Aldactone: Effektiv behandling för ödem och hypertoni
| Produktdosering: 100mg | |||
|---|---|---|---|
| Förpackning (antal) | per pill | Pris | Köp |
| 60 | €1.06 | €63.53 (0%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 90 | €0.99 | €95.29 €89.51 (6%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 120 | €0.97 | €127.05 €116.46 (8%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 180 | €0.95 | €190.58 €170.37 (11%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 270 | €0.92 | €285.87 €249.29 (13%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 360 | €0.92
Bäst per pill | €381.16 €332.07 (13%) | 🛒 Lägg i varukorg |
Aldactone (generiskt namn: spironolakton) är ett kraftfullt kaliumsparande diuretikum som används för att behandla vätskeansamling (ödem) vid hjärtsvikt, levercirros och nefrotiskt syndrom, samt för att behandla essentiell hypertoni. Läkemedlet verkar genom att antagonisera aldosteronreceptorer, vilket leder till ökad utsöndring av vatten och natrium samtidigt som kalium kvarhålls. Det är ett etablerat preparat med väl dokumenterad effekt och förutsägbara farmakokinetiska egenskaper, vilket gör det till ett pålitligt val inom klinisk praktik.
Funktioner
- Verkningsmekanism: Aldosteronantagonist vid mineralokortikoidreceptorer
- Biverkningsprofil: Kaliumsparande, minskar risken för hypokalemi
- Administrering: Oral tablett, vanligtvis 25 mg, 50 mg eller 100 mg
- Biotillgänglighet: >90 % vid peroral intag
- Halveringstid: Cirka 1,5–2 timmar för spironolakton; aktiva metaboliter upp till 15 timmar
- Eliminering: Främst via urin och galla
Fördelar
- Effektiv reducering av ödem vid hjärtsvikt, levercirros och nefrotiskt syndrom
- Minskar blodtrycket vid essentiell hypertoni utan att orsaka kaliumbrist
- Kan användas vid primär hyperaldosteronism (Conns syndrom) för diagnostik och behandling
- Används adjuvans vid behandling av hirsutism på grund av dess antiandrogena effekt
- Lämplig för långtidsbehandling på grund av välkänd farmakodynamik och övervakningsbara parametrar
- Minskar morbiditet och mortalitet vid hjärtsvikt i kombination med standardterapi
Vanlig användning
Aldactone används primärt för behandling av ödem till följd av hjärtsvikt, levercirros med ascites eller nefrotiskt syndrom. Det är också indicerat för behandling av essentiell hypertoni, antingen som monoterapi eller i kombination med andra antihypertensiva medel. Vidare används preparatet för att diagnosticera och behandla primär hyperaldosteronism samt som adjuvansbehandling vid svår hirsutism hos kvinnor.
Dosering och administrering
Doseringen individualiseras baserat på indikation och patientens respons. Vid ödem: initialt 50–100 mg dagligen, antingen enkel dos eller delad dos. Vid hypertoni: initialt 50–100 mg dagligen, antingen enkel dos eller delad dos. Dos kan justeras med 25–50 mg intervall med 2 veckors mellanrum. Vid primär hyperaldosteronism: 100–400 mg dagligen i delade doser före kirurgi eller för långtidsbehandling. Tabletter ska intas med mat för att minska gastrointestinal obehag.
Försiktighetsåtgärder
Regelbunden övervakning av serumkalium, kreatinin och elektrolyter rekommenderas, särskilt vid inledande behandling och efter dosjustering. Använd med försiktighet vid nedsatt njurfunktion (GFR <30 ml/min) eller vid samtidig användning av andra kaliumhöjande läkemedel. Undvik plötsligt avbrott vid långtidsbehandling. Gravida och ammande ska undvika behandling om inte absolut nödvändigt. Överväg lägre initial dos hos äldre patienter.
Kontraindikationer
Hyperkaliemi, addisons sjukdom, svår njurinsufficiens (GFR <30 ml/min), anuri, samt känd överkänslighet för spironolakton eller något av hjälpämnena. Relativa kontraindikationer inkluderar levercirros med encephalopati, elektrolytrubbningar och samtidig användning av andra kaliumsparande diuretika eller kaliumtillskott.
Möjliga biverkningar
Vanliga biverkningar inkluderar hyperkaliemi, magbesvär, yrsel och huvudvärk. Mindre vanliga: gynekomasti, menstruella oregelbundenheter, trötthet, hudutslag. Sällsynta men allvarliga: akut njurskada, svår hyperkaliemi, hepatotoxicitet, anafylaxi. Långvarig användning kan ge hormonella effekter såsom gynekomasti eller erektil dysfunktion.
Läkemedelsinteraktioner
Ökar risk för hyperkaliemi vid samtidig användning med ACE-hämmare, ATII-antagonister, NSAID, kaliumtillskott eller andra kaliumsparande diuretika. Kan förstärka effekten av andra antihypertensiva medel. NSAID kan minska diuretisk effekt. Spironolakton kan påverka metabolismen av warfarin och digoxin. Undvik samtidig användning med litium.
Glömd dos
Om en dos glöms, ta den så snart det medges, men hoppa över om det närmar sig nästa schemalagda dos. Dubbla inte dosen för att kompensera för en glömd tablett.
Överdos
Symtom inkluderar kraftig hyperkaliemi (muskelsvaghet, hjärtarytmi), dehydrering och elektrolytrubbningar. Behandling: omedelbart upphöra med läkemedlet, korrigera elektrolytrubbningar, eventuellt hemodialys vid svår hyperkaliemi. Symptomatisk och stödjande vård rekommenderas.
Förvaring
Förvaras vid rumstemperatur (15–30°C), skyddat från fukt och ljus. Hållos out of reach of children. Förvaras i originalförpackning. Kasseras enligt lokala riktlinjer för läkemedelsavfall.
Ansvarsfriskrivning
Denna information är avsedd för medicinsk personal och ska inte ersätta professionellt medicinskt rådgivning. Läkare bör bedöma risker och fördelar för varje enskild patient. Patienter ska följa ordinerad dos och rapportera biverkningar till läkare eller apotekare.
Recensioner
Aldactone har lång klinisk erfarenhet och är väl dokumenterat i större studier som RALES-studien, som visade signifikant mortalitetsminskning vid hjärtsvikt. Systematiska översikter bekräftar dess effektivitet vid ödem och hypertoni, med förutsägbara biverkningsprofiler vid adekvat övervakning. Praktiserande läkare värdesätter dess roll i behandlingsalgoritmer, särskilt vid kaliumbevarande behov.