra lipidsänkande terapier för svårbehandlade hyperlipidemier
Vanlig användning
Zocor är indicerat för behandling av hyperkolesterolemi, inklusive heterozygot familjär hyperkolesterolemi och kombinerad (blandad) dyslipidemi, när koständringar och andra icke-farmakologiska åtgärder har varit otillräckliga. Läkemedlet används också för att minska kardiovaskulär morbiditet och dödlighet hos patienter med manifesterad kärlsjukdom, diabetes eller andra riskfaktorer, som en del av en omfattande riskreducerande strategi.
Dosering och administrering
Inledande dosering baseras på patientens baslinjenivåer av LDL-kolesterol, behandlingsmål och individuell riskprofil. För de flesta vuxna patienter rekommenderas en inledande dos om 10–20 mg en gång dagligen, intagen på kvällen eftersom kolesterolsyntesen är som högst under natten. Doseringen kan justeras med 4–8 veckors intervall, med en vanlig underhållsdos mellan 5–40 mg dagligen. Den maximala rekommenderade dosen är 40 mg/dag för de flesta patienter; 80 mg-dosen är förbehållen patienter som redan länge tolererat denna dos utan tecken på muskeltoxicitet. Tabletter ska sväljas hela med vatten och kan intas med eller utan mat.
Försiktighetsåtgärder
Leversjukdom eller överdriven alkoholkonsumtion kan öka risken för hepatotoxicitet. Leverenzymer (ASAT/ALAT) bör kontrolleras före behandlingsstart, efter 12 veckor och därefter vid behov. Muskelvärk, ömhet eller svaghet kan vara tecken på myopati och bör omedelbart utredas. Risken för myopati ökar med högre doser, ålder >65 år, nedsatt njurfunktion och samtidig användning av vissa andra läkemedel. Blodglukos och HbA1c bör övervakas då statiner kan ge en lätt ökning av blodsockernivåer. Använd med försiktighet hos patienter med historik av stroke eller transitorisk ischemisk attack.
Kontraindikationer
Zocor är kontraindicerat vid aktiv leversjukdom eller oförklarliga förhöjningar av leverenzymer. Det får inte användas under graviditet eller amning på grund av risk för foster- och spädbarnsskador. Läkemedlet är kontraindicerat vid samtidig användning av starka CYP3A4-hämmare som itrakonazol, ketokonazol, posakonazol, vorikonazol, HIV-proteashämmare, makrolidantibiotika som erytromycin och klaritromycin, samt nefazodon och cobicistat. Det är även kontraindicerat vid överkänslighet mot simvastatin eller något av hjälpämnena.
Möjliga biverkningar
Vanliga biverkningar (>1/100) inkluderar huvudvärk, magbesvär, förstoppning, illamående och flatulens. Mindre vanliga (<1/100) är yrsel, insomni, muskelkramper och utslag. Sällsynta men allvarliga biverkningar inkluderar myopati som kan utvecklas till rabdomyolys med muskelnedbrytning, ledande till myoglobinuri och akut njursvikt. Leverenzymförhöjningar kan förekomma, vanligtvis reversibla. Andra sällsynta biverkningar är perifer neuropati, minnesförlust och förvirring. Ökad blodsockernivå och typ 2-diabetes har observerats.
Läkemedelsinteraktioner
Samtidig användning med starka CYP3A4-hämmare (t.ex. vissa antimykotika, antibiotika och HIV-läkemedel) är absolut kontraindicerad på grund av starkt ökad exponering för simvastatin och risk för rabdomyolys. Gemfibrosil och andra fibrater ökar risken för myopati och rekommenderas inte. Niacin i lipidsänkande doser kan öka myopatirisken. Cyklosporin, danazol och amiodaron begränsar doseringen av Zocor. Warfarin och andra oral antikoagulantia kan kräva justering av dosen på grund av potentiell interaktion. Grapefruktjuice innehåller CYP3A4-hämmare och bör undvikas under behandling.
Glömd dos
Om en dos glöms, ta den så snart det påminns samma dag. Om det redan är dags för nästa dos, hoppa över den glömda dosen och fortsätt med det vanliga doseringsschemat. Ta aldrig en dubbeldos för att kompensera för en glömd tablett.
Överdos
Vid överdos kan symtom inkludera gastrointestinala besvär och förhöjda risk för myopati eller rabdomyolys. Det finns inget specifikt antidot. Behandlingen är symtomatisk och stödjande, inklusive övervakning av njurfunktion och leverenzymer. Eftersom simvastatin har hög proteinbindning är dialys inte effektivt.
Förvaring
Förvara tabletter i originalförpackningen vid rumstemperatur (15–30°C), skyddat från fukt och ljus. Håll läkemedlet out of reach of children. Förvaras inte efter utgångsdatumet. Kasserade eller oanvända tabletter bör returneras till apotek för korrekt destruktion.
Ansvarsfriskrivning
Denna information är avsedd som ett komplement, inte en ersättning, för professionellt medicinskt råd. Patienter bör alltid konsultera sin läkare eller apotekare för personliga råd angående läkemedelsanvändning, biverkningar och interaktioner. Dosering och behandlingsbeslut bör baseras på individuell bedömning av kvalificerad hälso- och sjukvårdspersonal.
Recensioner
Zocor har lång klinisk erfarenhet och är väl dokumenterat i stora studier som HPS (Heart Protection Study) och 4S (Scandinavian Simvastatin Survival Study). Dessa har konsekvent visat signifikant reduktion av kardiovaskulära händelser och total dödlighet i högriskpopulationer. Läkemedlet anses generellt ha en god säkerhetsprofil vid korrekt användning, med de flesta patienter som upplever få eller inga biverkningar. Effektiviteten i att sänka LDL-kolesterol är väl etablerad, med en dos-responsrelation som möjliggör anpassning efter individuella mål.