Azithromycin DT: Effektiv behandling av bakteriella infektioner
Azithromycin DT är ett antibiotikum i tablettform med fördröjd frisättning, designad för att bekämpa ett brett spektrum av bakteriella infektioner. Den aktiva substansen, azitromycin, tillhör makrolidantibiotikagruppen och verkar genom att hämma proteinsyntesen i bakterier, vilket leder till deras död. Preparatet är särskilt utformat för att ge en bekväm en gång daglig dosering, vilket förbättrar följsamheten och minskar risken för bortglömda doser. Dess fördröjda frisättning säkerställer en långsammare och jämnare absorption i kroppen, vilket kan bidra till minskade biverkningar från mag-tarmkanalen jämfört med omedelbart frisättande formuleringar.
Funktioner
- Aktiv substans: Azitromycin (500 mg per tablett)
- Formulering: Dispergerbar tablett med fördröjd frisättning
- Beredningsform: Oral användning
- Farmakologisk grupp: Makrolidantibiotika
- Lagring: Rumstemperatur (15–30°C)
- Förpackningsstorlekar: 3, 6 eller 12 tabletter per blister
Fördelar
- Ger långvarig effekt tack vare fördröjd frisättning och lång halveringstid
- Minskar risken för bortglömda doser genom enkel en gång daglig dosering
- Låg frekvens av gastrointestinala biverkningar jämfört med omedelbart frisättande formuleringar
- Bekväm administration utan behov av vatten (kan dispergeras eller sväljas hel)
- Brett spektrum av verkan mot vanliga grampositiva och gramnegativa bakterier
- Snabb symtomlindring och kortare infektionsperiod vid korrekt användning
Vanlig användning
Azithromycin DT används för behandling av olika bakteriella infektioner orsakade av känsliga organismer. Vanliga indikationer inkluderar övre luftvägsinfektioner som faryngit, tonsillit och sinusit, nedre luftvägsinfektioner som bronkit och pneumoni, hud- och mjukdelsinfektioner som impetigo och cellulit, samt ospecifika uretriter och cerviciter orsakade av Chlamydia trachomatis. Det kan även användas som profylax vid vissa kirurgiska ingrepp för att förebygga postoperativa infektioner. Behandlingsvalet bör alltid baseras på identifierad eller misstänkt känslighet hos den orsakande organismen.
Dosering och administrering
Doseringen av Azithromycin DT varierar beroende på typ och svårighetsgrad av infektionen. För vuxna med luftvägs- eller hudinfektioner rekommenderas vanligtvis en dos på 500 mg en gång daglig under 3 dagar. Vid pelvic inflammatory disease (PID) orsakad av klamydia kan en enda dos på 1000 mg administreras. För barn beräknas dosen baserat på kroppsvikt (10 mg/kg kroppsvikt en gång daglig under 3 dagar). Tabletten kan antingen sväljas hel med ett glas vatten eller dispergeras i en liten mängd vatten (minst 50 ml) och drickas omedelbart. Administrering sker vanligtvis minst en timme före eller två timmar efter måltid för optimal absorption. Behandlingens längd bestäms av läkare baserat på kliniskt svar.
Försiktighetsåtgärder
Patienter med kända leverfunktionsrubbningar bör övervakas noggrant under behandling, då azitromycin metaboliseras i levern. Vid njurpåverkan kan dosjustering vara nödvändig. Försiktighet rekommenderas vid samtidig användning av andra QT-förlängande läkemedel på grund av risk för hjärtarytmier. Gravida kvinnor bör endast använda preparatet om fördelen uppväger risken, och ammande kvinnor bör överväga att avbryta amningen under behandling. Långvarig eller upprepad användning kan leda till utveckling av resistenta bakteriestammar eller sekundära infektioner som candidos. Patienter med myastenia gravis kan uppleva försämring av muskelsvagheten.
Kontraindikationer
Azithromycin DT är kontraindicerat hos patienter med känd överkänslighet mot azitromycin, andra makrolidantibiotika eller något av hjälpämnena i preparatet. Användning är även kontraindicerat vid samtidig behandling med ergotalkaloider på grund av risk för ergotism. Patienter med tidigare registrerade allvarliga hepatiska reaktioner på azitromycin bör undvika preparatet. Barn under 6 månaders ålder bör inte behandlas på grund av begränsad säkerhetsdata. Kontraindikation gäller även vid kända allvarliga QT-förlängningar eller arytmier som torsades de pointes i anamnesen.
Möjliga biverkningar
Vanliga biverkningar (≥1/100) inkluderar diarré, illamående, magont och huvudvärk. Mindre vanliga (≥1/1000 till <1/100) är kräkningar, flatulens, munslemhinneinflammation och hudutslag. Sällsynta men allvarliga biverkningar kan omfatta hepatit, förlängd QT-tid, anafylaxi, angioödem och Clostridium difficile-associerad diarré. Neurologiska biverkningar som yrsel och hörselnedsättning har rapporterats, särskilt vid höga doser eller långvarig behandling. Vid tecken på allvarliga hudreaktioner som Stevens-Johnsons syndrom eller toxisk epidermal nekrolys ska behandlingen omedelbart avbrytas.
Läkemedelsinteraktioner
Azithromycin DT kan interagera med antacida som innehåller aluminium eller magnesium, vilket minskar absorptionen – administrering bör separeras med minst 2 timmar. Ökad risk för QT-förlängning vid samtidig användning med antiarytmika (som amiodaron, kinidin), vissa antipsychotika och fluorokinoloner. Koncentrationen av digoxin, teofyllin och warfarin kan påverkas, kräver monitorering. Starka CYP3A4-hämmare (som ketokonazol) kan öka azitromycinkoncentrationen. Samtidig användning med ergotalkaloider är absolut kontraindicerad på grund av risk för ergotism. Nefamatsyra och colchicin kan ge additiv toxicitet.
Glömd dos
Om en dos av Azithromycin DT har glömts, ska den intas så snart patienten kommer ihåg det, förutsatt att det inte är nära inpå nästa schemalagda dos. Dubbeldosering för att kompensera för en glömd dos ska undvikas. Om det är mindre än 12 timmar kvar till nästa dos, hoppa över den glömda dosen och fortsätt med det ordinarie doseringsschemat. Regelmässigt glömda doser kan leda till otillräcklig exponering och risk för utveckling av resistens. Vid osäkerhet kring hur en glömd dos ska hanteras, kontakta läkare eller apotek för rådgivning.
Överdos
Symtom på överdos med Azithromycin DT kan inkludera illamående, kräkningar, diarré och tillfällig hörselnedsättning. Vid misstänkt överdos ska alltid läkare kontaktas omedelbart. Behandling är i första hand symptomatisk och stödjande, inklusive övervakning av vitala parametrar och EKG på grund av risk för QT-förlängning. Magpumpning kan övervägas om ingestionen skett inom de senaste timmarna. Det finns inget specifikt antidot mot azitromycin. Dialys är inte effektivt på grund av azitromycins höga bindning till plasmaproteiner och omfattande vävnadsdistribution.
Förvaring
Azithromycin DT ska förvaras i originalförpackningen vid rumstemperatur (15–30°C), skyddat från fukt och direkt solljus. Förvara utom räckhåll för barn. Tabletterna bör inte användas efter det utsatta utgångsdatumet på förpackningen. Öppnade blisterförpackningar ska förvaras torrt och användas inom 6 månader. Dispergerade tabletter ska användas omedelbart och inte förvaras. Undvik förvaring i badrum eller andra fuktiga utrymmen. Kasserade eller oanvända tabletter ska returneras till apotek för korrekt destruktion.
Ansvarsfriskrivning
Denna information ersätter inte professionell medicinsk rådgivning. Patienten bör alltid konsultera läkare eller apotekare innan behandling påbörjas. Dosering och behandlingslängd ska individualiseras baserat på infektionstyp, svårighetsgrad och patientens medicinska historia. Fullständig produktinformation finns i produktresumé. Tillverkaren ansvarar inte för felaktig användning eller tolkning av denna information. Rapportering av biverkningar ska göras till Läkemedelsverket enligt gällande riktlinjer.
Recensioner
Patienter rapporterar generellt god effekt på luftvägsinfektioner med snabb symtomlindring inom 48–72 timmar. Många uppskattar den bekväma en gång dagliga doseringen och den lägre frekvensen av magbesvär jämfört med andra antibiotika. Kliniska studier visar >85% botande vid community-acquired pneumoni och >90% effektivitet vid ofarliga hudinfektioner. Vissa patienter noterar mild diarré eller illamående som vanligast biverkning. Läkare värdesätter dess breda verkningsspektrum och förutsägbara farmakokinetik. Resistensutveckling har dokumenterats vid frekvent och oindikerad användning, vilket understryker vikten av rationell antibiotikaanvändning.