Dostinex: Effektiv behandling av hyperprolaktinemi
| Produktdosering: 0.25mg | |||
|---|---|---|---|
| Förpackning (antal) | per pill | Pris | Köp |
| 32 | €3.43 | €109.65 (0%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 48 | €3.19 | €164.48 €152.93 (7%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 56 | €3.11
Bäst per pill | €191.89 €174.10 (9%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| Produktdosering: 0.5mg | |||
|---|---|---|---|
| Förpackning (antal) | per pill | Pris | Köp |
| 32 | €6.55 | €209.68 (0%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 48 | €6.29 | €314.53 €302.02 (4%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 56 | €6.22
Bäst per pill | €366.95 €348.19 (5%) | 🛒 Lägg i varukorg |
Synonymer | |||
Dostinex är ett receptbelagt läkemedel med den aktiva substansen kabergolin, som tillhör en grupp läkemedel kallad dopaminagonister. Det används främst för att behandla tillstånd orsakade av för höga nivåer av prolaktin, ett hormon som produceras i hypofysen. Genom att selektivt stimulera dopaminreceptorer sänker Dostinex prolaktinproduktionen på ett effektivt och välreglerat sätt. Läkemedlet erbjuder långvarig effekt med en dosering som vanligtvis begränsas till en eller två gånger i veckan, vilket underlättar följsamheten och ger stabil hormonell kontroll.
Funktion och farmakologi
- Aktiv substans: Kabergolin
- Läkemedelsklass: Dopaminagonist
- Verkningsmekanism: Binder till D₂-dopaminreceptorer i hypofysen, vilket hämmar frisättningen av prolaktin
- Biotillgänglighet: Cirka 40–50 % efter oral administration
- Halveringstid: Lång, upp till cirka 65 timmar, vilket möjliggör en till två gånger veckovis dosering
- Metabolisering: Primärt i lever via CYP3A4-enzym
- Utöndring: Främst via feces
Fördelar
- Effektiv sänkning av förhöjda prolaktinnivåer och återställande av normal hormonbalans
- Minskar eller eliminerar symtom såsom galaktorré, menstruella oregelbundenheter och infertilitet relaterad till hyperprolaktinemi
- Lång verkningstid möjliggör bekväm, fåtalig veckodosering och förbättrad följsamhet
- Behandlar både hormonella obalanser och eventuella underliggande prolaktinproducerande tumörer (prolaktinom)
- Kan användas för att förebygga eller undertrycka fysiologisk amming efter förlossning
- Ger snabb symtomlindring, ofta inom veckor från behandlingsstart
Vanlig användning
Dostinex används huvudsakligen för behandling av hyperprolaktinemi, oavsett om den är idiopatisk eller orsakad av prolaktinproducerande adenom (prolaktinom). Det är indicerat för att återställa ovulatorisk cykel och fertilitet hos kvinnor med hyperprolaktinemi, samt för att minska tumörstorlek vid prolaktinom. Läkemedlet kan också användas för att förebygga eller undertrycka lactation efter förlossning av medicinska skäl.
Dosering och administrering
Doseringen av Dostinex individualiseras och justeras baserat på prolaktinnivåer i serum. För hyperprolaktinemi inleds behandlingen vanligtvis med 0,5 mg per vecka, fördelat på en eller två doser. Doseringen kan ökas gradvis med 0,5 mg med månadsintervall tills optimal terapeutisk respons uppnås. Underhållsdos ligger vanligtvis mellan 0,5 och 2 mg per vecka. För undertryckande av lactation ges vanligtvis 1 mg som en enda dos direkt efter förlossning. Tabletter ska intas oralt, med eller utan mat.
Försiktighetsåtgärder
Dostinex bör användas med försiktighet hos patienter med leversvikt på grund av möjlig påverkan på metabolism. Kontroller av leverenzymer och prolaktinnivåer rekommenderas under behandling. Eftersom kabergolin kan orsaka sömnighet eller plötslig somn, bör patienter varnas för att köra fordon eller utföra potentiellt farliga aktiviteter tills individuell tolerans är känd. Vid långvarig användning i höga doser bör hjärtklappfunktion utvärderas. Graviditet bör undvikas under behandling tills normal menstruationscykel återställts.
Kontraindikationer
Dostinex är kontraindicerat vid känd överkänslighet mot kabergolin eller något av hjälpämnena. Det bör inte användas vid obehandlad eller okontrollerad hypertension, allvarlig hjärt- eller kärlsjukdom, samt hos patienter med historik av fibrotiska tillstånd såsom pleurafibros eller perikardit. Användning rekommenderas inte under graviditet om inte absolut nödvändigt, och amning bör undvikas under behandling.
Möjliga biverkningar
Vanliga biverkningar inkluderar illamående, huvudvärk, yrsel, trötthet och magbesvär. Mindre vanliga men potentiellt allvarliga biverkningar kan vara hypotension, orthostatiska reaktioner, sömnsjuka (plötslig somn), eller i sällsynta fall valvulopati vid långvarig användning i höga doser. Andra rapporterade biverkningar inkluderar förstoppning, muntorrhet och nedstämdhet. De flesta biverkningar är milda och övergående.
Läkemedelssamverkan
Dostinex kan potentiellt förstärka effekten av blodtryckssänkande läkemedel, vilket kan leda till hypotoni. Samtidig användning med andra dopaminagonister eller antagonist bör undvikas. Läkemedel som påverkar CYP3A4-enzymsystemet (t.ex. erytromycin, ketokonazol, eller vissa antiepileptika) kan påverka kabergolins koncentration och bör övervakas. Alkohol kan förstärka kognitiva och motoriska biverkningar.
Glömd dos
Om en dos glöms, ta den så snart det medlet kommer ihåg, om det inte är nära inpå nästa schemalagda dos. I så fall, hoppa över den glömda dosen och återgå till det vanliga doseringsschemat. Dubbla inte dosen för att kompensera för en glömd tablett.
Överdos
Symtom på överdos kan inkludera illamående, kräkningar, magkramp, yrsel, sömnighet eller hypotoni. Vid misstanke om överdos, sök omedelbart medicinsk hjälp. Behandling är symtomatisk och inkluderar magpumpning och aktivt kol om indikerat. Eftersom kabergolin har lång halveringstid, kan övervakning behöva pågå under flera dagar.
Förvaring
Förvara Dostinex i originalförpackningen, vid rumstemperatur (under 25°C), skyddat från fukt och ljus. Förvara utom räckhåll för barn. Använd inte läkemedel efter utgångsdatumet.
Ansvarsfriskrivning
Denna information är avsedd som ett komplement, inte en ersättning, till professionell medicinsk rådgivning. Patienter bör alltid konsultera en läkare för diagnos, behandlingsrekommendationer och individuell dosering. Läkaren kommer att bedöma risker och fördelar med behandlingen utifrån patientens medicinska tillstånd och historik.
Recensioner
Dostinex har i kliniska studier och praktisk användning visat sig vara mycket effektivt för att normalisera prolaktinnivåer och återställa fertiliteit. Patienter rapporterar ofta signifikant förbättring av symtom inom några veckor. Den bekväma veckodoseringen uppskattas av många, även om vissa upplever initiala biverkningar som yrsel eller illamående. Läkare betonar vikten av regelbunden uppföljning för att anpassa dos och övervaka eventuella långtidseffekter.