Erytromycin: Effektiv behandling av bakteriella infektioner
| Produktdosering: 10mg | |||
|---|---|---|---|
| Förpackning (antal) | per pill | Pris | Köp |
| 10 | €3.85 | €38.46 (0%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 20 | €2.64 | €76.92 €52.89 (31%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 30 | €2.24 | €115.39 €67.31 (42%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 60 | €1.76 | €230.77 €105.77 (54%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 90 | €1.71 | €346.16 €153.85 (56%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 120 | €1.52 | €461.55 €182.70 (60%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 180 | €1.34 | €692.32 €240.39 (65%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 270 | €1.18 | €1038.48 €317.31 (69%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 360 | €1.07
Bäst per pill | €1384.64 €384.62 (72%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| Produktdosering: 2.5mg | |||
|---|---|---|---|
| Förpackning (antal) | per pill | Pris | Köp |
| 30 | €1.44 | €43.27 (0%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 60 | €1.28 | €86.54 €76.92 (11%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 90 | €1.18 | €129.81 €105.77 (19%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 120 | €1.12 | €173.08 €134.62 (22%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 180 | €0.85 | €259.62 €153.85 (41%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 270 | €0.75 | €389.43 €201.93 (48%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 360 | €0.65
Bäst per pill | €519.24 €235.58 (55%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| Produktdosering: 20mg | |||
|---|---|---|---|
| Förpackning (antal) | per pill | Pris | Köp |
| 10 | €4.33 | €43.27 (0%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 20 | €3.13 | €86.54 €62.50 (28%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 30 | €2.72 | €129.81 €81.73 (37%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 60 | €2.40 | €259.62 €144.23 (44%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 90 | €2.14 | €389.43 €192.31 (51%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 120 | €2.00 | €519.24 €240.39 (54%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 180 | €1.60 | €778.86 €288.47 (63%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 270 | €1.35 | €1168.29 €365.39 (69%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 360 | €1.26
Bäst per pill | €1557.72 €451.93 (71%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| Produktdosering: 5mg | |||
|---|---|---|---|
| Förpackning (antal) | per pill | Pris | Köp |
| 20 | €2.16 | €43.27 (0%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 30 | €1.92 | €64.91 €57.69 (11%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 60 | €1.44 | €129.81 €86.54 (33%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 90 | €1.39 | €194.72 €125.00 (36%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 120 | €1.20 | €259.62 €144.23 (44%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 180 | €1.07 | €389.43 €192.31 (51%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 270 | €0.93 | €584.15 €250.01 (57%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 360 | €0.84
Bäst per pill | €778.86 €302.89 (61%) | 🛒 Lägg i varukorg |
Synonymer | |||
Liknande produkter
Erytromycin är ett makrolidantibiotikum som används för att behandla ett brett spektrum av bakteriella infektioner. Det verkar genom att hämma proteinsyntesen i bakterier, vilket förhindrar deras tillväxt och spridning. Läkemedlet är särskilt värdefullt för patienter med penicillinallergi och har visat sig effektiv mot många grampositiva och vissa gramnegativa bakterier. Dess långa användningshistoria och välkända farmakologiska profil gör det till ett pålitligt val inom infektionsmedicinen.
Funktion och mekanism
- Tillhör makrolidantibiotikagruppen
- Verkar genom att binda till 50S-ribosomala subenheter
- Hämmande effekt på proteinsyntesen
- Bakteriostatisk verkan mot de flesta känsliga organismer
- Aktivt mot både intracellulära och extracellulära patogener
- God vävnadsgenomträngning inklusive lungor och hud
Fördelar med behandling
- Effektiv mot vanliga respiratoriska infektioner som pneumoni och bronkit
- Lämpligt alternativ för patienter med penicillinöverkänslighet
- God oral biotillgänglighet och lämpligt för långtidsbehandling
- Brett spektrum som täcker många grampositiva och vissa gramnegativa bakterier
- Väl dokumenterad säkerhetsprofil med decennier av klinisk erfarenhet
- Möjlighet till olika administrationsformer (tabletter, suspension, intravenöst)
Vanliga användningsområden
Erytromycin används primärt för behandling av infektioner orsakade av känsliga bakteriestammar. Vanliga indikationer inkluderar övre och nedre luftvägsinfektioner som faryngit, tonsillit, akut bronkit och pneumoni. Det är även effektivt mot hud- och mjukdelsinfektioner inklusive akne, erysipelas och impetigo. Andra användningsområden omfattar behandling av klamydiainfektioner, legionärssjuka och som profylax vid kirurgiska ingrepp för penicillinallergiska patienter. Läkemedlet har också visat effekt mot vissa gastrointestinala infektioner orsakade av Campylobacter.
Dosering och administrering
Doseringen av erytromycin varierar beroende på infektionstyp, svårighetsgrad och patientens ålder/vikt. För vuxna är den vanliga dosen 250-500 mg oralt var 6:e timme eller 500-1000 mg var 12:e timme för de fördröjda frisättningspreparaten. Vid svåra infektioner kan dosen höjas till 4 g dagligen. För barn beräknas dosen vanligtvis till 30-50 mg/kg/dag uppdelat på 3-4 doser. Intravenös administrering reserveras för svåra infektioner och kräver långsam infusion. Tabletter skall intas med mat för att minska gastrointestinala biverkningar men inte samtidigt med mjölkprodukter. Behandlingstiden varierar vanligtvis mellan 7-14 dager beroende på infektionens art och svårighetsgrad.
Försiktighetsåtgärder
Patienter med känt leverpåverkan bör övervakas noggrant under behandling. EKG-kontroll rekommenderas vid höga doser eller långvarig behandling på grund av risk för QT-förlängning. Gravida kvinnor bör endast behandlas efter noggrant risk-/nyttobedömning trotts att erytromycin anses relativt säkert under graviditet. Ammande mödrar kan fortsätta amning under behandling då endast små mängder utsöndras i bröstmjölk. Äldre patienter kan kräva dosjustering på grund av nedsatt njur- eller leverfunktion. Försiktighet krävs vid samtidig användning av andra läkemedel som metaboliseras via CYP3A4.
Kontraindikationer
Erytromycin är kontraindicerat vid känd överkänslighet mot makrolidantibiotika. Användning bör undvikas vid samtidig behandling med ergotalkaloider på grund av risk för ergotism. Starka kontraindikationer finns vid kombination med cisaprid, pimozid eller terfenadin på grund av risk för allvarliga hjärtarytmier. Patienter med tidigare hepatotoxiska reaktioner på erytromycin bör inte återbehandlas. Vid kända elektrolytrubbningar, särskilt hypokalemi eller hypomagnesemi, bör alternativ behandling övervägas.
Möjliga biverkningar
Vanliga biverkningar inkluderar gastrointestinala besvär som illamående, kräkningar, diarré och abdominala kramper. Hudreaktioner som urtikaria och exantem förekommer hos en liten del av patienterna. Leverpåverkan med förhöjda transaminaser observeras ibland. Övervärldig tillväxt av okänsliga organismer kan leda till sekundära infektioner som candidainfektioner. Sällsynta men allvarliga biverkningar inkluderar hepatit, QT-förlängning med risk för torsades de pointes och anafylaktiska reaktioner. Förlust av hörsel har rapporterats vid höga doser eller långvarig behandling.
Läkemedelsinteraktioner
Erytromycin är en potent hämmare av CYP3A4-enzymet och kan därmed påverka metabolismen av många andra läkemedel. Signifikanta interaktioner förekommer med warfarin (ökad blödningsrisk), simvastatin (risk för rabdomyolys) och teofyllin (ökad teofyllinnivå). Kombination med verapamil eller diltiazem kan ge additiv effekt på QT-förlängning. Samtidig användning med kolchicin ökar risk för kolchicintoxicitet. Erytromycin kan reducera effekten av cyklosporin genom att påverka tarmfloran. Antacida och H2-blockerare kan minska absorptionen av erytromycin.
Glömd dos
Om en dos har glömts ska den intas så snart patienten kommer ihåg det, men om det är nära tid för nästa dos ska den glömda dosen hoppas över. Dubbla doser får aldrig intas för att kompensera för en glömd dos. Vid upprepad glömska bör patienten kontakta sin läkare för att diskutera strategier för bättre compliance. För preparat med fördröjd frisättning är det särskilt viktigt att hålla jämna dosintervall för att upprätthålla terapeutiska blodnivåer.
Överdos
Symtom på överdosering kan inkludera allvarliga gastrointestinala besvär, tillfällig hörselnedsättning och i svåra fall leverpåverkan. Behandling är symtomatisk och stödjande eftersom det inte finns något specifikt antidot. Magpumpning kan övervägas vid nyligen intagen stor mängd läkemedel. Aktivt kol kan administreras för att minska absorptionen. EKG-övervakning rekommenderas på grund av risk för QT-förlängning. Lever- och njurfunktioner bör kontrolleras vid misstänkt överdos.
Förvaring
Erytromycintabletter ska förvaras vid rumstemperatur (15-30°C) i originalförpackning skyddat från fukt och ljus. Oral suspension ska förvaras i kylskåp (2-8°C) och kasseras 14 dagar efter uppblandning. Läkemedlet ska hållas utom räckhåll för barn. Ej använda läkemedel eller läkemedelsrester bör lämnas tillbaka till apotek för ordnad destruktion. Inte använda efter utgångsdatumet som anges på förpackningen.
Ansvarsfriskrivning
Denna information ersätter inte råd från legitimerad sjukvårdspersonal. Patienter bör alltid konsultera läkare eller apotekare innan behandling påbörjas. Dosering och behandlingslängd ska individualiseras baserat på infektionstyp, patogenkänslighet och patientens hälsotillstånd. Resistensutveckling är en ökande problematik och onödig användning av antibiotika bör undvikas. Läkaren kommer att bedöma lämpligheten av erytromycinbehandling baserat på aktuella behandlingsriktlinjer och lokal resistenssituation.
Erfarenheter från klinisk praxis
Kliniska studier och erfarenheter visar att erytromycin är ett väl tolererat och effektivt antibiotikum vid många vanliga infektioner. Specialister inom infektionssjukdomar noterar dess fortsatta relevans trots introduktionen av nyare makrolider. Många läkare uppskattar dess användbarhet som penicillinalternativ, särskilt inom primärvården. Patienter rapporterar generellt god effekt på infektionssymtomen, även om gastrointestinala biverkningar kan vara besvärliga för vissa. Apotekare framhåller vikten av korrekt dosering och interaktionskontroller för att maximera behandlingsresultatet och minimera riskerna.