Femara: Effektiv hormonbehandling vid bröstcancer
| Produktdosering: 2.5mg | |||
|---|---|---|---|
| Förpackning (antal) | per pill | Pris | Köp |
| 30 | €3.08 | €92.30 (0%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 60 | €2.34 | €184.59 €140.37 (24%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 90 | €2.09 | €276.89 €188.44 (32%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 120 | €1.97 | €369.19 €236.51 (36%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 180 | €1.85 | €553.78 €332.65 (40%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 270 | €1.77
Bäst per pill | €830.67 €476.87 (43%) | 🛒 Lägg i varukorg |
Synonymer | |||
Femara (letrozol) är ett avancerat aromatashämmande läkemedel specifikt utformat för hormonreceptorpositiv bröstcancer hos postmenopausala kvinnor. Som en del av adjuvant behandling reducerar det östrogenproduktionen systemiskt, vilket minskar risken för återfall signifikant. Dess väl dokumenterade effektivitet och förutsägbara farmakokinetik gör det till ett föredraget val inom onkologisk vård.
Funktion och mekanism
- Verkar som en icke-steroidal aromatasinhiberare
- Blockerar konvertering av androgener till östrogen i perifera vävnader
- Högspecificitet för aromatasenzymet med minimal effect på steroidogenes
- Halveringstid på cirka 2 dagar vid upprepad dosering
- Metaboliseras huvudsakligen via CYP3A4 och CYP2A6
- Biotillgänglighet på 99,9% efter oral administrering
Fördelar
- Minskar risken för canceråterfall med upp till 42% jämfört med placebo
- Förbättrar den totala överlevnaden vid hormonkänslig bröstcancer
- Erbjuder förutsägbar farmakokinetik med linjära dos-responsförhållanden
- Kräver endast en gång daglig dosering för optimal terapeutisk effekt
- Visar signifikant effektivitet även vid överuttryck av HER2/neu
- Minskar incidensen av kontralateral bröstcancer
Vanlig användning
Femara indikeras primärt som adjuvant behandling av hormonreceptorpositiv tidig bröstcancer hos postmenopausala kvinnor. Det används även vid avancerad bröstcancer som första linjens behandling vid hormonkänsliga tumörer. Läkemedlet administreras ofta efter initial kirurgi, strålbehandling eller kemoterapi för att reducerar risken för återfall. Behandlingsperioden sträcker sig vanligtvis över 5 år enligt aktuella riktlinjer.
Dosering och administrering
Standarddoseringen är 2,5 mg tablett en gång dagligt peroralt. Tabletter ska intas hela och kan tas med eller utan mat. Behandlingen inleds vanligtvis omedelbart efter slutförd primärbehandling. Vid nedsatt leverfunktion (Child-Pugh klass B) rekommenderas dosminskning. Vid glömd dos ska nästa dos tas vid vanlig tid utan ökning. Behandlingsvaraktighet bestäms individuellt men omfattar vanligtvis 5 år.
Försiktighetsåtgärder
Monitorera benmineraldensitet regelbundet under behandling. Utför basala och regelbundna DXA-skanningar. Övervakning av lipider rekommenderas på grund av potentiell påverkan på lipidprofilen. Patienter bör undvika graviditet under behandling. Kognitiva funktioner bör bedömas regelbundet. Före behandlingsstart rekommenderas utvärdering av kardiovaskulär status på grund av ökad risk för kardiovaskulära händelser.
Kontraindikationer
Aktuell graviditet eller amning. Premenopausala kvinnor utan ovarie suppression. Känd överkänslighet för letrozol eller hjälpämnen. Allvarlig hepatisk dysfunktion (Child-Pugh klass C). Samtidig behandling med östrogenhaltiga läkemedel. Diagnostiserad osteoporos utan samtidig benskyddsbehandling. Okontrollerad hyperkolesterolemi.
Möjliga biverkningar
Vanliga biverkningar (≥10%): hettningar, artralgi, fatigue, ökad svettning. Måttliga biverkningar (1-10%): huvudvärk, illamående, minskad benmineraldensitet, muskelvärk. Sällsynta biverkningar (<1%): kardiovaskulära händelser, tromboembolism, depression, karpaltunnelsyndrom. De flesta biverkningar är milda till måttliga och avtar med tiden. Benskyddsbehandling kan minska risken för frakturer.
Läkemedelsinteraktioner
Östrogenhaltiga preparat reducerar terapeutisk effekt. Tamoxifen minskar letrozolkoncentration med 38%. Starka CYP3A4-hämmare (ketokonazol) kan öka exponering. CYP2A6-hämmare potentiellt relevanta. Warfarin kräger ökad övervakning av INR. Samtidig användning med andra aromatasinhibratorer ej rekommenderad. Förebyggande benskyddsbehandling (bisfosfonater) kan användas parallellt.
Glömd dos
Om en dos glöms, ta den så snart det påminns samma dag. Om nästa doseringstid närmar sig, hoppa över den glömda dosen och fortsätt med normal dosering. Dubbla inte dosen för att kompensera för glömd tablett. Kontakta inte sjukvård för enskilda glömda doser om inte flera doser har glömts konsekvent.
Överdos
Symptom kan inkludera fatigue, dizziness och gastrointestinala besvär. Inga specifika antidoter finns tillgängliga. Behandling är symtomlindrande och stödjande. Hemodialys är inte effektivt på grund av högt proteinbindande. Kontakta Giftinformationscentralen (GIF) vid misstänkt överdos. Övervakning av vitalparametrar rekommenderas.
Förvaring
Förvaras i originalförpackning vid rumstemperatur (15-30°C). Skyddas från fukt och direkt solljus. Hålls utom räckhåll för barn. Används inom 30 dagar efter att förpackningen öppnats. Kassera ej använda tabletter via apotekets återtagssystem. Förvaras inte i badrum eller andra fuktiga utrymmen.
Ansvarsfriskrivning
Denna information ersätter inte läkares ordination eller professionell medicinsk rådgivning. Patienter skall alltid följa ordinerad dosering och instruktioner från behandlande läkare. Biverkningar skall rapporteras till Läkemedelsverket. Behandlingsbeslut bör baseras på individuell risk-/nyttobedömning.
Patientrecensioner
“Efter 3 år med Femara har mina kontroller varit stabila. Hettningarna var besvärliga första året men har avtagit.” - Eva, 62
“Min läkare förklarade riskerna med benskörhet men med bisphosphonater har min bentäthet varit stabil.” - Katarina, 58
“Tack vare denna behandling känner jag mig trygg i vetskapen att jag gör allt för att förhindra återfall.” - Margareta, 65