Kaletra: Kombinerad HIV-behandling med robust virusundertryckning
| Produktdosering: 250mg | |||
|---|---|---|---|
| Förpackning (antal) | per pill | Pris | Köp |
| 60 | €4.33 | €259.69 (0%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 120 | €4.01 | €519.38 €480.91 (7%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 180 | €3.90 | €779.07 €702.13 (10%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 240 | €3.85 | €1038.76 €924.30 (11%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 300 | €3.82 | €1298.45 €1146.48 (12%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 360 | €3.80
Bäst per pill | €1558.14 €1368.66 (12%) | 🛒 Lägg i varukorg |
Synonymer | |||
Kaletra är en kombinationspreparat av lopinavir och ritonavir, avsett för behandling av hiv-infektion hos vuxna, ungdomar och barn från 14 dagar. Som en proteasinhämmare i fast kombination erbjuder den en bekväm doseringsregim med väl etablerad effektivitet och säkerhetsprofil. Preparatet ingår i första- och andra-linjesbehandlingsregimer enligt internationella och nationella riktlinjer, med dokumenterad effekt mot hiv-1.
Funktion och mekanism
- Innehåller lopinavir (400 mg) och ritonavir (100 mg) per tablett
- Lopinavir är huvudaktiva substansen med proteasinhämmande verkan
- Ritonavir förbättrar lopinavirs biotillgänglighet genom CYP3A-hämming
- Verkar genom att hindra hiv-proteaset från att klyva viruspolyproteiner
- Förhindrar bildandet av mogna, infektiösa viruspartiklar
- Tillgänglig som filmdragerade tabletter och oral lösning
Fördelar
- Höggradig och ihållande virusundertryckning vid kombinationsbehandling
- Minskar risken för hiv-relaterade komplikationer och sjukdomsframsteg
- Förbättrar immunologisk återhämtning (CD4+ cellåterväxt)
- Bekväm tvågångsdosering per dag minskar doseringsbörda
- Väl dokumenterad säkerhetsprofil med långtidsdata
- Behandlingsalternativ för patienter med resistens mot andra PI:er
Vanlig användning
Kaletra används i kombination med andra antiretrovirala läkemedel för behandling av hiv-1-infektion. Den indikeras för både behandlingsnaiva patienter och patienter med tidigare antiretroviral behandling. Preparatet kan användas i särskilda populationer inklusive gravida kvinnor, barn och patienter med hepatit B- eller C-koinfektion under noggrann uppföljning.
Dosering och administrering
Vuxna: 2 tabletter (400/100 mg) två gånger dagligen eller 4 tabletter en gång dagligen vid visst resistensmönster
Barn: Dosering baserad på kroppsvikt och yta enligt specificerade doseringsscheman
Tabletter: Intas hela tillsammans med mat för optimerad absorption
Oral lösning: Administreras med måttsked, skakas väl före användning
Dosjustering kan krävas vid leverfunktionsnedsättning eller interagerande läkemedel
Försiktighetsåtgärder
- Leverenzymer bör monitoreras regelbundet på grund av risk för hepatotoxicitet
- Lipidprofil bör kontrolleras på grund av möjliga förhöjda lipider
- Övervaka för tecken på fettomfördelning och insulinresistens
- Vid diabetes eller riskfaktorer för diabetes: monitorera blodglukos
- Använd med försiktighet vid mild till måttlig leverfunktionsnedsättning
- Undvik alkohol på grund av risk för leverskada
Kontraindikationer
- Känd överkänslighet mot lopinavir, ritonavir eller något hjälpämne
- Allvarlig leverfunktionsnedsättning (Child-Pugh klass B och C)
- Samtidig användning av läkemedel som är starkt beroende av CYP3A- eller CYP2D6-metabolism
- Samtidig användning med alfuzosin, amiodaron, ergotalkaloider, pimozid, kinidin, triazolam, oral midazolam, lovastatin, simvastatin eller preparat som innehåller sankt Johannesört
Möjliga biverkningar
Vanliga (≥1/10): Diarré, illamående, kräkningar, huvudvärk
Mindre vanliga (≥1/100 till <1/10): Buksmärta, utslag, trötthet, insomni
Sällsynta (≥1/1000 till <1/100): Pankreatit, hepatit, hyperglykemi, fettomfördelning
Mycket sällsynta (<1/1000): Stevens-Johnsons syndrom, överkänslighetsreaktioner, AV-block
Långtidsanvändning kan associeras med ökad risk för kardiovaskulära händelser
Läkemedelsinteraktioner
Kaletra har omfattande interaktionspotential på grund av dess kraftiga CYP3A-hämming.
Väsentliga interaktioner:
- Kontraindicerade läkemedel: se kontraindikationer
- Kräver dosjustering: atorvastatin, sildenafil, flukonazol, rifabutin
- Förhöjda koncentrationer: kalciumantagonister, immunosuppressiva, antidepresiva
- Minskad effekt: hormonella preventivmedel, metadon, voriconazol
All samordnad läkemedelsanvändning bör evalueras noggrant före initiering
Glömd dos
Om en dos glöms och påminnelsen sker inom 6 timmar, ta den glömda dosen omedelbart. Om mer än 6 timmar har förflutit, hoppa över den glömda dosen och återgå till ordinarie dosschema. Dubbla doser får inte intas för att kompensera för glömd dos. Regelbunden intag är avgörande för att upprätthålla terapeutiska koncentrationer och förhindra resistensutveckling.
Överdos
Symptom på överdos kan inkludera förstärkta biverkningar som illamående, kräkningar och diarré. Det finns inget specifikt antidot. Behandling är symtomatisk och stödjande, inklusive övervakning av vitala parametrar. Eftersom lopinavir är kraftigt proteinknutet är dialys inte effektivt. Vid misstänkt överdos, sök omedelbart medicinsk hjälp.
Förvaring
Tabletter: Förvaras i originalförpackning vid rumstemperatur (15-30°C), skyddat från fukt
Oral lösning: Förvaras i kylskåp (2-8°C), ej frysas. Vid resa kan lösningen förvaras vid rumstemperatur upp till 2 månader
Håll alla läkemedel utom räckhåll för barn. Använd inte efter utgångsdatumet. Kasserade läkemedel ska hanteras enligt lokala riktlinjer.
Ansvarsfriskrivning
Denna information ersätter inte medicinsk rådgivning. Patienten bör alltid konsultera sin läkare eller apotekare för personlig rådgivning om läkemedelsanvändning, biverkningar och interaktioner. Behandlingsbeslut bör baseras på individuell bedömning av risker och fördelar av kvalificerad hiv-specialist.
Recensioner och erfarenheter
Kliniska studier och postmarknadserfarenhet visar konsekvent hög effektivitet med uppnådd virusundertryckning under detekteringsgränsen hos >80% av behandlingsnaiva patienter efter 48 veckor. Patienter rapporterar generellt god tolerabilitet, med diarré som den vanligaste biverkan som ofta avtar med tiden. Specialister noterar dess värde som robust behandlingsalternativ i olika kliniska scenarier, inklusive vid viss resistens. Långtidsdata bekräftar uthållig effekt över flera år med bibehållen immunologisk återhämtning.