Allopurinol: Effektiv behandling mot gikt och hyperurikemi
| Produktdosering: 300mg | |||
|---|---|---|---|
| Förpackning (antal) | per pill | Pris | Köp |
| 60 | €0.83 | €50.00 (0%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 90 | €0.76 | €75.00 €68.27 (9%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 120 | €0.71 | €100.00 €85.58 (14%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 180 | €0.67 | €150.01 €121.16 (19%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 270 | €0.65 | €225.01 €175.01 (22%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 360 | €0.64
Bäst per pill | €300.01 €228.86 (24%) | 🛒 Lägg i varukorg |
Synonymer
| |||
Allopurinol är ett väl etablerat läkemedel som används för att behandla hyperurikemi (förhöjda urinsyrenivåer) och dess komplikationer, såsom giktartrit och urinsyrestenar. Som ett xanthinoxidashämmare fungerar det genom att reducera produktionen av urinsyra i kroppen, vilket leder till färre akuta giktanfall och förhindrar långsiktiga skador på leder och njurar. Detta läkemedel är en hörnsten i profylax och långtidsbehandling för patienter med återkommande gikt, och erbjuder en pålitlig och väl dokumenterad terapeutisk profil.
Funktion och mekanism
- Verkar som en selektiv inhibitor av enzymet xanthinoxidas
- Minskar omvandlingen av hypoxantin till xantin och vidare till urinsyra
- Sänker serumurinsyranivåer genom att reducera nyproduktionen
- Ger långsammare men mer stabil urinsyresänkning jämfört med urikosurika
- Kräver vanligtvis daglig dosering för att upprätthålla terapeutisk effekt
- Elimineras främst via njurarna, vilket kräver dosjustering vid nedsatt njurfunktion
Fördelar
- Förebygger akuta giktanfall vid långtidsanvändning
- Minskar risken för bildande av urinsyrestenar i urinvägarna
- Förhindrar utveckling av giktartropi och kroniska ledförändringar
- Skyddar njurfunktionen genom att minska urinsyreavlagringar
- Ger förbättrad livskvalitet genom att reducera smärtsamma symptom
- Möjliggör bättre kontroll av underliggande metaboliska tillstånd
Vanlig användning
Allopurinol används primärt för profylax och behandling av hyperurikemi associerad med gikt, både för att förebygga akuta anfall och för att förhindra kroniska komplikationer. Det indikeras även för att förebygga hyperurikemi vid cytostatisk behandling av maligniteter, där snabb cellnedbrytning kan leda till tumorlyssyndrom. Dessutom används det vid återkommande urinsyrestenar och vid vissa ärftliga enzymdefekter som leder till överproduktion av urinsyra.
Dosering och administrering
Initiell dosering bör individualiseras baserat på njurfunktion, serumurinsyrenivåer och kliniskt syfte. För vuxna med normal njurfunktion rekommenderas vanligtvis 100–300 mg dagligen, med successiv titrering upp till underhållsdos på 200–600 mg/dag. Vid nedsatt njurfunktion krävs dosreduktion enligt GFR. Läkemedlet administreras oral en gång dagligen efter måltid för att minska gastrointestinal obehag. Terapeutiskt svar utvärderas genom regelbundna kontroller av serumurinsyra.
Försiktighetsåtgärder
Initiell behandling kan utlösa akuta giktanfall; profylax med NSAID eller kolchicin rekommenderas under de första månaderna. Hydrering bör uppmuntras för att minska risken för urinsyrestenar. Lever- och njurfunktion bör monitoreras regelbundet under behandling. Försiktighet krävs vid samtidig användning av azatioprin eller merkaptopurin. Hos äldre patienter och vid nedsatt njurfunktion krävs noggrann dosjustering.
Kontraindikationer
Allopurinol är kontraindicerat hos patienter med känd överkänslighet mot substansen eller något av hjälpämnena. Det bör inte initieras under akuta giktanfall. Allvarliga hudreaktioner såsom Stevens-Johnsons syndrom eller toxisk epidermal nekrolys utgör absoluta kontraindikationer. Användning bör undvikas vid svåra njurfunktionsstörningar utan adekvat dosjustering.
Möjliga biverkningar
Vanliga biverkningar inkluderar hudutslag, klåda och gastrointestinala besvär. Mindre frekvent förekommer förhöjda leverenzymer, huvudvärk och lätt trötthet. Allvarliga men sällsynta biverkningar omfattar allvarliga hudreaktioner, hepatit, njurskador och hematologiska störningar. Vid tecken på allvarlig överkänslighet skall behandling omedelbart avbrytas.
Läkemedelsinteraktioner
Allopurinol förlänger halveringstiden för warfarin och kan kräva INR-monitorering. Det förstärker effekten och toxiciteten av azatioprin och merkaptopurin genom att inhibera deras nedbrytning. Samtidig användning med tiazider ökar risken för hudreaktioner. Ampicillin och amoxicillin kan ge ökad frekvens av hudutslag vid kombination. Fenytoins halveringstid kan förlängas.
Glömd dos
Om en dos glöms bör den tas så snart patienten kommer ihåg det, om inte det är nära inpå nästa schemalagda dos. Dubbeldosering bör undvikas. Regelbunden intag är viktigt för att upprätthålla stabila serumurinsyrenivåer. Vid osäkerhet kontakta läkare eller apotek för rådgivning.
Överdos
Symtom på överdos kan inkludera illamående, kräkningar, diarré och ökad hudkänslighet för ljus. Vid massiv överdos kan allvarlig hepatotoxicitet och njurskada uppstå. Behandling är symtomatisk och stödjande; hemodialys kan vara effektivt på grund av läkemedlets dialyserbarhet. Akut medicinsk uppsikt rekommenderas vid misstänkt överdos.
Förvaring
Förvaras vid rumstemperatur (15–25°C), skyddat från fukt och direkt solljus. Håll förpackningen tillsluten och otillgänglig för barn. Kassera ej använda tabletter enligt lokala riktlinjer för läkemedelsåtervinning. Kontrollera alltid bäst före-datum före användning.
Ansvarsfriskrivning
Denna information ersätter inte professionell medicinsk rådgivning. Patienter bör alltid konsultera läkare eller apotekare före och under behandling. Dosering och behandlingsbeslut bör baseras på individuell bedömning av medicinsk personal. Tillverkaren och informationsleverantören ansvarar inte för felaktig användning eller tolkning av denna information.
Recensioner och klinisk dokumentation
Allopurinol har omfattande dokumentation från decennier av klinisk användning och är väl etablerat i internationella behandlingsriktlinjer för gikt. Systematiska översikter och metaanalyser bekräftar dess effektivitet och säkerhetsprofil vid långtidsbehandling. Patientrapporter visar generellt hög tillfredsställelse vid korrekt användning, med framhävande av minskad frekvens av giktanfall och förbättrad livskvalitet. Kliniska studier demonstrerar 40–60% reduktion i serumurinsyrenivåer vid standarddosering.