Lisinopril: Effektiv blodtryckskontroll för långsiktig hälsa
| Produktdosering: 10mg | |||
|---|---|---|---|
| Förpackning (antal) | per pill | Pris | Köp |
| 60 | €1.09 | €65.38 (0%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 90 | €0.92 | €98.07 €82.69 (16%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 120 | €0.83 | €130.76 €100.00 (24%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 180 | €0.75 | €196.15 €134.61 (31%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 270 | €0.69 | €294.22 €186.53 (37%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 360 | €0.66
Bäst per pill | €392.29 €238.45 (39%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| Produktdosering: 2.5mg | |||
|---|---|---|---|
| Förpackning (antal) | per pill | Pris | Köp |
| 90 | €0.47 | €42.31 (0%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 180 | €0.40 | €84.61 €71.15 (16%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 270 | €0.37 | €126.92 €99.03 (22%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 360 | €0.36
Bäst per pill | €169.22 €127.88 (24%) | 🛒 Lägg i varukorg |
Lisinopril är en ACE-hämmare av första valet för behandling av hypertoni och hjärtsvikt. Den verkar genom att hämta angiotensin-konverterande enzym, vilket leder till vasodilatation och minskat efterbelastning på hjärtat. Preparatet har väl dokumenterad effekt och god tolerabilitet hos de flesta patienter. Långtidsstudier visar signifikant reduktion av kardiovaskulär morbiditet och mortalitet.
Funktioner
- Tillhör farmakologiska klassen ACE-hämmare
- Verkar genom att blockera konvertering av angiotensin I till angiotensin II
- Ger doseffektiv blodtryckssänkning inom 2–4 timmar
- Har en halveringstid på 12 timmar vid normal njurfunktion
- Finns i tablettformer från 2,5 mg till 40 mg
- Kräver ingen aktiv metabolisering för verkan
- Elimineras primärt via renal utsöndring
Fördelar
- Minskar risken för stroke och hjärtinfarkt med upp till 25%
- Förbättrar överlevnaden vid systolisk hjärtsvikt
- Skyddar njurfunktionen hos patienter med diabetisk nefropati
- Ger stabil 24-timmars blodtryckskontroll med en daglig dos
- Visar få metaboliska biverkningar jämfört med andra antihypertensiva
- Kostnadseffektiv långtidsbehandling med generika tillgängliga
Vanlig användning
Lisinopril indikeras primärt för essentiell hypertoni, där den kan användas som monoterapi eller i kombination med tiazider. Vid hjärtsvikt med nedsatt ejektionsfraktion ingår den i grundbehandlingen tillsammans med betablockerare och mineralokortioidreceptorantagonister. Ytterligare indikationer omfattar postinfarktbehandling för att minska ventrikelremodellering och vid diabetisk nefropati för att bromsa njurfunktionssänkning. Behandlingen inleds med låga doser som titreras upp efter effekt och tolerans.
Dosering och administrering
Inledningsdos vid hypertoni är 10 mg en gång dagligen, medan patienter med volymdepletion eller renovaskulär hypertoni bör inledas med 2,5–5 mg. Vid hjärtsvikt inleds behandling med 2,5 mg dagligen under noggrant blodtrycksövervakning. Dosjustering sker med 2–4 veckors intervall upp till maximalt 40 mg dagligen. Tabletter ska intas ungefär samtidigt varje dag, med eller utan mat, men konsekvent för bästa resorption. Vid nedsatt njurfunktion (GFR < 30 ml/min) krävs dosreduktion med 50% och vid hemodialys bör dosen ges efter dialys.
Försiktighetsåtgärder
Kontrollera kreatinin och kalium innan behandlingsstart och regelbundet under terapi. Undvik plötsligt upphörande av behandling. Varning för angioödem, särskilt under första veckan. Patienter med bilaterala njurartärstenoser eller stenos i ensam njure kräver särskild uppmärksamhet. Gravida ska omedelbart avbryta behandling på grund av fetotoxicitet. Äldre patienter kan vara känsligare för hypotensi och kräver noggrannare dosering.
Kontraindikationer
Absolut kontraindikation är känd överkänslighet för ACE-hämmare eller tidigare angioödem relaterat till ACE-hämmare. Anafylaxi till andra läkemedel är relativ kontraindikation. Gravitet i tredje trimestern är absolut kontraindikation på grund av risk för foster-skador. Bilaterala njurartärstenoser eller stenos i ensam njure utgör relativ kontraindikation. Hereditärt eller idiopatiskt angioödem kräver absolut avstängning.
Möjliga biverkningar
Vanligast är hosta (upp till 10% av patienter), som vanligtvis är torr och persist-erande. Hypotensi kan förekomma, särskilt vid volymdepletion. Hyperkalemi observeras hos 2–5% av patienter. Angioödem uppträder hos 0,1–0,5% och kräver omedelbart avbrott. Minder frekventa biverkningar inkluderar hudutslag, smakrubbningar och förhöjda kreatininvärden. Mycket sällsynta men allvarliga biverkningar är neutropeni och hepatotoxicitet.
Läkemedelsinteraktioner
Diuretika ökar risk för första-dos hypotensi och kräver dosjustering. Kalium-sparande diuretika och kaliumtillskott ger additiv hyperkalemirisk. NSAIDer kan minska antihypertensiv effekt och öka njurrisk. Lithium kan ackumuleras på grund av nedsatt renal clearance. Insuliner och oral antidiabetika kan ge förstärkt hypoglykemi. Allopurinol ökar risk för överkänslighetsreaktioner.
Glömd dos
Om en dos glöms och upptäcks inom 8 timmar, ta den glömda dosen direkt. Om mer än 8 timmar förflutit, hoppa över den glömda dosen och fortsätt med nästa planerade dos. Dubbla aldrig dosen för att kompensera för glömd tablett. Regelbunden intag är viktigt för jämn blodtryckskontroll men enstaka glömda doser ger sällan kliniskt signifikant blodtrycksanstieg.
Överdos
Symptom på överdos inkluderar markant hypotensi, bradykardi, elektrolytrubbningar och eventuellt njursvikt. Behandling är symtomatisk med volymexpansion och vasopressorer om nödvändigt. Hemodialys är effektivt vid allvarlig överdos på grund av läkemedlets renala elimination. Asymptomatisk hypotesi kan ofta hanteras med nedläggning och volymtillskott.
Förvaring
Förvaras vid rumstemperatur (15–30°C) i originalförpackning skyddat från fukt och ljus. Håll utom räckhåll för barn. Kasta ej läkemedel i avloppet eller hushållssoporna – återför till apotek för miljövänlig destruktion. Använd inte efter utgångsdatumet på förpackningen.
Ansvarsfriskrivning
Denna information ersätter inte läkares ordination eller professionell medicinsk rådgivning. Patienter ska alltid följa ordinerad dos och inte ändra behandling utan läkarkonsultation. Individuella resultat kan variera beroende på komorbiditeter och andra faktorer. Fullständig produktinformation finns i FASS.
Recensioner
Kardiologer betonar lisinoprils robusta evidensbas och förutsägbara farmakokinetik. I kliniska studier (SOLVD, HOPE) visar den 23% riskreduktion för hjärt-kärlhändelser. Patientrapporter uppskattar enkelt doseringsschema och god daglig tolerans. Systematiska reviews bekräftar dess plats som första linjens behandling i internationella riktlinjer. Läkemedelsförsäkringsbolag noterar dess kostnadseffektivitet i långtidsbehandling.