Zofran: Effektiv lindring av illamående och kräkningar
| Produktdosering: 4mg | |||
|---|---|---|---|
| Förpackning (antal) | per pill | Pris | Köp |
| 90 | €0.47 | €42.33 (0%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 120 | €0.42 | €56.43 €50.98 (10%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 180 | €0.37 | €84.65 €67.34 (20%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 270 | €0.34 | €126.98 €91.39 (28%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 360 | €0.32
Bäst per pill | €169.30 €115.44 (32%) | 🛒 Lägg i varukorg |
Zofran (ondansetron) är ett receptbelagt läkemedel som tillhör klassen 5-HT3-receptorantagonister. Det används för att förebygga och behandla illamående och kräkningar orsakade av cellegiftsterapi, strålbehandling eller efter operationer. Läkemedlet verkar genom att blockera serotoninreceptorer i tarmens nervsystem och hjärnstammen, vilket avbryter signalsvängen som leder till kräkreflexen. Zofran är väl dokumenterat i kliniska studier och har använts i flera decennier inom sjukvården.
Funktion och mekanism
- Verksam substans: Ondansetronhydroklorid
- Farmakologisk klass: 5-HT3-receptorantagonist
- Biverkningsprofil: Generellt väl tolererad
- Administreringsformer: Tablett, smälttablett, injektionsvätska
- Halveringstid: Cirka 4–6 timmar
- Metabolisme: Främst via leverenzymsystemet CYP450
Fördelar
- Snabb och pålitlig effekt mot akuta kräkningar
- Minskar risken för uttorkning och elektrolytrubbalanser
- Förbättrar livskvaliteten under cellegiftsbehandling
- Möjliggör genomförande av planerade operationer utan komplikationer
- Kan användas både profylaktiskt och akut
- Flera administrationsformer för anpassning till patientens behov
Vanliga användningsområden
Zofran används primärt inom tre huvudområden: som antiemetikum vid cytostatikabehandling, för att förebygga postoperativ illamående och kräkningar (PONV), samt vid strålbehandling. Det kan även användas off-label vid hyperemesis gravidarum efter läkarbedömning. Läkemedlet är särskilt värdefullt vid högemetiskt cytostatikum som cisplatin och vid långa kirurgiska ingrepp.
Dosering och administrering
Doseringen varierar beroende på indikation och patientens ålder. Vid cytostatikabehandling ges vanligtvis 8–16 mg intravenöst före behandling, följt av oral underhållsdos. För vuxna vid postoperativ illamående rekommenderas 4–8 mg intravenöst. Orala tabletter tas vanligtvis 1–2 timmar före proceduren. Dosjustering krävs vid leverfunktionsnedsättning. Tabletter skall sväljas hela med vatten, medan smälttabletter placeras under tungan.
Försiktighetsåtgärder
Undvik plötslig avbrytande av långvarig behandling. Monitorera för tecken på serotoninssyndrom vid kombination med andra serotonerga läkemedel. Använd med försiktighet hos patienter med känd förlängd QT-tid eller hjärtsvikt. Regelbundna EKG-kontroller rekommenderas vid långtidsanvändning. Hydreringsstatus bör övervakas noggrant, särskilt hos äldre patienter.
Kontraindikationer
Överkänslighet mot ondansetron eller något hjälpämne. Kombination med apomorfin på grund av risk för hypotoni och medvetsförlust. Allvarlig levercirros (Child-Pugh C). Tarmobstruktion eller ileus. Fenylketonuri vid användning av smälttabletter som innehåller aspartam.
Möjliga biverkningar
Vanligast: huvudvärk (15–20%), förstoppning (5–10%). Mindre frekventa: yrsel, trötthet, diarré. Sällsynta men allvarliga: förlängd QT-tid, anafylaxi, extrapyramidala symtom. Tillfälliga leverenzymförhöjningar kan förekomma. De flesta biverkningar är milda och övergående.
Läkemedelsinteraktioner
Rifampicin och andra CYP3A4-inducerare kan minska Zofrans effekt. Fluoksetin och paroxetin kan förstärka biverkningar. Ökar risk för QT-förlängning vid kombination med makrolider, antipsykotika eller vissa antimykotika. Kan potentiera sedering vid samtidig användning av benzodiazepiner.
Glömd dos
Om en dos har glömts ska den tas så snart patienten kommer ihåg det, om det inte är nära inpå nästa schemalagda dos. Dubbla doser ska undvikas. Vid cytostatikabehandling är det särskilt viktigt att följa doseringsschemat noggrant.
Överdos
Symtom inkluderar plötslig synförlust, allvarlig förstoppning eller svimning. Behandling är symtomatisk och stödjande. EKG-övervakning rekommenderas på grund av risk för hjärtarytmier. Det finns inget specifikt antidot.
Förvaring
Tabletter och smälttabletter ska förvaras vid rumstemperatur (15–30°C), skyddat från fukt och ljus. Injektionsvätskan ska förvaras i originalförpackning. Bortse från preparat som visar tecken på fysisk förändring. Håll alla läkemedel utom räckhåll för barn.
Ansvarsfriskrivning
Denna information ersätter inte läkarrådgivning. Dosering och behandlingsbeslut ska alltid grundas på individuelle medicinska bedömningar. Patienten bör alltid konsultera läkare eller apotekare vid frågor om biverkningar eller interaktioner. Självmedicinering utan läkarrecept rekommenderas inte.
Erfarenheter och klinisk dokumentation
Zofran har en omfattande dokumentation från randomiserade kliniska studier. Metaanalyser visar att det reducerar risken för postoperativ kräkning med 50–70% jämfört med placebo. Vid högemetisk cytostatikabehandling uppnås full kontroll av kräkningar hos 60–70% av patienterna. Läkare rapporterar generellt god patientcompliance och förutsägbar effekt. Systematiska uppföljningar visar att risken för allvarliga biverkningar är låg vid korrekt användning.