Cefadroxil: Effektivt och långverkande behandling mot bakteriella infektioner
Cefadroxil är ett cefalosporinantibiotikum av första generationen som används för att behandla ett brett spektrum av bakteriella infektioner. Det verkar genom att inhibera bakteriers cellyggnads-syntes, vilket leder till bakteriedöd. Med sin långa halveringstid möjliggör preparatet bekväm en- eller tvågångsdosering per dygn, vilket förbättrar patientcompliance jämfört med kortare verkande alternativ. Cefadroxil har visat sig särskilt effektiv mot vanliga hud-, urinvägs- och luftvägsinfektioner orsakade av känsliga stammer.
Egenskaper
- Tillhör farmakologiska gruppen cefalosporiner (första generationen)
- Verkningsmekanism: inhiberar bakteriecellväggssyntes via bindning till penicillinbindande proteiner
- Bredt antibakteriellt spektrum inkluderande grampositiva och vissa gramnegativa bakterier
- God oral biotillgänglighet (ca 90%) oberoende av måltid
- Lång halveringstid (1,5-2 timmar) jämfört med andra första generationscefalosporiner
- Utöms främst oförändrat via urinen (>90%)
- Tillgängligt i tablett- och kapselformuleringar samt som oral suspension
Fördelar
- Enkelt doseringsschema tack vare lång verkningstid (ofta en eller två doser dagligen)
- Högt koncentrationsnivåer i urin, idealiskt för urinvägsinfektioner
- God vävnadspenetration inklusive hud och mjukdelar
- Bevisad effektivitet mot vanliga patogener som Streptococcus pyogenes och Staphylococcus aureus
- Minskar risken för doseringsmissar tack vare få dagliga intag
- Kostnads-effektivt alternativ till nyare antibiotika för indikerade infektioner
Vanlig användning
Cefadroxil används primärt för behandling av bakteriella infektioner orsakade av känsliga mikroorganismer. Vanliga indikationer inkluderar faryngit och tonsillit orsakade av Streptococcus pyogenes, hud- och mjukdelsinfektioner som impetigo och cellulit, samt okomplicerade urinvägsinfektioner. Preparatet kan även användas som profylax vid dentala ingrepp hos patienter med risk för endokardit. Behandlingslängden varierar vanligtvis mellan 7-14 dager beroende på infektionstyp och svårighetsgrad.
Dosering och administrering
Doseringen anpassas efter infektionstyp, svårighetsgrad och patientens njurfunktion. För vuxna med normal njurfunktion rekommenderas vanligtvis 1-2 g per dygn, uppdelat i en eller två doser. För faryngit och hudinfektioner: 1 g dagligen eller 500 mg två gånger dagligen. För urinvägsinfektioner: 1-2 g dagligen. Pediatrisk dosering baseras på kroppsvikt: 30 mg/kg/dag uppdelat i en eller två doser. Tabletter och kapsler skall sväljas hela med ett glas vatten. Oral suspension skall skakas väl före användning och doseras med tillhörande mätredskap. Behandling bör fortsätta i minst 48-72 timmar efter att feber och symptom försvunnit.
Försiktighetsåtgärder
Förskriv cefadroxil med försiktighet hos patienter med känd allergi till penicilliner eller andra beta-laktamantibiotika på grund av risk för korsallergi. Monitorera njurfunktion hos äldre patienter och vid nedsatt njurfunktion (kreatininclearance <50 ml/min kräver dosjustering). Långvarig användning kan leda till överväxt av icke-känsliga mikroorganismer inklusive Candida och Clostridium difficile. Vid diarré under behandling, överväg pseudomembranös kolit. Använd med försiktighet under graviditet (kategori B) och vid amning.
Kontraindikationer
Cefadroxil är kontraindicerat hos patienter med känd överkänslighet mot cefadroxil, andra cefalosporiner eller något av hjälpämnena. Kontraindikation gäller även vid tidigare allvarliga hypersensitivitetsreaktioner som anafylaxi mot beta-laktamantibiotika. Användes inte vid samtidig infektion med virus eller icke-bakteriella patogener. Kontraindikerat vid känd allvarlig njurinsufficiens utan adekvat dosjustering.
Möjliga biverkningar
Vanliga biverkningar inkluderar gastrointestinala besvär som diarré (3-7%), illamående och magont. Hudreaktioner som urtikaria och exantem förekommer hos 1-3% av patienterna. Mindre vanliga biverkningar: förhöjda leverenzymer, transient neutropeni, vaginit. Sällsynta men allvarliga biverkningar: anafylaxi, Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys, pseudomembranös kolit, interstitiell nefrit. Reversibelt nystagmus och yrsel har rapporterats vid höga doser.
Läkemedelsinteraktioner
Probenecid förlänger cefadroxils halveringstid genom att hämma tubulär utsöndring. Samtidig användning med potentiella nefrotoxiska läkemedel (aminoglykosider, vancomycin) kan öka risken för njurpåverkan. Cefadroxil kan potentiellt förstärka effekten av oral-antikoagulantia genom påverkan på vitamin K-producerande tarmbakterier. Minskar effekten av oral-kontraceptiva (använd extra skydd under behandling). Kan ge falskt positiva resultat vid reduktionsbaserade urinstickor för glukos.
Glömd dos
Om en dos glöms, ta den så snart det meddelas. Om det närmar sig tid för nästa schemalagda dos, hoppa över den glömda dosen och fortsätt med regelbunden dosering. Dubbla inte dosen för att kompensera för en glömd dos. Vid osäkerhet, kontakta läkare eller apotek för rådgivning. Regelbunden inname är viktig för att upprätthålla terapeutiska blodnivåer och förhindra utveckling av resistens.
Överdos
Symtom på överdos kan inkludera ökad frekvens av gastrointestinala biverkningar som illamående, kräkningar och diarré. Neurologiska symptom som nystagmus, yrsel och konvulsioner kan förekomma vid kraftig överdosering. Behandling är symtomatisk och stödjande. Cefadroxil kan dialyseras bort vid allvarlig överdosering, särskilt hos patienter med nedsatt njurfunktion. Vid misstanke om överdos, sök omedelbart medicinsk hjälp. Inga specifika antidoter finns tillgängliga.
Förvaring
Förvara cefadroxil vid rumstemperatur (15-30°C), skyddat från fukt och direkt solljus. Oral suspension: efter rekonstitution förvaras i kylskåp (2-8°C) och kasseras efter 14 dagar. Håll alla läkemedel utom räckhåll för barn. Kassera ej läkemedel i avlopp eller hushållssopor. Returnera eventuella oanvända preparat till apotek för korrekt destruktion. Kontrollera alltid förpackningens bäst före-datum före användning.
Ansvarsfriskrivning
Denna information ersätter inte professionell medicinsk rådgivning. Konsultera alltid läkare eller apotekare före behandlingsstart. Dosering och behandlingslängd skall individualiseras baserat på patogen, infektionslokalisation och patientens hälsotillstånd. Fullständig produktinformation finns i FASS. Rapportera misstänkta biverkningar till Läkemedelsverket. Antibiotika skall endast användas vid bekräftad eller starkt misstänkt bakteriell infektion för att minska risken för resistensutveckling.
Recensioner
“Cefadroxil har varit mitt förstahandsval för okomplicerade hudinfektioner i över 15 år. Den långa halveringstiden ger stabila blodnivåer och patienterna uppskattar det enkla doseringsschemat.” - Specialist i allmänmedicin, Stockholm
“Effektivt och väl tolererat preparat för streptokockfaryngit. Färre doseringsmissar jämfört med phenoxymethylpenicillin tack vare en gång daglig dosering.” - Öron-näs-hals-läkare, Göteborg
“Bra alternativ för urinvägsinfektioner hos patienter som inte tolererar nitrofurantoin. God verkan mot E. coli med få interaktioner med andra läkemedel.” - Geriatriker, Malmö
“Min go-to för impetigo hos barn. Suspensionen har god smak och accepteras väl av pediatriska patienter. Biverkningsprofilen är förutsägbar och hanterbar.” - Barnläkare, Uppsala