Cabgolin: Effektiv behandling av hyperprolaktinemi och prolaktinproducerande tumörer
| Produktdosering: 0.5mg | |||
|---|---|---|---|
| Förpackning (antal) | per pill | Pris | Köp |
| 30 | €4.29 | €128.84 (0%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 60 | €3.93 | €257.68 €235.57 (9%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 90 | €3.80
Bäst per pill | €386.52 €342.29 (11%) | 🛒 Lägg i varukorg |
Cabgolin är ett dopaminagonistpreparat med den aktiva substansen kabergolin, specifikt utformat för att behandla tillstånd orsakade av förhöjda nivåer av prolaktinhormonet. Det verkar genom att selektivt stimulera dopaminreceptorer i hjärnan, vilket leder till en snabb och långvarig minskning av prolaktinutsöndringen från hypofysen. Denna mekanism gör Cabgolin till ett förstahandsval inom endokrinologi och neuroendokrin kirurgi för att hantera både funktionella störningar och organiska prolaktinproducerande adenom. Med sin långa halveringstid och väl dokumenterade effektivitet erbjuder preparatet en pålitlig terapeutisk lösning för patienter med hyperprolaktinemi, akromegali eller Parkinsons sjukdom.
Funktioner
- Aktiv substans: Kabergolin
- Farmakologisk klass: Dopaminagonist (D₂-receptorselektiv)
- Biverkningsprofil: Generellt väl tolererad vid korrekt dosering
- Administrering: Oral tablett
- Tillgängliga styrkor: 0,5 mg och 1 mg tabletter
- Halveringstid: Cirka 60–70 timmar, möjliggör en- till tvågångsdosering per vecka
Fördelar
- Snabb normalisering av förhöjda prolaktinnivåer, vilket återställer menstruationscykeln och fertiliteten hos kvinnor
- Minskning av tumörstorlek vid prolaktinproducerande hypofysadenom, vilket kan undvika kirurgisk intervention
- Effektiv symtomlindring vid hyperprolaktinemi-relaterade besvär som galaktorré, hypogonadism och infertilitet
- Långvarig effekt tack vare lång halveringstid, vilket underlättar följsamheten till behandlingen
- Behandlingsalternativ vid akromegali som adjuvant terapi till kirurgi eller som primär farmakologisk behandling
- Möjlighet att användas vid Parkinsons sjukdom i länder där indikationen är godkänd
Vanlig användning
Cabgolin används primärt för behandling av hyperprolaktinemi oavsett orsak, inklusive idiopatisk hyperprolaktinemi och prolaktinproducerande hypofysadenom (prolaktinom). Det är indicerat för att återställa ovulatorisk cykel och fertilitet hos kvinnor, samt för att behandla symtom som galaktorré och hypogonadism hos båda könen. Vid akromegali används Cabgolin som adjuvant terapi efter misslyckad kirurgi eller strålbehandling, eller som primär behandling när kirurgi inte är möjlig. I vissa länder godkänns det även för behandling av Parkinsons sjukdom.
Dosering och administrering
Doseringen av Cabgolin individualiseras baserat på indikation och patientens respons. Vid hyperprolaktinemi inleds behandlingen vanligtvis med 0,25–0,5 mg per vecka, given i en eller två doser. Doseringen kan ökas gradvis med 0,25–0,5 mg med 4–6 veckors intervall tills önskad terapeutisk effekt uppnås. Underhållsdos är vanligtvis 0,5–2 mg per vecka. Vid akromegali är den vanliga underhållsdosen 0,5–1,5 mg dagligen. Tabletter ska intas peroralt, helst tillsammans med mat för att minska risken för magbesvär. Regelmässig uppföljning av prolaktinnivåer och eventuella biverkningar rekommenderas.
Försiktighetsåtgärder
Innan behandling med Cabgolin inleds bör en grundlig medicinsk utvärdering genomföras, inklusive utvärdering av lever- och njurfunktion. EKG rekommenderas på grund av risken för valvulopati vid höga doser. Patienter med historik av psykiatriska störningar bör övervakas noggrant, eftersom dopaminagonister kan förvärra eller utlösa tillstånd som psykos eller impulsivitet. Försiktighet krävs vid samtidig användning av läkemedel som påverkar blodtrycket eller orsakar sedering. Graviditet bör undvikas under behandlingen tills prolaktinnivåerna är normaliserade.
Kontraindikationer
Cabgolin är kontraindicerat vid känd överkänslighet mot kabergolin eller något av hjälpämnena. Det bör inte användas vid obehandlad hypertoni, allvarlig lever- eller njursvikt, samt hos patienter med historik av fibrotiska tillstånd som till exempel retroperitoneal fibros eller pleuropulmonell fibros. Användning är kontraindicerat under graviditet om inte absolut nödvändigt, och amning bör undvikas under behandling. Patienter med historik av hjärtklaffsfel eller restriktiv perikardit bör inte behandlas med Cabgolin.
Möjliga biverkningar
Vanliga biverkningar inkluderar illamående, huvudvärk, yrsel, trötthet och magbesvär. Mindre vanliga men allvarligare biverkningar kan omfatta hypotoni, orthostatisk hypotoni, sömnsjuka (sömnattacker), och i sällsynta fall valvulopati vid långvarig användning med höga doser. Psykiatriska reaktioner som hallucinationer, förvirring eller impulsivitet kan förekomma. Långvarig användning kan sällan leda till pleurale effusioner eller retroperitoneal fibros. Patienter bör uppmanas att rapportera eventuella nya eller förvärrade symprom omedelbart.
Läkemedelsinteraktioner
Cabgolin kan förstärka den hypotensiva effekten av blodtryckssänkande läkemedel. Samtidig användning med andra dopaminantagonister (t.ex. neuroleptika eller metoklopramid) kan minska Cabgolins effekt. Läkemedel som hämmar CYP3A4-enzymet (som till exempel ketokonazol, erytromycin) kan öka kabergolinets halva och därmed risken för biverkningar. Alkohol kan förstärka sederingen och yrseln. Kombination med MAO-hämmare bör undvikas på grund av risk för serotoninssyndrom.
Glömd dos
Om en dos av Cabgolin glöms, ska den intas så snart det kommer ihåg, om det inte är nära inpå nästa schemalagda dos. Dubbeldosering för att kompensera för en glömd dos rekommenderas inte. Om doseringen är veckovis och patienten glömmer en dos, kan den tas inom de närmaste 2–3 dagarna, varefter återgång till det ordinarie doseringsschema. Kontakta läkare vid osäkerhet.
Överdos
Symtom på överdos kan inkludera allvarlig hypotoni, kräkningar, yrsel, hallucinationer eller psykos. Det finns inget specifikt antidot. Behandling är symtomatisk och stödjande, inklusive övervakning av blodtryck och EKG. Magpumpning kan övervägas om tabletter intagits inom den senaste timmen. Patienter med tecken på allvarlig hypotoni kan kräva intravänös vätsketerapi och vaskpressorer.
Förvaring
Cabgolin-tabletter ska förvaras vid rumstemperatur (15–30°C), skyddat från fukt och ljus. Förvara utom räckhåll för barn. Använd inte tabletter efter det utsatta utgångsdatumet. Kassera eventuella oanvända tabletter på ett säkert sätt enligt lokala riktlinjer för läkemedelsavfall.
Ansvarsfriskrivning
Denna information är avsedd som ett komplement till, inte en ersättning för, professionell medicinsk rådgivning. Patienter bör alltid konsultera en läkare eller apotekare innan de påbörjar, ändrar eller avbryter en behandling. Dosering och behandlingslängd måste individualiseras av en kvalificerad hälso- och sjukvårdspersonal baserat på patientens tillstånd och respons. Tillverkaren och författaren ansvarar inte för eventuella skador som uppstår till följd av felaktig användning av denna information.
Recensioner
Cabgolin har generellt höga betyg från både läkare och patienter för dess effektivitet vid hantering av hyperprolaktinemi och prolaktinom. Många patienter rapporterar snabb symtomlindring och återställning av normal menstruationscykel inom några veckor. Specialistläkare inom endokrinologi framhåller dess värde som ett icke-invasivt alternativ till kirurgi vid mindre till medelstora prolaktinomer. Några patienter nämner biverkningar som illamående eller yrsel i inledningsskedet, men dessa tenderar att avta med tiden. Långtidsanvändare uppskattar den bekväma veckovisa doseringen.