Lopressor: Effektiv hjärtbehandling med metoprolol
| Produktdosering: 100mg | |||
|---|---|---|---|
| Förpackning (antal) | per pill | Pris | Köp |
| 60 | €0.85 | €50.96 (0%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 90 | €0.72 | €76.44 €64.42 (16%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 120 | €0.65 | €101.92 €77.88 (24%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 180 | €0.59 | €152.88 €106.73 (30%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 270 | €0.54 | €229.32 €147.11 (36%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 360 | €0.52
Bäst per pill | €305.76 €188.45 (38%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| Produktdosering: 25mg | |||
|---|---|---|---|
| Förpackning (antal) | per pill | Pris | Köp |
| 60 | €0.66 | €39.42 (0%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 90 | €0.51 | €59.13 €46.15 (22%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 120 | €0.44 | €78.84 €52.88 (33%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 180 | €0.36
Bäst per pill | €118.26 €65.38 (45%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| Produktdosering: 50mg | |||
|---|---|---|---|
| Förpackning (antal) | per pill | Pris | Köp |
| 90 | €0.49 | €44.23 (0%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 120 | €0.44 | €58.97 €52.88 (10%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 180 | €0.38 | €88.46 €69.23 (22%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 270 | €0.35 | €132.69 €95.19 (28%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 360 | €0.33
Bäst per pill | €176.92 €120.19 (32%) | 🛒 Lägg i varukorg |
Synonymer | |||
Lopressor, med det aktiva ämnet metoprolol, är en väl etablerad betablockerare som används för att behandla en rad kardiovaskulära tillstånd. Denna läkemedelsklass har lång klinisk erfarenhet och bevisad effektivitet. Lopressor fungerar genom att blockera betaadrenerga receptorer, vilket minskar hjärtats arbetsbelastning och syreförbrukning. Detta gör den till ett centralt verktyg i behandlingen av hypertoni, angina pectoris och postinfarktvård. Dess farmakokinetiska profil möjliggör doseringsflexibilitet och förutsägbara effekter.
Funktion och farmakologi
- Aktivt ämne: Metoprolol (som metoprololtartrat eller metoprololsuccinat)
- Farmakologisk klass: Selektiv beta-1-blockerare
- Halveringstid: 3–7 timmar (tartrat), 24 timmar (succinat, depotform)
- Biotillgänglighet: Cirka 50% vid peroralt intag
- Protebindning: 10–12%
- Metabolism: Primärt via CYP2D6 i levern
- Utömskning: Främst renal (cirka 95%)
Fördelar
- Minskar risken för återkommande hjärtinfarkt och plötslig hjärtdöd
- Stabiliserar hjärtrytm och förebygger tachykardi
- Sänker blodtrycket på ett kontrollerat och förutsägbart sätt
- Minskar symtom vid angina pectoris genom att reducera hjärtats syreförbrukning
- Kan användas vid hjärtsvikt i kombination med annan medicinering
- Erbjuder både omedelbar och förlängd effekt beroende på formulering
Vanliga användningsområden
Lopressor används primärt för behandling av essentiell hypertoni (högt blodtryck), stabil angina pectoris, och som sekundär profylax efter hjärtinfarkt. Den kan även användas vid vissa former av arytmi och som del i hjärtsviktsbehandling enligt gällande riktlinjer. Off-label-användning inkluderar profylax mot migrän och symtomatisk behandling vid ångesttillstånd med kardioväxta manifestationer.
Dosering och administrering
Doseringen måste individualiseras och titreras under läkares övervakning. Vid hypertoni: Initialdos 50–100 mg/dag (tartrat), kan ökas stegvis. Depotform (succinat): Vanligtvis 50–200 mg en gång dagligen. Vid angina: 50–200 mg/dag i 2–3 delade doser. Postinfarkt: 100 mg 2 gånger dagligen. Vid hjärtsvikt: Mycket låga initiala doser som ökas mycket långsamt. Tabletter skall intas med mat för att minska risken för GI-besvär.
Försiktighetsåtgärder
Lopressor ska inte avbrytas abrupt på grund av risk för rebound-hypertoni eller förvärrad angina. Försiktighet krävs vid diabetes eftersom den kan maskera vissa symtom på hypoglykemi. Monitorering av hjärtfrekvens och blodtryck rekommenderas regelbundet. Dosjustering kan behövas vid nedsatt lever- eller njurfunktion. Patienter med astma eller KOL kräver noggrann uppföljning på grund av risk för bronkokonstriktion.
Kontraindikationer
Lopressor är kontraindicerat vid:
- Bradycardi (hjärtfrekvens <50 slag/minut)
- Hypotoni (systoliskt blodtryck <100 mmHg)
- Höggradigt AV-block (grad II eller III) utan pacemaker
- Akut eller dekompenserad hjärtsvikt
- Sick sinus-syndrom
- Kardiogen shock
- Överkänslighet mot metoprolol eller andra beta-blockerare
- Svår perifer kärlsjukdom eller Raynauds fenomen
Möjliga biverkningar
Vanliga biverkningar inkluderar trötthet, yrsel, kalla extremiteter, och bradycardi. Mindre vanliga är:
- Hypotoni
- Sömnrubbningar eller mardrömmar
- Gastrointestinala besvär (diarré, illamående)
- Bronkokonstriktion hos känsliga patienter
- Depression eller minnesstörningar (sällsynt)
- Impotens eller nedsatt libido
- Hudutslag eller exacerbation av psoriasis
Läkemedelsinteraktioner
Lopressor kan interagera med:
- Kalciumantagonister (risk för bradycardi och hypotoni)
- Digoxin (additiv effekt på AV-ledningen)
- Antidiabetika (förstärkt hypoglykemi)
- CYP2D6-hämmare (t.ex. fluoxetin, kinidin) som kan öka metoprololnivåer
- Klonidin (risk för rebound-hypertoni vid samtidigt utsättande)
- NSAID (minskad antihypertensiv effekt)
- Sympatomimetika (motverkar effekten)
Glömd dos
Om en dos glöms, ta den så snart det påminns om det inte är nära nästa schemalagda dos. Dubbla inte dosen för att kompensera för en glömd tablett. Vid depotformulering: Om mer än 12 timmar har passerat, hoppa över den glömda dosen och fortsätt med normal dosering.
Överdos
Symtom på överdos inkluderar svår bradycardi, hypotoni, hjärtblock, bronkospasm, och hjärtstopp. Behandling kan inkludera atropin för bradycardi, vasopressorer för hypotoni, och glukagon för att motverka beta-blockering. I svåra fall kan tillförsel av katekolaminer eller till och med temporär pacemaker vara nödvändigt. Dialys är inte effektivt.
Förvaring
Förvara vid rumstemperatur (15–25°C), skyddat från fukt och direkt solljus. Håll tabletter i originalförpackningen. Förvaras utom räckhåll för barn. Kasta ej läkemedel i avloppet eller hushållssoporna – lämna tillbaka till apotek för korrekt destruktion.
Ansvarsfriskrivning
Denna information ersätter inte läkarrådgivning. Lopressor är ett receptbelagt läkemedel som endast får användas enligt voorschrift av behörig läkare. Patienter skall alltid följa ordinerad dosering och rapportera biverkningar till läkare eller apotekare. Behandlingsbeslut bör baseras på individuell risk- och nyttobedömning.
Recensioner och klinisk erfarenhet
Lopressor har en lång och väldokumenterad klinisk historik med över 40 års användning. I större studier som HDPP och Göteborg Metoprolol Trial har preparatet visat sig reducera dödligheten efter hjärtinfarkt med upp till 36%. Kliniker noterar generellt god tolerans och förutsägbar effekt, särskilt med de modernare depotformuleringarna. Patienter rapporterar ofta förbättrad livskvalitet genom minskade anginasymtom och bättre blodtryckskontroll, även om vissa uppger biverkningar som trötthet och kalla händer.