Olanzapin: Effektiv behandling av schizofreni och bipolär sjukdom
| Produktdosering: 100mg | |||
|---|---|---|---|
| Förpackning (antal) | per pill | Pris | Köp |
| 30 | €3.01 | €90.37 (0%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 60 | €2.18 | €180.75 €130.76 (28%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 90 | €1.89 | €271.12 €170.17 (37%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 120 | €1.76 | €361.50 €211.52 (41%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 180 | €1.62 | €542.25 €291.31 (46%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 270 | €1.52
Bäst per pill | €813.37 €410.53 (50%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| Produktdosering: 50mg | |||
|---|---|---|---|
| Förpackning (antal) | per pill | Pris | Köp |
| 30 | €1.73 | €51.92 (0%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 60 | €1.31 | €103.83 €78.84 (24%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 90 | €1.18 | €155.75 €105.76 (32%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 120 | €1.11 | €207.67 €132.68 (36%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 180 | €1.04 | €311.50 €186.52 (40%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 270 | €0.99 | €467.26 €267.28 (43%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 360 | €0.96
Bäst per pill | €623.01 €346.12 (44%) | 🛒 Lägg i varukorg |
Synonymer | |||
Olanzapin är ett atypiskt antipsykotikum som används för att behandla schizofreni och maniasskede av bipolär sjukdom. Läkemedlet verkar genom att blockera dopamin- och serotoninreceptorer i hjärnan, vilket bidrar till att stabilisera sinnesstämning och reducera psykotiska symptom. Det har visat sig vara särskilt effektivt vid akuta psykoser och som underhållsbehandling för att förebygga återfall. Olanzapin finns i både tablett- och smälttablettformuleringar för olika behov.
Funktioner
- Atypiskt antipsykotikum med dopamin- och serotoninantagonistverkan
- Tillgängligt som tabletter (2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg) och smälttabletter
- Långverkande depotpreparation finns tillgänglig
- Snabb upptagning med maximal plasmakoncentration inom 5–8 timmar
- Metaboliseras huvudsakligen via CYP1A2-enzymer
Fördelar
- Effektiv reducering av positiva och negativa symptom vid schizofreni
- Snabb kontroll av maniska episoder vid bipolär sjukdom
- Förebygger återfall vid långtidsbehandling
- Förbättrar livskvalitet genom att minska sjukdomsbelastning
- Flexibel dosering möjliggör individuell anpassning
- Smälttabletter erbjuder alternativ för patienter med sväljningssvårigheter
Vanlig användning
Olanzapin används primärt för behandling av schizofreni hos vuxna och ungdomar från 13 år, samt för akut behandling av mani- eller mixedepisoder vid bipolär I-sjukdom hos vuxna. Det kan även användas som underhållsbehandling för bipolär I-sjukdom och i kombination med fluoxetin för behandling av depressiva episoder vid bipolär I-sjukdom och behandlingsresistent depression. Läkemedlet används ibland off-label för andra tillstånd efter läkarbedömning.
Dosering och administrering
Initiell dos vid schizofreni är 10 mg en gång dagligen, med möjlighet att justera till 5–20 mg/dag. Vid bipolär mani startas med 15 mg en gång dagligen, med dosintervall 10–20 mg/dag. För äldre eller debiliterade patienter rekommenderas startdos 5 mg/dag. Tabletter ska intas oralt, med eller utan mat. Smälttabletter ska placeras i munnen och får smälta utan att tuggas. Dosjusteringar ska alltid ske under läkares övervakning.
Försiktighetsåtgärder
Monitorera vikt, blodtryck, blodfetter och blodglukos regelbundet på grund av risk för metaboliska förändringar. Undvik plötsligt avbrott av behandling. Övervakning för tardiv dyskinesi rekommenderas vid långtidsbehandling. Använd med försiktighet hos patienter med kardiovaskulär sjukdom, lever- eller njurfunktionsnedsättning. Alkohol bör undvikas under behandling. Patienter bör varnas för försämrad kognitiv och motorisk förmåga.
Kontraindikationer
Överkänslighet för olanzapin eller något hjälpämne. Känd narrow-angle glaukom. Samtidig användning av andra läkemedel som förlänger QT-intervallet. Allvarlig central nervsystem depression eller comatöst tillstånd. Olanzapin är kontraindicerat vid pågående myelosuppression eller läkemedelsinducerad agranulocytos.
Möjliga biverkningar
Vanliga biverkningar inkluderar viktökning, sömning, muntorrhet, ökad aptit och ortostatisk hypotoni. Mindre vanliga är extrapyramidala symtom, förhöjda prolaktinnivåer och transaminasförhöjning. Allvarliga biverkningar kan inkludera neuroleptikt malignt syndrom, tardiv dyskinesi, diabetisk ketoacidos, pancytopeni och kramper. Långtidsanvändning kan associeras med metabolt syndrom.
Läkemedelsinteraktioner
Potentiella interaktioner förekommer med CYP1A2-hämmare (t.ex. fluvoxamin) som kan öka olanzapinnivåer. Samtidig användning med centrala depressiva medel (alkohol, benzodiazepiner) kan förstärka sedering. Olanzapin kan förstärka hypotensiv effekt av antihypertensiva läkemedel. Samtidig användning med antikolinergika kan öka risk för ileus. Kombination med andra QT-förlängande läkemedel bör undvikas.
Glömd dos
Om en dos har glömts och det inte är nära tid för nästa dos, ska den glömda dosen intas så snart som möjligt. Om det är nära tid för nästa dos, ska den glömda dosen hoppas över. Dubbla doser får inte intas för att kompensera för glömd dos. Regelbunden intag är viktig för att upprätthålla stabil plasmakoncentration.
Överdos
Symtom vid överdos inkluderar försämrad medvetandegrad, sömning, talstörning, tachycardi och kramper. Behandling är symtomatisk och stödjande. Akutvård krävs. EKG-övervakning rekommenderas på grund av risk för QT-förlängning. Det finns inget specifikt antidot. Gastrisk lavage kan övervägas om patienten söker inom en timme efter intag.
Förvaring
Förvaras vid rumstemperatur (15–30°C) i originalförpackning, skyddat från fukt och ljus. Hållos utom räckhåll för barn. Tabletter och smälttabletter ska inte användas efter utgångsdatumet. Olanzapin-depotpreparationer kräver särskilda förvaringsvillkor enligt produktresumé.
Ansvarsfriskrivning
Denna information ersätter inte läkarrådgivning. Olanzapin är receptbelagt läkemedel och ska endast användas enligt läkares ordination. Patienter ska alltid konsultera läkare eller apotekare för personliga råd angående behandling, biverkningar och interaktioner. Behandlingsbeslut bör baseras på individuell risk-/nyttobedömning.
Recensioner
Kliniska studier visar att olanzapin har god effekt på psykotiska symptom med respons hos cirka 60–70% av patienter med schizofreni. Systematiska översikter bekräftar dess effektivitet vid akut mani. Patientrapporterade utfall visar förbättring av livskvalitet men noterar ofta biverkningar som viktökning och sedering. Långtidsstudier indikerar att olanzapin är effektivt för att förebygga återfall vid upp till 2 års behandling.