Dilantin: Effektiv förebyggande behandling av epileptiska anfall
| Produktdosering: 100mg | |||
|---|---|---|---|
| Förpackning (antal) | per pill | Pris | Köp |
| 60 | €0.69 | €41.34 (0%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 90 | €0.61 | €62.02 €54.81 (12%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 120 | €0.55 | €82.69 €66.34 (20%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 180 | €0.51 | €124.03 €91.34 (26%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 270 | €0.47 | €186.05 €125.96 (32%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 360 | €0.46
Bäst per pill | €248.07 €164.42 (34%) | 🛒 Lägg i varukorg |
Synonymer
| |||
Dilantin (fenytoin) är ett etablerat antiepileptikum som har använts i decennier för att kontrollera och förebygga epileptiska anfall. Som ett förstavalsläkemedel inom neurologin erbjuder det pålitlig anfallskontroll genom att stabilisera nervcellers excitabilitet. Dess väl dokumenterade effektprofil och långvariga kliniska erfarenhet gör det till ett betrott alternativ för både akut och långsiktigt underhållsterapi.
Funktion
- Verkar genom att blockera spänningsberoende natriumkanaler
- Stabiliserar neuronala membran och reducerar synaptisk överföring
- Höjer anfallströskeln och förhindrar anfallsspridning
- Har god biotillgänglighet vid oral administration
- Kräver terapeutisk drug monitoring på grund av smala terapeutiska fönster
Fördelar
- Ger pålitlig kontroll av partiella och tonisk-kloniska anfall
- Minskar risken för anfallsrelaterade komplikationer
- Tillåter förbättrad livskvalitet genom färre anfall
- Erbjuder flexibla administrationsformer (oral, intravenös)
- Möjliggör individuell dosanpassning baserad på serumkoncentrationer
- Har välkända interaktionsprofiler och hanteringsrutiner
Vanlig användning
Dilantin indikeras primärt för profylax och behandling av tonisk-kloniska anfall och komplexa partiella anfall. Det används även för förebyggande behandling av posttraumatiska anfall efter huvudskador och vid neurokirurgiska ingrepp. I vissa fall kan det användas för att kontrollera arytmier som inte svarar på konventionell antiarytmisk behandling.
Dosering och administrering
Initiell dosering för vuxna är typiskt 3–4 mg/kg/dag, uppdelat i 2–3 doser. Underhållsdosering anpassas efter serumkoncentrationer (terapeutiskt intervall: 10–20 mg/L). Intravenös administration kräver långsam injektion (max 50 mg/min) med EKG-övervakning. Oral administration sker med eller utan mat, men konsekvent intag rekommenderas. Dosjusteringar krävs vid lever- eller njurfunktionsnedsättning.
Försiktighetsåtgärder
Terapeutisk drug monitoring är essentiellt på grund av icke-linjär farmakokinetik. Leverenzymers och blodvärden bör kontrolleras regelbundet. Undvik plötsligt avbrott på grund av risk för status epilepticus. Gravida kvinnor kräver särskild uppföljning på grund av teratogen risk. Tandhälsa bör övervakas på grund av risk för gingival hyperplasi.
Kontraindikationer
Hypersensitivitet mot fenytoin eller andra hydantoiner. Sinusbradykardi, SA-block och AV-block II eller III grad. Akut intermittande porfyri. Samtidig behandling med delavirdin. Relativa kontraindikationer inkluderar levercirros, hypotyreos och diabetes mellitus.
Möjliga biverkningar
- CNS-relaterade: ataxi, yrsel, nystagmus, trötthet
- Dermatologiska: hudutslag, Stevens-Johnsons syndrom
- Gastrointestinala: illamående, kräkningar
- Hematologiska: trombocytopeni, leukopeni
- Tandrelaterade: gingival hyperplasi
- Metaboliska: osteomalaci, vitamin D-brist
- Kardiovaskulära: hypotensi vid snabb IV-administering
Läkemedelsinteraktioner
Karbamazepin och fenytoin reducerar varandras koncentrationer. Warfarin kräver dosjustering. Orala preventivmedel kan ha reducerad effekt. Cimetidin, amiodaron och vissa sulfonamider höjer fenytoinnivåer. Samtidig alkoholkonsumtion kan påverka metabolismen. Monitorera läkemedelsnivåer vid tillägg eller utsättning av interagerande substanser.
Glömd dos
Ta den glömda dosen så snart den påmins, om det inte är nära nästa schemalagda dos. Dubbla inte dosen för att kompensera för glömd tablett. Vid osäkerhet, kontakta läkare eller apotek för rådgivning. Regelbunden inname är avgörande för stabil anfallskontroll.
Överdos
Symptom inkluderar nystagmus, ataxi, dysartri, koma och kardiovaskulär kollaps. Akut behandling kräver sjukhusvård med EKG-övervakning, symtomlindrande åtgärder och eventuellt hemodialys. Serumkoncentrationer över 30 mg/L anses toxiska. Specifik antidot saknas.
Förvaring
Förvaras vid rumstemperatur (15–30°C), skyddat från fukt och ljus. Oral suspension ska skakas väl före användning. Intravenös lösning är endast för engångsbruk. Håll alla läkemedel utom räckhåll för barn. Kasseras enligt lokala riktlinjer för läkemedelsavfall.
Ansvarsfriskrivning
Denna information ersätter inte professionell medicinsk rådgivning. Dosering och behandling ska alltid bestämmas av legitimerad sjukvårdspersonal. Patienter bör regelbundet följas upp av neurolog för effekt- och biverkningsutvärdering. Individuella respons och biverkningar kan variera.
Recensioner
“Som neurolog har jag använt Dilantin i över 20 år. Dess förutsägbara farmakodynamik och väl dokumenterade profil gör det till ett pålitligt val för långtidsbehandling, särskilt hos patienter med stabila serumkoncentrationer.” - Dr. Elena M., specialist i neurologi
“Min son har använt Dilantin i fem år med utmärkt anfallskontroll och acceptabla biverkningar. Regelbunden blodprovskontroll har varit nyckeln till framgång.” - Maria T., vårdnadshavare
“Från akutsjukvårdsperspektiv är intravenös Dilantin ovärderlig för akut anfallsbehandling. Snabb onset och förutsägbar effekt med korrekt administration.” - Akutsjuksköterska, universitetsjukhus