Altraz: Avancerad hormonterapi för bröstcancerbehandling
| Produktdosering: 1mg | |||
|---|---|---|---|
| Förpackning (antal) | per pill | Pris | Köp |
| 30 | €6.22 | €186.53 (0%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 60 | €5.08 | €373.06 €304.80 (18%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 90 | €4.71
Bäst per pill | €559.59 €424.02 (24%) | 🛒 Lägg i varukorg |
Synonymer | |||
Altraz är ett receptbelagt läkemedel innehållande anastrozol, en kraftfull aromatashämmare av tredje generationen. Det är specifikt utformat för behandling av hormonreceptorpositiv tidig eller avancerad bröstcancer hos postmenopausala kvinnor. Genom att selektivt hämma aromatasenzymer minskar Altraz produktionen av östrogen i perifera vävnader, vilket skapar en ogynnsam miljö för tumörtillväxt. Läkemedlet representerar en modern, målriktad terapi med väl dokumenterad effekt och förutsägbara farmakokinetiska egenskaper.
Funktion och mekanism
- Verkansmekanism: Icke-steroidal, selektiv aromatashämmare som blockerar omvandling av androgener till östrogen
- BioTillgänglighet: Snabb och fullständig absorption efter peroral administration
- Proteinhämmande: >80% hämmande av perifer östrogensyntes vid terapeutiska doser
- Halveringstid: Cirka 50 timmar vid upprepad dosering
- Metaboliter: Primärt hepatisk metabolism via N-dealkylering, hydroxylering och glukuronidering
- Utöndring: Främst via fekalier, mindre del renal utsöndring
Terapeutiska fördelar
- Minskar risken för återfall av hormonkänslig bröstcancer med upp till 50% jämfört med tamoxifen
- Förbättrad överlevnad vid avancerad sjukdom jämfört med megestrolacetat
- Bättre benskyddsprofil jämfört med andra aromatashämmare tack vare selektiv inhibition
- Reducerad incidens av gynekologiska biverkningar jämfört med tamoxifen
- Behåller livskvalitet genom att minimera typiska klimakterierelaterade besvär
- Möjliggör längre behandlingsperioder på grund av förutsägbar tolerabilitet
Indikationer och användningsområden
Altraz är indicerat för adjuvant behandling av postmenopausala kvinnor med hormonreceptorpositiv tidig bröstcancer. Det används även för första linjens behandling av hormonreceptorpositiv eller hormonreceptorokänd lokaliserat avancerat eller metastaserat bröstcancer hos postmenopausala kvinnor. Läkemedlet är särskilt värdefullt för patienter som har utvecklat resistens mot tamoxifenbehandling. Behandlingen inleds vanligtvis omedelbart efter kirurgi eller vid diagnos av avancerad sjukdom.
Dosering och administrering
Standarddoseringen för Altraz är 1 mg tablett en gång dagligen peroralt. Tabletter ska sväljas hela med tillräckligt med vatten och kan intas med eller utan mat. Behandlingen fortsätter vanligtvis i 5 år eller enligt läkares bedömning. Vid glömd dos ska nästa dos tas vid vanlig tidpunkt; dubbla doser ska undvikas. Ingen justering krävs vid lätt till måttlig njur- eller leversvikt, men för patienter med svår hepatisk dysfunktion rekommenderas noggrann övervakning.
Försiktighetsåtgärder och varningar
Patienter behandlade med Altraz bör regelbundet kontrollera benmineraldensiteten på grund av risk för osteoporos och frakturer. Lipidprofil bör övervakas under behandling då förändringar i kolesterolnivåer kan uppstå. Vid tecken på hepatotoxicitet (ökade leverenzymer) bör dosen justeras eller behandlingen avbrytas. Kvinnor i perimenopaus måste ha bekräftad postmenopausal status innan behandlingsstart. Försiktighet rekommenderas vid samtidig användning av andra läkemedel som påverkar CYP3A4-enzymer.
Kontraindikationer
Altraz är kontraindicerat hos premenopausala kvinnor, under graviditet och amning samt hos patienter med känd överkänslighet mot anastrozol eller något av hjälpämnena. Läkemedlet får inte användas tillsammans med östrogenhaltiga terapeutiska produkter. Patienter med allvarlig, icke kontrollerad hepatisk insufficiens bör undvika behandling. Kontraindikation gäller även vid samtidig behandling med tamoxifen på grund av potentiell effektminskning.
Biverkningsprofil
Vanliga biverkningar (≥10%) inkluderar hot flashes, artralgi, stelhet, asteni, humörförändringar och depression. Måttliga biverkningar (1-10%) omfattar osteoporos, frakturer, karpaltunnelsyndrom, hyperkolesterolemi och gastrointestinala besvär. Sällsynta allvarliga biverkningar (<1%) inkluderar trombos, emboli, leverenzymförhöjning och allergiska reaktioner. De flesta biverkningar är milda till måttliga och avtar med behandlingens fortsättning. Biverkningsprofilen är generellt mer gynnsam jämfört med tamoxifen vad gäller gynekologiska och trombotiska händelser.
Läkemedelsinteraktioner
Östrogenpreparat kan minska Altraz terapeutisk effekt och bör undvikas. Tamoxifen reducerar anastrozolnivåer med cirka 27% vid samtidig användning. CYP3A4-inducerare som rifampicin kan sänka anastrozolkoncentrationer, medan hämmare som ketokonazol kan öka exponeringen. Warfarin och andra antikoagulantier kan kräva justerad dosering på grund av potentiell interaktion. Inga kliniskt signifikanta interaktioner har observerats med vanliga cytostatika vid kombinationsbehandling.
Glömd dos
Om en dos glöms ska den intas så snart patienten kommer ihåg det, förutsatt att det inte är nära inpå nästa schemalagda dos. I så fall ska den glömda dosen hoppas över och den normala doseringen återupptas. Dubbla doser får aldrig intas för att kompensera för glömd tablett. Förekomst av glömda doser påverkar generellt inte den långsiktiga effekten tack vare läkemedlets långa halveringstid, men regelbunden intag är avgörande för optimal terapeutisk effekt.
Överdosering
Inga specifika antidoter finns för Altraz-överdos. Symtom kan inkludera förstärkta biverkningar som hot flashes, illamående och yrsel. Vid misstänkt överdos ska allmänna stödåtgärder vidtas inklusive magpumpning om intag skett inom 2 timmar. Symptomatisk behandling rekommenderas. Hemodialys är inte effektivt på grund av läkemedlets höga proteinbindning och omfattande metabolism. Kontakta alltid Giftinformationscentralen (112) vid misstänkt överdos för aktuella behandlingsråd.
Förvaring och hantering
Altraz-tabletter ska förvaras i originalförpackning vid rumstemperatur (15-30°C), skyddat från fukt och direkt solljus. Håll läkemedlet out of reach of children. Förpackningen är barnsäker och bör hållas stängd när den inte används. Använd inte tabletter som visar tecken på fysisk skada eller färgförändring. Kassera ej använda tabletter enligt gällande lokala riktlinjer för läkemedelsavfall. Bäst före-datumet finns på förpackningen och måste respekteras.
Juridisk ansvarsfriskrivning
Denna information ersätter inte professionell medicinsk rådgivning. Patienter skall alltid konsultera sin läkare eller apotekare innan behandling påbörjas eller avbryts. Tillverkaren ansvarar inte för felaktig användning eller tolkning av denna information. Behandlingsbeslut måste baseras på individuell bedömning av risker och fördelar av kvalificerad hälso- och sjukvårdspersonal. Läkemedelsinformation kan uppdateras och den senaste produktresumen bör alltid konsulteras.
Kliniska erfarenheter och dokumentation
Altraz har omfattande dokumentation från flera stora randomiserade studier inklusive ATAC-triaden (Arimidex, Tamoxifen Alone or in Combination) med över 9 000 patienter. Data visar konsekvent förbättrad sjukdomsfri överlevnad jämfört med tamoxifen med hazard ratio 0,86 (95% CI 0,78–0,95). Långtidsuppföljning (10+ år) bekräftar bestående effekt utan oväntade säkerhetsproblem. I klinisk praxis upplever majoriteten av patienter god effekt med acceptabel biverkningsprofil. Behandlingsadhärensen är generellt hög tack vare enkel dosering och förutsägbar tolerabilitet.