Celexa: Effektiv behandling mot depression och ångest
Celexa (citalopram) är ett selektivt serotoninsåtarhämmare (SSRI) läkemedel som används för att behandla depression och ångestsyndrom. Som en av de mest föreskrivna antidepressiva medel på den svenska marknaden erbjuder Celexa en välbalanserad farmakologisk profil med dokumenterad effekt och god tolerabilitet. Detta läkemedel fungerar genom att öka tillgängligheten av serotonin i hjärnan, en neurotransmittor som spelar en central roll för reglering av humör och emotionell stabilitet.
Funktioner
- Aktiv substans: Citalopramhydrobromid
- Farmakologisk klass: Selektiv serotoninsåtarhämmare (SSRI)
- Tillgängliga styrkor: 10 mg, 20 mg, 40 mg filmdragerade tabletter
- Biverkningsprofil: Generellt väl tolererad med låg frekvens av antikolinerga biverkningar
- Halveringstid: Cirka 35 timmar
- Biotillgänglighet: 80% efter oral administrering
Fördelar
- Ger lindring från depressiva symtom inom 2-4 veckor
- Reducerar ångest- och paniksymtom effektivt
- Förbättrar sömnkvalitet och aptit hos patienter med depression
- Lägre risk för läkemedelsinteraktioner jämfört med vissa andra antidepressiva
- Bevisad effekt vid långtidsbehandling för att förebygga återfall
- Enkel en gång daglig dosering som underlättar följsamhet
Vanlig användning
Celexa är indicerat för behandling av depressiva episoder av olika svårighetsgrad samt för paniksyndrom med eller utan agorafobi. Läkemedlet används även off-label vid generaliserat ångestsyndrom, social fobi och posttraumatiskt stressyndrom (PTSD). Behandling med Celexa inleds vanligtvis efter noggrant medicinskt bedömning och efter att icke-farmakologiska alternativ övervägts.
Dosering och administrering
Initiell dos för vuxna är vanligtvis 20 mg en gång dagligt, med möjlighet att justera till 40 mg dagligen efter individuell respons. För äldre patienter eller patienter med nedsatt leverfunktion rekommenderas en inledande dos på 10 mg dagligen. Tabletter ska sväljas hela med vatten och kan intas med eller utan mat. Terapeutisk effekt uppnås vanligtvis efter 2-4 veckors regelbunden användning.
Försiktighetsåtgärder
Patienter bör övervakas noggrant under de första veckorna av behandling på grund av potentiell ökning av suicidalitet, särskilt hos ungdomar och unga vuxna. Återgående symtom kan uppstå vid plötsligt avbrott av behandlingen. Försiktighet rekommenderas vid samtidig användning av NSAID, acetylsalicylsyra eller andra blodförtunnande läkemedel på grund av ökad risk för blödning. Regular kontroll av natriumhalten rekommenderas på grund av risk för hyponatremi.
Kontraindikationer
Celexa är kontraindicerat vid samtidig behandling med MAO-hämmare eller inom 14 dagar efter avslutad MAO-hämmarebehandling. Läkemedlet bör inte användas vid känd överkänslighet mot citalopram eller något av hjälpämnena. Kontraindikation föreligger även vid instabil epilepsi, allvarlig nedsatt leverfunktion och vid QT-förlängning eller risk för hjärtarytmier.
Möjliga biverkningar
Vanliga biverkningar inkluderar illamående, torr mun, ökad svettning, huvudvärk och trötthet. Mindre vanliga biverkningar kan omfatta sexuell dysfunktion, viktförändringar och sömnsvårigheter. Sällsynta men allvarliga biverkningar inkluderar serotoninsyndrom, QT-förlängning, hyponatremi och ökad blödningsbenägenhet. De flesta biverkningar är milda och övergående.
Läkemedelsinteraktioner
Celexa kan interagera med andra serotonerga läkemedel och öka risken för serotoninsyndrom. Starka CYP2C19-hämmare kan höja citalopramkoncentrationer. Samtidig användning med QT-förlängande läkemedel bör undvikas. Interaktioner förekommer även med warfarin, NSAID-preparat och vissa antipsykotika. Alltid kontrollera läkemedelsinteraktioner före ordination.
Glömd dos
Om en dos glöms, ta den så snart det påminns samma dag. Om det är dags för nästa dos, hoppa över den glömda dosen och fortsätt med regelbunden dosering. Dubbla inte dosen för att kompensera för glömd tablett.
Överdos
Symtom på överdos inkluderar kräkningar, tremor, agitation, kramper och förlängd QT-tid. Vid misstanke om överdos krävs omedelbar medicinsk uppmärksamhet. Behandling är symtomatisk och stödjande, med särskild uppmärksamhet på hjärtrytm och elektrolytbalans.
Förvaring
Förvara vid rumstemperatur (15-25°C) i originalförpackning, skyddat från fukt och ljus. Håll läkemedlet utom räckhåll för barn. Använd inte efter utgångsdatumet som anges på förpackningen.
Ansvarsfriskrivning
Denna information ersätter inte medicinsk rådgivning. Konsultera alltid legitimerad sjukvårdspersonal för personliga läkemedelsråd. Dosering och behandlingsbeslut bör baseras på individuell bedömning av kvalificerad läkare. Patienten bör följa ordinerade instruktioner noggrant och rapportera eventuella biverkningar.
Recensioner
Kliniska studier och post-marketing data visar att Celexa generellt har god effekt och tolerabilitetsprofil. Patientrapporter indikerar ofta förbättrad livskvalitet och funktionsnivå vid depression och ångest. Som med alla antidepressiva läkemedel varierar responsen individuellt, och vissa patienter kan kräva justeringar i dos eller byte till alternativ terapi.