Lariam: Effektiv profylax mot malaria för långvariga resor

Lariam

Pris från €57.69

Show more

Produktdosering: 250mg
Förpackning (antal)	per pill	Pris	Köp
10	€5.77	€57.69 (0%)	🛒 Lägg i varukorg
20	€5.58	€115.38 €111.53 (3%)	🛒 Lägg i varukorg
30	€5.19	€173.07 €155.76 (10%)	🛒 Lägg i varukorg
60	€5.10	€346.14 €305.76 (12%)	🛒 Lägg i varukorg
90	€5.00	€519.21 €449.98 (13%)	🛒 Lägg i varukorg
120	€4.86	€692.28 €582.67 (16%)	🛒 Lägg i varukorg
180	€4.71	€1038.42 €848.04 (18%)	🛒 Lägg i varukorg
270	€4.57	€1557.63 €1232.64 (21%)	🛒 Lägg i varukorg
360	€4.33 Bäst per pill	€2076.84 €1557.63 (25%)	🛒 Lägg i varukorg
Synonymer Eloquine Mefloquin Mefliam Mephaquin Tropicur Mefloquinum Apo-mefloquine Meflotas Mequin Larimef

Lariam, med det aktiva ämnet meflokin, är ett receptbelagt antimalarialmedel som används för att förebygga och behandla malaria. Det är särskilt lämpat för resenärer som besöker områden med meflokin-känsliga malariaparasiter, inklusive Plasmodium falciparum, som ofta uppvisar resistens mot andra profylaxmedel. Dess långa halveringstid möjliggör veckovis dosering, vilket underlättar följsamhet under långvariga vistelser i endemiska områden. Läkemedlet bör inledas minst två till tre veckor före avresa för att säkerställa toleransutvärdering och påbörjas enligt fastställt schema under och efter resan.

Funktion och farmakologi

• Aktivt ämne: Meflokin (250 mg tabletter)
• Läkemedelsklass: Antimalarialmedel (4-kinolinmetanol)
• Verkningsmekanism: Hämmande verkan på parasitemetabolism och membranstabilitet
• Halveringstid: Cirka 2–4 veckor
• Biotillgänglighet: >85% efter oral administrering
• Metabolisering: Primärt via leveren
• Utfällning: Främst via galla och feces

Fördelar

• Ger långvarigt skydd tack vare lång halveringstid, vilket minskar risken för glömda doser
• Effektivt i områden med klorokinkresistens, inklusive vissa delar av Sydostasien och Afrika
• Veckovis dosering underlättar planering och minskar biverkningsrelaterad stress under resor
• Kan användas under graviditet efter strikt medicinsk bedömning (endast om fördelar uppväger risker)
• Möjliggör kontinuerlig skydd under längre vistelser utan behov av frekventa apotekbesök
• Kombinerar profylax och terapeutisk potential vid tidig diagnostiserad malaria

Vanligt användningsområde

Lariam används primärt som kemoprofilax för resenärer som besöker malariaendemiska områden, särskilt regioner med dokumenterad resistens mot klorokin. Det är indicerat för vuxna och barn med en kroppsvikt över 45 kg. Läkemedlet rekommenderas ofta för långvariga resor (>2–3 veckor) på grund av dess praktiska doseringsschema. Det kan även användas som akutbehandling av obehindrad malaria i situationer där snabb åtkomst till sjukvård saknas, efter medicinsk konsultation.

Dosering och administrering

Profylax:

• Vuxna: 250 mg en gång per vecka
• Barn >45 kg: Samma dos som vuxna
• Påbörjas 2–3 veckor före avresa, fortsätter under vistelsen och upp till 4 veckor efter återkomst

Behandling av malaria:

• Vuxna: Initialt 1250 mg (5 tabletter) som en endos
• Barn: 20–25 mg/kg kroppsvikt, max 1250 mg

Tabletterna ska sväljas hela med vatten, helst efter en måltid för att minska gastrointestinala besvär. Dosering justeras vid leverfunktionsnedsättning.

Försiktighetsåtgärder

• Neuropsykiatriska symptom (ångest, depression, hallucinationer) kan uppträda; kontinuerlig övervakning rekommenderas
• Ej rekommenderat för personer med epilepsi eller krampanamnes
• EKG-rekommendationer vid känd hjärtsjukdom på grund av potentiell effekt på QT-tid
• Undvik samtidig administration med betablockare eller kalciumantagonister utan strikt läkarkontroll
• Återstående koncentrationer kan kvarstå i flera månader; planera graviditet därefter
• Överväg alternativ profylax vid känd psykiatrisk anamnes

Kontraindikationer

• Känd överkänslighet mot meflokin eller hjälpämnen
• Aktiv depression eller psykiatriska sjukdomar i anamnes
• Allvarliga hjärtsjukdomar inklusive arytmier
• Samtidig användning av halofantrin eller kinin
• Svår levercirros eller aktiv hepatit
• Epilepsi eller kramper i anamnes

Möjliga biverkningar

Vanliga (≥1/100):

• Illamående, kräkning, diarré
• Svindel, huvudvärk, sömnrubbningar
• Magesmärtor, aptitlösning

Mindre vanliga (≥1/1000):

• Hjärtklappning, bradykardi
• Synrubbningar (suddig syn, fotofobi)
• Hudutslag, klåda

Sällsynta (≤1/1000):

• Allvarliga neuropsykiatriska reaktioner (ångest, depression, psykos)
• Kramper, encefalopati
• Leverenzymhöjning, neutropeni

Läkemedelsinteraktioner

• Halofantrin och kinin: Ökad risk för allvarliga hjärtarytmier
• Betablockare och kalciumantagonister: Förstärkt bradykardieffekt
• Vaccin: Möjlig nedsatt immunrespons till levande vacciner
• Antikonvulsiva: Minskad effekt av båda läkemedlen
• Warfarin och andra antikoagulantia: Ökad blödningsrisk
• Tyroideahormoner: Möjlig förstärkning av kardiala effekter

Glömd dos

Om en veckodos glöms, ta den så snart det meddelas inom 48 timmar. Därefter återgå till det ordinarie veckoschemat. Om mer än 48 timmar förflutit, hoppa över den glömda dosen och fortsätt med nästa planerade dos. Ta aldrig dubbeldos som kompensation. Kontakta läkare vid osäkerhet.

Överdos

Symptom inkluderar allvarlig illamående, kräkning, svindel, och förlängd QT-tid. Akut sjukvård krävs vid misstanke om överdos. Behandling är symtomatisk och stödjande; specifikt antidot finns ej. EKG-övervakning rekommenderas under minst 24 timmar.

Förvaring

Förvara i originalförpackning vid rumstemperatur (15–30°C), skyddat från fukt och ljus. Håll utom räckhåll för barn. Kasseras enligt lokala föreskrifter för läkemedelsavfall. Använd inte efter utgångsdatumet.

Ansvarsfriskrivning

Denna information ersätter inte medicinsk rådgivning. Konsultera alltid läkare eller apotekare före användning för individanpassad bedömning av risker, nytta och alternativ. Profylaxval bör baseras på aktuella resistensmönster, reserutt och patientens hälsostatus. Följ alltid nationella och WHO:s riktlinjer för malariaskydd.

Recensioner och erfarenheter

Patienter rapporterar ofta tillfredsställelse med Lariams bekväma doseringsschema under långresor, men noterar varierande grad av gastrointestinala eller neuropsykiatriska biverkningar. Många uppskattar dess pålitlighet i högresistensområden, medan en minoritet avbryter profylax på grund av biverkningar. Studier visar >90% effektivitet vid korrekt användning. Läkare betonar vikten av preavreseprovtagning för att utesluta intolerans.