Paroxetine: Effektiv behandling mot depression och ångest
Paroxetine är ett selektivt serotoninåterupptagshämmare (SSRI) som används för att behandla en rad psykiatriska tillstånd, framför allt depressioner och ångestsyndrom. Läkemedlet verkar genom att öka mängden serotonin i hjärnan, vilket förbättrar humör, minskar ångest och återställer emotionell balans. Paroxetine har visat sig vara särskilt effektiv vid långvarig behandling och har ett väletablerat säkerhetsprofil. Det är ett av de mest föreskrivna antidepressiva läkemedlen globalt tack vare sin pålitliga effekt och goda tolerabilitet.
Funktion och mekanism
- Verkar som selektiv serotoninåterupptagshämmare (SSRI)
- Ökar tillgängligheten av serotonin i synapserna
- Ger effekt efter 2–4 veckors regelbunden användning
- Halveringstid på cirka 21 timmar
- Finns i tablett- och flytande form
- Dosering anpassas individuellt efter respons och biverkningar
Fördelar
- Minskar symtom på depression och ångest effektivt
- Förbättrar livskvaliteten genom att återställa emotional stabilitet
- Lämpar sig för långsiktig behandling med bibehållen effekt
- Reducerar frekvensen av panikattacker och fobier
- Kan användas vid tvångssyndrom (OCD) och posttraumatisk stressstörning (PTSD)
- Ger sällan sedering jämfört med äldre antidepressiva läkemedel
Vanliga användningsområden
Paroxetine används primärt för behandling av depressioner av olika svårighetsgrad, inklusive majordepressiv störning. Det är också indicerat för generaliserat ångestsyndrom, social fobi, paniksyndrom, tvångssyndrom (OCD) och posttraumatisk stressstörning (PTSD). I vissa fall kan det användas vid menopausala vårmarknader och kronisk smärta av neuropatiskt ursprung, dock off-label.
Dosering och administrering
Inledande dos för vuxna är vanligtvis 20 mg en gång dagligen, med möjlighet att öka med 10 mg i taget varje vecka upp till maximalt 50 mg/dag vid behov. För äldre eller försvagade patienter rekommenderas lägre inledningsdos. Tabletter ska sväljas hela med vatten och kan intas med eller utan mat. Terapin ska inte avbrytas abrupt; utsättning ska ske gradvis över flera veckor.
Försiktighetsåtgärder
Undvik plötsligt avbrott i behandlingen på grund av risk för abstinenssymtom. Övervakning för försämring av depression eller uppkomst av suicidtankar särskilt under inledande behandlingsskede. Använd med försiktighet vid lever- eller njurfunktionsnedsättning. Kan orsaka biverkningar som yrsel och trötthet – undvik bilkörning tills effekten är känd. Alkohol bör undvikas under behandling.
Kontraindikationer
Paroxetine är kontraindicerat vid samtidig behandling med MAO-hämmare eller inom 14 dagar efter avslutad sådan behandling. Ej heller lämpligt vid känd överkänslighet för paroxetine eller andra SSRIs. Relativa kontraindikationer inkluderar instabil epilepsi, manisk episod i anamnesen, och graviditet (särskilt första trimester).
Möjliga biverkningar
Vanliga biverkningar inkluderar illamående, huvudvärk, svettning, sömnrubbningar och sexuell dysfunktion. Mindre vanliga är viktökning, tremor och förstoppning. Sällsynta men allvarliga biverkningar inkluderar serotoninssyndrom, hyponatremi, och ökad blödningsbenägenhet. Biverkningar brukar avta efter de första veckorna av behandling.
Interaktioner med andra läkemedel
Paroxetine kan interagera med MAO-hämmare, andra SSRIs/SNRIs, warfarin, NSAIDer, och vissa antipsykotika. Ökar risken för serotoninssyndrom vid kombination med triptaner, tramadol eller St. Johnsört. Kan påverka metabolismen av CYP2D6-substrat som flekainid och propafenon. Konsultera alltid läkare eller apotekare innan nya läkemedel tillförs.
Glömd dos
Om en dos glöms, ta den så snart det blir möjligt, men hoppa över om det närmar sig tid för nästa dos. Dubbla inte dosen för att kompensera för en glömd tablett. Regelbunden intag är viktigt för stabil serumkoncentration och optimal effekt.
Överdos
Symtom på överdos inkluderar kräkning, yrsel, dösighet, tremor och i svåra fall serotoninssyndrom eller kramper. Vid misstanke om överdos, sök omedelbart medicinsk hjälp. Behandling är symtomatisk och stödjande; specifikt antidot finns ej.
Förvaring
Förvara i originalförpackning vid rumstemperatur (15–25°C), skyddat från fukt och ljus. Håll läkemedlet out of reach of children. Kassera ej via avlopp eller hushållssopor – lämna tillbaka till apotek för miljövänlig destruktion.
Viktig information
Denna information ersätter inte ett läkemedelsamtal med läkare eller apotekare. Alltid följa ordinerad dos och inte ändra behandling utan samråd. Effekt och biverkningar varierar mellan individer. Rapportera oväntade reaktioner till Läkemedelsverket.
Recensioner och erfarenheter
Patienter rapporterar ofta en markant förbättring av humör och ångestnivåer efter 3–4 veckors behandling. Många uppskattar frånvaron av sedering jämfört med tricykliska antidepressiva. Kritik riktas främst mot initiala biverkningar och viktökning vid långtidsanvändning. Läkare betonar vikten av dosjustering och utdragen utsättning.