Plavix: Skydd mot hjärtinfarkt och stroke
| Produktdosering: 75mg | |||
|---|---|---|---|
| Förpackning (antal) | per pill | Pris | Köp |
| 60 | €0.82 | €49.06 (0%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 90 | €0.77 | €73.59 €69.26 (6%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 120 | €0.75 | €98.12 €89.46 (9%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 180 | €0.72 | €147.18 €128.90 (12%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 270 | €0.69 | €220.77 €187.58 (15%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 360 | €0.69
Bäst per pill | €294.36 €247.22 (16%) | 🛒 Lägg i varukorg |
Synonymer
| |||
Plavix (clopidogrel) är ett receptbelagt antitrombotiskt läkemedel som tillhör gruppen trombocytaggregationshämmare. Det används för att förebygga blodproppar hos patienter med hjärt-kärlsjukdomar, recent hjärtinfarkt, recent stroke eller perifer arteriell sjukdom. Genom att hämma blodplättars sammanklibbning minskar Plavix risken för allvarliga kardiovaskulära händelser. Läkemedlet anses som en hörnsten i sekundärprevention av trombotiska händelser och har en väl dokumenterad effekt i flera storskaliga kliniska studier.
Funktion
- Verkningsmekanism: Irreversibel hämmare av P2Y12-ADP-receptorn på trombocyter
- Biverkningsprofil: Lägre risk för gastrointestinala blödningar jämfört med acetylsalicylsyra
- Administrering: Oral tablett med en gång daglig dosering
- Terapeutisk effekt: Uppnås efter 3-7 dagars regelbunden användning
- Eliminering: Metaboliseras via leverenzym CYP2C19
Fördelar
- Minskar risken för hjärtinfarkt med upp till 20% hos patienter med akut koronart syndrom
- Förebygger stroke hos patienter med tidigare cerebrovaskulär händelse
- Förbättrar överlevnaden efter perkutan koronarintervention (PCI)
- Reducerar behovet av revaskularisering
- Skyddar mot stenttrombos efter koronarstentning
- Minskar risken för kardiovaskulär död hos högriskpatienter
Vanlig användning
Plavix används primärt för sekundärprevention av trombotiska händelser hos patienter med:
- Akut koronart syndrom (instabil angina, icke-ST-höjningsinfarkt, ST-höjningsinfarkt)
- Tidigare stroke eller transient ischemisk attack (TIA)
- Perifer arteriell sjukdom
- Efter placering av koronarstent
- Vid förekomst av aterosklerotisk sjukdom
Dosering och administrering
Standarddos för de flesta indikationer är 75 mg en gång dagligt. Vid akut koronart syndrom inleds behandling ofta med en laddningsdosis på 300-600 mg följt av underhållsdos 75 mg/dag. Tabletter ska sväljas hela med vatten och kan intas med eller utan mat. Behandlingens varaktighet bestäms individuellt baserat på indikation och riskprofil, vanligtvis 6-12 månader efter akut koronart syndrom och upp till 12 månader efter stentning.
Försiktighetsåtgärder
- Regelbundna blodprov rekommenderas för övervakning av blödningstendens
- Undvik plötsligt avbrott av behandling utan läkarråd
- Använd med försiktighet hos patienter med nedsatt njur- eller leverfunktion
- Övervaka för tecken på blödning under behandling
- Informera alltid läkare om Plavix-behandling före kirurgiska ingrepp
- Kombination med NSAID ökar risk för gastrointestinal blödning
Kontraindikationer
- Aktiv patologisk blödning
- Allvarlig leversvikt
- Känd överkänslighet för clopidogrel eller hjälpämnen
- Akut blödande ulcus
- Intrakraniell blödning
- Svår ofrivillig blödningsrubbning
Möjliga biverkningar
Vanliga biverkningar (≥1/100):
- Blödningar (näsblod, blåmärken)
- Diarré
- Magbesvär
- Hudutslag
Mindre vanliga (≥1/1000):
- Gastrointestinal blödning
- Hematom
- Huvudvärk
- Svindel
Sällsynta men allvarliga:
- Trombocytopeni
- TTP (trombotisk trombocytopen purpura)
- Allvarliga allergiska reaktioner
- Hepatotoxicitet
Läkemedelsinteraktioner
Plavix har signifikanta interaktioner med:
- Warfarin och andra antikoagulantia (ökad blödningsrisk)
- SSRI-preparat (ökad blödningstendens)
- Omeprazol och andra protonpumpshämmare (minskad effekt)
- Flukonazol, ketokonazol (minskad omvandling till aktiv metabolit)
- Rifampicin (förstärkt effekt)
- NSAID (ökad risk för gastrointestinal blödning)
Glömd dos
Om en dos glöms, ta den så snart det påminns samma dag. Om nästa dosering närmar sig, hoppa över den glömda dosen och fortsätt med normal dosering. Ta aldrig dubbeldos för att kompensera för glömd tablett. Kontakta läkare vid osäkerhet.
Överdos
Symtom på överdos inkluderar förlängd blödningstid och ökad blödningstendens. Vid misstänkt överdos ska patienten söka akut sjukvård omedelbart. Behandling är symtomatisk och kan inkludera trombocyt transfusion vid allvarlig blödning. Det finns inget specifikt antidot.
Förvaring
Förvara vid rumstemperatur (15-30°C) i originalförpackning skyddat från fukt och ljus. Håll utom räckhåll för barn. Kassera ej använda tabletter via apotekets återtagningssystem för läkemedel.
Ansvarsfriskrivning
Denna information ersätter inte läkarrådgivning. Patienter skall alltid följa ordinerad dosering och inte ändra behandling utan samråd med läkare. Individuell risk-nyttobedömning skall göras av behandelande läkare. Rapportera misstänkta biverkningar till Läkemedelsverket.
Recensioner
Plavix har visat sig effektivt i flera storskaliga kliniska studier (CAPRIE, CURE, COMMIT). Meta-analyser visar konsekvent riskminskning för major adverse cardiovascular events (MACE) med 10-20%. Real-world data bekräftar effektiviteten men noterar varierande respons på grund av CYP2C19-polymorfismer. Läkemedlet har goda compliance-siffror tack vare enkel dosering och generellt god tolerabilitet.