Fosfomycin – Effektiv behandling av akuta urinvägsinfektioner
| Produktdosering: 3g | |||
|---|---|---|---|
| Förpackning (antal) | per sachet | Pris | Köp |
| 1 | €40.38 | €40.38 (0%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 2 | €36.06 | €80.76 €72.11 (11%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 3 | €34.29 | €121.15 €102.88 (15%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 4 | €33.65 | €161.53 €134.61 (17%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 5 | €33.27 | €201.91 €166.33 (18%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 6 | €32.85 | €242.29 €197.10 (19%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 7 | €32.69 | €282.67 €228.83 (19%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 8 | €32.57 | €323.05 €260.56 (19%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 9 | €32.37 | €363.44 €291.33 (20%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 10 | €32.31
Bäst per sachet | €403.82 €323.05 (20%) | 🛒 Lägg i varukorg |
Synonymer | |||
Fosfomycin är ett brettspektrat antibakteriellt medel som främst används för behandling av okomplicerade urinvägsinfektioner orsakade av känsliga bakteriestammar. Det tillhör gruppen fosfonsyrade derivat och verkar genom att inhibera bakteriers cellyggesyntes i ett tidigt stadium. Läkemedlet karakteriseras av god biologisk tillgänglighet och koncentreras aktivt i urinen, vilket gör det särskilt effektivt mot uropatogener. Fosfomycin trometamol administreras oral som en endosbehandling, vilket underlättar patientsamarbete och minskar risken för resistensutveckling jämfört med långvariga antibiotikakurer.
Funktioner
- Verkar baktericid genom att inhibera syntesen av N-acetylmuramsyra
- Brett antibakteriellt spektrum inkluderande E. coli, Enterococcus faecalis och Citrobacter spp.
- Oral formulering som trometamolsalt för ökad biotillgänglighet
- Enkeldosbehandling för ökad behandlingsföljsamhet
- God penetration till urinvägarnas vävnader och prostatasekret
- Stabil i sur miljö med minimal påverkan av matintag
Fördelar
- Snabb symtomlindring ofta inom 2–3 dagar efter dosering
- Minskar risken för resistensutveckling tack vare enkeldosregim
- Låg frekvens av biverkningar jämfört med alternativa antibiotika
- Bekväm administration utan behov av multipel dosering
- Effektiv mot ESBL-producerande enterobakterier
- Säker användning under graviditet efter läkarbedömning
Vanlig användning
Fosfomycin används primärt för behandling av akuta, okomplicerade urinvägsinfektioner (cystit) hos kvinnor orsakade av känsliga bakterier. Läkemedlet kan även användas som profylax vid återkommande urinvägsinfektioner och har visat effektivitet mot vissa multiresistenta stammar. Off-label användning inkluderar behandling av prostatit och komplicerade urinvägsinfektioner, dock krävs då ofta kombinationsterapi och längre behandlingsperioder.
Dosering och administrering
Standarddos för vuxna är en endos på 3 g fosfomycin trometamol upplöst i vatten. Preparatet intas på fastande mage, helst innan sänggående efter tomblåsning för optimal urinkoncentration. Vid profylaktisk användning kan en dos ges var 10:e dag. För barn över 12 år gäller samma dos som för vuxna. Dosjustering krävs vid nedsatt njurfunktion (GFR < 40 ml/min).
Försiktighetsåtgärder
Patienter med kända allergier mot fosfomycin eller dess hjälpämnen bör undvika preparatet. Försiktighet rekommenderas vid samtidig användning av metoklopramid då detta kan minska urinkoncentrationen. Patienter med svår njurinsufficiens kräver noggrann uppföljning. Användning under amning bör diskuteras med läkare trots låga koncentrationer i bröstmjölk.
Kontraindikationer
Känd överkänslighet mot fosfomycin eller trometamol. Svår njurinsufficiens med GFR < 30 ml/min utan adekvat dosjustering. Barn under 12 år på grund av begränsad datamängd. Akut porfyri är en relativ kontraindikation.
Möjliga biverkningar
Vanligaste biverkningarna inkluderar diarré (4–9%), huvudvärk (3–5%) och vaginit (2–4%). Mindre frekventa biverkningar är illamående, magkatarr och hudutslag. Sällsynta men allvarliga biverkningar inkluderar anafylaxi, angioödem och pseudomembranös kolit. Leverenzymerhöjningar har rapporterats hos <1% av patienterna.
Läkemedelsinteraktioner
Metoklopramid minskar urinkoncentrationen av fosfomycin och bör undvikas. Cimetidin kan förlänga fosfomycins halveringstid. Samtidig användning med ototoxiska läkemedel kräver försiktighet. Ingen kliniskt signifikant interaktion med p-piller har observerats.
Glömd dos
Då fosfomycin ges som enkeldos är frågan om glömd dos mindre relevant. Om patienten missar att ta preparatet ska dosen intas så snart detta påpekas, förutsatt att det inte är nära inpå nästa planerade dos.
Överdos
Symptom på överdos inkluderar förstärkta biverkningar som diarré och illamående. Behandling är symtomatisk och stödjande. Dialys kan vara effektivt vid allvarlig överdosering tack vare läkemedlets låga proteinknytning.
Förvaring
Förvaras i originalförpackning vid rumstemperatur (max 25°C), skyddat från fukt och ljus. Hållos utom räckhåll för barn. Lösbart pulver bör användas omedelbart efter uppblandning.
Ansvarsfriskrivning
Denna information ersätter inte läkemedelsinformation eller professionell medicinsk rådgivning. Patienten bör alltid konsultera läkare eller apotekare för individuell dosering och användningsinstruktioner. Effektivitet och biverkningsprofil kan variera mellan individer.
Recensioner
Kliniska studier visar att 70–80% av patienterna uppnår bakteriologisk eradikering inom 5–7 dagar efter behandling. Patientrapporterade utfall indikerar hög tillfredsställelse med enkeldosregimen och snabb symtomlindring. Specialistläkare noterar fosfomycins värde som reservalternativ vid resistenta infektioner, men påpekar vikten av känslighetsutprovning vid komplicerade fall.