Pletal: Förbättrad cirkulation vid perifer artärsjukdom
| Produktdosering: 100mg | |||
|---|---|---|---|
| Förpackning (antal) | per pill | Pris | Köp |
| 30 | €1.67 | €50.02 (0%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 60 | €1.38 | €100.04 €82.73 (17%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 90 | €1.29 | €150.06 €116.40 (22%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 120 | €1.26 | €200.09 €151.03 (25%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 180 | €1.21 | €300.13 €217.40 (28%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 270 | €1.18 | €450.19 €318.41 (29%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 360 | €1.16
Bäst per pill | €600.26 €417.49 (30%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| Produktdosering: 50mg | |||
|---|---|---|---|
| Förpackning (antal) | per pill | Pris | Köp |
| 30 | €1.31 | €39.44 (0%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 60 | €1.04 | €78.88 €62.53 (21%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 90 | €0.95 | €118.32 €85.61 (28%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 120 | €0.91 | €157.76 €109.66 (30%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 180 | €0.88 | €236.64 €157.76 (33%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 270 | €0.85 | €354.96 €228.94 (36%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 360 | €0.83
Bäst per pill | €473.28 €298.20 (37%) | 🛒 Lägg i varukorg |
Synonymer
| |||
Pletal (cilostazol) är en specialutvecklad behandling för patienter med symtomgivande perifer artärsjukdom (PAD), främst claudicatio intermittens. Som en selektiv fosfodiesterase III-hämmare förbättrar läkemedlet blodcirkulationen i benen genom vasodilatation och hämmande av trombocytaggregation. Detta unika dubbelverkande mekanism ger mätbara förbättringar i gångsträcka och vardagsfunktion, med god dokumenterad effekt i kliniska studier. Behandlingen är avsedd för långtidsanvändning under medicinsk uppföljning.
Funktion och mekanism
- Verkar som selektiv fosfodiesterase III (PDE3)-hämmare
- Ökar intracellulära nivåer av cykliskt adenosinmonofosfat (cAMP)
- Medför vasodilatation i perifera kärl
- Hämmar trombocytaggregation
- Förbättrar blodflödet i ischemiska extremiteter
- Kvarvarande effekt vid långtidsbehandling
Fördelar med behandling
- Ökad smärtfri gångsträcka vid claudicatio intermittens
- Förbättrad fysisk funktionsförmåga i vardagen
- Reducerad bensmärta vid ansträngning
- Potentiell förbättring av livskvalitet
- Behandlingsalternativ för patienter olämpliga för kirurgi
- Långtidsförvaltning av perifer artärsjukdom
Vanlig användning
Pletal är indicerat för behandling av symtomgivande perifer artärsjukdom (claudicatio intermittens) hos vuxna patienter. Läkemedlet används för att lindra symtom som bensmärta, kramper eller trötthet som uppstår vid gång och försvinner vid vila. Behandlingen är avsedd för patienter där fysisk träning och rökstopp inte gett tillräcklig effekt, och som inte är kandidater för vaskulär kirurgi eller intravaskulära ingrepp.
Dosering och administrering
Rekommenderad dos är 100 mg två gånger dagligen, intaget cirka 30 minuter före eller 2 timmar efter måltid. För patienter som upplever biverkningar kan dosen sänkas till 50 mg två gånger dagligen. Behandlingseffekt kan dröja upp till 12 veckor att fullt ut manifestera sig. Dosjustering krävs vid nedsatt njurfunktion (GFR < 25 ml/min) och vid samtidig behandling med potent CYP3A4- eller CYP2C19-hämmare.
Försiktighetsåtgärder
Behandling med Pletal kräver regelbunden medicinsk uppföljning. Hjärtfrekvens och blodtryck bör kontrolleras under behandlingens inledande skede. Patienter med stabil hjärtsvikt (NYHA klass II-III) bör övervakas noggrant. Undvik plötsligt avbrott av behandling. Gravida kvinnor och patienter med svår hjärtinsufficiens (NYHA klass IV) bör inte behandlas. Alkoholbruk kan potentiellt förstärka vasodilaterande effekter.
Kontraindikationer
Pletal är kontraindicerat vid känd överkänslighet för cilostazol eller något av hjälpämnena. Läkemedlet får inte användas vid svår hjärtinsufficiens (NYHA klass IV), aktiv blödning eller risk för allvarlig blödning. Kontraindikation föreligger även vid samtidig behandling med flera CYP3A4- eller CYP2C19-hämmare. Patienter med kända ventrikulära arytmier eller obehandlad atrial fibrillering bör undvika behandling.
Möjliga biverkningar
Vanliga biverkningar inkluderar huvudvärk (upp till 30%), diarré (15-20%) och yrsel. Andra rapporterade biverkningar är palpitationer, takykardi, magbesvär och perifera ödem. Sällsynta men allvarliga biverkningar kan inkludera trombocytopeni, förlängd blödningstid och allvarliga kardiovaskulära händelser. Biverkningsprofilen är generellt god vid korrekt dosering och patienturval.
Läkemedelsinteraktioner
Pletal metaboliseras främst via CYP3A4 och CYP2C19, vilket medför signifikanta interaktionsrisk med hämmare av dessa enzymer. Samtidig användning med makrolider, azolantimykotika, omeprazol eller fluoxetin kräver dosreduktion. Undvik kombination med andra antikoagulantia eller trombocytaggregationshämmare på grund av ökad blödningsrisk. Grapefruktjuice bör undvikas under behandling.
Glömd dos
Om en dos glöms, ska den intas så snart patienten kommer ihåg det, om inte det är nära inpå nästa schemalagda dos. I så fall ska den glömda dosen hoppas över. Dubbla doser får aldrig intas för att kompensera för en glömd dos. Regelbunden intagande är viktigt för optimal behandlingseffekt.
Överdos
Symtom vid överdos kan inkludera kraftig huvudvärk, diarré, takykardi och hypotoni. Behandling är symtomatisk och stödjande. EKG-övervakning rekommenderas på grund av risk för hjärtrytmrubbningar. Det finns inget specifikt antidot. Hemodialys är inte effektivt eftersom cilostazol är starkt proteinbundet.
Förvaring
Pletal ska förvaras vid rumstemperatur (15-30°C), skyddat från fukt och ljus. Förvara utom räckhåll för barn. Läkemedlet ska inte användas efter utgångsdatumet. Kvarvarande tabletter som inte längre behövs bör lämnas tillbaka till apotek för korrekt destruktion.
Ansvarsfriskrivning
Denna information ersätter inte medicinsk rådgivning. Patienter skall alltid konsultera läkare eller apotekare före och under behandling. Behandlingsbeslut ska baseras på individuell bedömning av risk och nytta. Tillverkaren ansvarar inte för felaktig användning eller tolkning av denna information.
Erfarenheter och dokumentation
Kliniska studier visar att cirka 50% av patienterna uppnår meningsfull förbättring av gångsträcka efter 12-24 veckors behandling. Långtidsdata över upp till 3 år visar bibehållen effekt och god tolerabilitet. Patientrapporter indikerar förbättrad förmåga att utföra vardagliga aktiviteter som handla, gå trappor och delta i sociala sammanhang. Behandlingen värderas särskilt högt av patienter som inte är kirurgiska kandidater.