Furosemid – Effektiv behandling av vätskeansamling och högt blodtryck
| Produktdosering: 10mg | |||
|---|---|---|---|
| Förpackning (antal) | per pill | Pris | Köp |
| 10 | €3.85 | €38.46 (0%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 20 | €2.64 | €76.92 €52.89 (31%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 30 | €2.24 | €115.39 €67.31 (42%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 60 | €1.76 | €230.77 €105.77 (54%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 90 | €1.71 | €346.16 €153.85 (56%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 120 | €1.52 | €461.55 €182.70 (60%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 180 | €1.34 | €692.32 €240.39 (65%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 270 | €1.18 | €1038.48 €317.31 (69%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 360 | €1.07
Bäst per pill | €1384.64 €384.62 (72%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| Produktdosering: 2.5mg | |||
|---|---|---|---|
| Förpackning (antal) | per pill | Pris | Köp |
| 30 | €1.44 | €43.27 (0%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 60 | €1.28 | €86.54 €76.92 (11%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 90 | €1.18 | €129.81 €105.77 (19%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 120 | €1.12 | €173.08 €134.62 (22%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 180 | €0.85 | €259.62 €153.85 (41%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 270 | €0.75 | €389.43 €201.93 (48%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 360 | €0.65
Bäst per pill | €519.24 €235.58 (55%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| Produktdosering: 20mg | |||
|---|---|---|---|
| Förpackning (antal) | per pill | Pris | Köp |
| 10 | €4.33 | €43.27 (0%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 20 | €3.13 | €86.54 €62.50 (28%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 30 | €2.72 | €129.81 €81.73 (37%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 60 | €2.40 | €259.62 €144.23 (44%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 90 | €2.14 | €389.43 €192.31 (51%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 120 | €2.00 | €519.24 €240.39 (54%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 180 | €1.60 | €778.86 €288.47 (63%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 270 | €1.35 | €1168.29 €365.39 (69%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 360 | €1.26
Bäst per pill | €1557.72 €451.93 (71%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| Produktdosering: 5mg | |||
|---|---|---|---|
| Förpackning (antal) | per pill | Pris | Köp |
| 20 | €2.16 | €43.27 (0%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 30 | €1.92 | €64.91 €57.69 (11%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 60 | €1.44 | €129.81 €86.54 (33%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 90 | €1.39 | €194.72 €125.00 (36%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 120 | €1.20 | €259.62 €144.23 (44%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 180 | €1.07 | €389.43 €192.31 (51%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 270 | €0.93 | €584.15 €250.01 (57%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 360 | €0.84
Bäst per pill | €778.86 €302.89 (61%) | 🛒 Lägg i varukorg |
Synonymer | |||
Liknande produkter
Furosemid är en potent loopdiuretikum som används för att behandla ödem orsakade av hjärtsvikt, leversjukdom och njursjukdom. Det fungerar genom att hämma återupptaget av natrium och klorid i den tjocka uppstigande delen av Henles slinga i njurarna, vilket leder till ökad utsöndring av vatten och elektrolyter. Läkemedlet är ett av de mest använda diuretika inom klinisk medicin och har en väl etablerad säkerhetsprofil vid korrekt användning. Furosemid är receptbelagt och skall endast användas enligt läkares ordination.
Funktion och mekanism
- Verkar specifikt på Na-K-2Cl-kotransportören i njurarnas Henles slinga
- Ökar utsöndringen av natrium, klorid, kalium, magnesium och kalcium
- Snabb onset av verkan vid peroral administration (within 60 minuter)
- Varaktighet: 6-8 timmer vid normal njurfunktion
- Elimineras både via renal och biliär utsöndring
- Proteinbindning >98% i plasma
Fördelar med behandling
- Snabb och effektiv reduktion av perifera och pulmonella ödem
- Förbättrar symtom vid hjärtsvikt genom att minska efterbelastning
- Kan användas vid akut hyperkalcemi för att främja kalciumutsöndring
- Minskar venöst återflöde och förminskad ventrikelstorlek vid hjärtsvikt
- Användbart vid behandling av hypertensiva kriser i kombination med andra antihypertensiva
- Förbättrar njurfunktion vid akut njursvikt genom ökad diures
Vanliga användningsområden
Furosemid används primärt för behandling av ödem till följd av kongestiv hjärtsvikt, levercirros med ascites och nefrotiskt syndrom. Vid hjärtsvikt minskar läkemedlet efterbelastningen genom volymreduktion och förbättrar därmed symtom som dyspné och perifera ödem. Vid levercirros används furosemid ofta i kombination med spironolakton för att kontrollera ascites. Inom intensivvård används det för att upprätthålla fluidbalance hos kritisk sjuka patienter. Det kan även användas som adjuvans vid behandling av akut hyperkalcemi och hyperkalcemisk kris.
Dosering och administrering
Doseringen individualiseras baserat på patientens kliniska tillstånd, njurfunktion och respons. Vid hjärtsvikt inleds behandling vanligtvis med 20-80 mg per dag, som kan ökas till max 600 mg dagligen vid resistenta ödem. Vid akut pulmonaryema ges initialt 40 mg IV som kan upprepas eller höjas. Vid hypertension används doser mellan 20-80 mg dagligen. Vid nedsatt njurfunktion (GFR <30 ml/min) krävs ofta högre doser på grund av nedsatt renal klaring. Tabletter skall intas på morgonen för att undvika nokturi. Intravenös administration ges som långsam bolus eller kontinuerlig infusion vid akuta tillstånd.
Försiktighetsåtgärder
Regelbunden övervakning av elektrolyter (särskilt kalium, natrium och magnesium) krävs under behandling. Vid långvarig användning kan hypokalemi uppstå, vilket ökar risken för digitalistoxicitet. Patienter med cirros riskerar att utveckla hepatorenalt syndrom vid för snabb diures. Åldringar är mer känsliga för volymdepletion och ortostatisk hypotoni. Audiometrisk kontroll rekommenderas vid höga doser eller långvarig behandling på grund av risk för ototoxicitet. Patienter med systemisk lupus erythematosus kan få förvärrad sjukdomsaktivitet.
Kontraindikationer
Absolut kontraindikationer inkluderar anuri, svår hypokalemi, hyponatremi och hyperkänslighet för sulfonamider. Relativa kontraindikationer är svår levercirros med encefalopati, akut glomerulonefrit och hypotoni. Furosemid bör undvikas vid förekomst av dehydrering och vid bekräftad ototoxicitet. Gravida kvinnor skall endast behandlas om fördelarna uppenbart överväger riskerna, då läkemedlet passerar placentabarriären. Ammande kvinnor bör avstå eftersom furosemid utsöndras i bröstmjölk.
Möjliga biverkningar
Vanliga biverkningar inkluderar dehydrering, hypokalemi, hyponatremi och hypomagnesemi. Orthostatisk hypotoni kan uppträda, särskilt hos äldre. Metabola alkalos är vanligt på grund av chloridförlust. Mindre vanliga biverkningar är hyperuricemi, hyperglykemi och pankreatit. Ototoxicitet (hörselnedsättning eller tinnitus) kan uppträda vid snabb IV-administration eller höga doser. Hudreaktioner som fotosensibilitet och urtikaria har rapporterats. Sällsynta men allvarliga biverkningar inkluderar interstitiell nefrit, trombocytopeni och aplastisk anemi.
Läkemedelsinteraktioner
Aminoglykosider ökar risken för ototoxicitet och nefrotoxicitet. NSAIDer minskar diuretisk effekt genom inhibering av prostaglandinsyntes. ACE-hämmare och angiotensinreceptorblockerare ökar risken för hypotoni och hyperkalemi. Digitalisglykosider ökar risk för arytmier vid samtidig hypokalemi. Probenecid minskar diuresen genom att blockera tubulär sekretion. Litiumhalten kan stiga på grund av nedsatt renal clearance. Cisplatin förstärker både ototoxicitet och nefrotoxicitet.
Glömd dos
Om en dos glöms, ta den så snart det påminns om det inte är nära inpå nästa schemalagda dos. Dubbla inte dosen för att kompensera för glömd tablett. Vid glömd dos kan ökade ödemsymtom uppträda, särskilt hos patienter med svår hjärtsvikt. Kontakta läkare om flera doser har glömts eller om symtom förvärras.
Överdos
Symtom på överdos inkluderar kraftig diures, svår dehydrering, elektrolytrubbningar (särskilt hypokalemi), cirkulatorisk kollaps och tromboemboliska komplikationer. Behandling är symtomatisk och inkluderar volymsubstitution och korrigering av elektrolytstörningar. Hemodialys är inte effektivt på grund av högt proteinbindande. Monitorering av vitalparametrar och elektrolyter skall ske på intensivvårdsavdelning vid svår överdos.
Förvaring
Förvaras vid rumstemperatur (15-30°C) i originalförpackning skyddat från fukt och ljus. Tabletter skall hållas utom räckhåll för barn. Kasta ej läkemedel i avloppet eller hushållssoporna. Använd retursystem för outnyttjat läkemedel. Kontrollera alltid utgångsdatumet före användning. Intravenösa lösningar skall förvaras i originalbehållare och skyddas från ljus.
Ansvarsfriskrivning
Denna information ersätter inte läkares eller apotekspersonals rådgivning. Patienter skall alltid följa ordinerad dos och inte ändra behandling utan medicinsk konsultation. Behandlingsbeslut bör baseras på individuell risk-/nyttobedömning. Tillverkaren ansvarar inte för felaktig användning eller tolkning av denna information. Rapporterade biverkningar skall dokumenteras enligt gällande regelverk.
Erfarenheter från klinisk praxis
Kliniska studier visar att furosemid är högeffektivt vid akut dekompenserad hjärtsvikt med en snabb symtomlindring inom timmar. Långtidsstudier visar förbättrad livskvalitet och reducerade hospitaliseringar vid kronisk hjärtsvikt. Specialistläkare noterar vikten av individuell dosering och noggrann elektrolytövervakning. Patienter rapporterar signifikant förbättrad andningskapacitet och minskade ödem. Vårdpersonal betonar vikten av patientutbildning om tecken på dehydrering och elektrolytrubbningar. Meta-analyser bekräftar dess plats som first-line behandling vid volymöverbelastning.