Prinivil: Effektiv behandling av högt blodtryck och hjärtsvikt
| Produktdosering: 10mg | |||
|---|---|---|---|
| Förpackning (antal) | per pill | Pris | Köp |
| 30 | €1.64 | €49.06 (0%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 60 | €1.15 | €98.12 €69.26 (29%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 90 | €1.00 | €147.18 €90.42 (39%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 120 | €0.91 | €196.24 €109.66 (44%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 180 | €0.84 | €294.36 €151.03 (49%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 270 | €0.79 | €441.53 €213.55 (52%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 360 | €0.76
Bäst per pill | €588.71 €274.16 (53%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| Produktdosering: 2.5mg | |||
|---|---|---|---|
| Förpackning (antal) | per pill | Pris | Köp |
| 120 | €0.32 | €38.48 (0%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 180 | €0.26 | €57.72 €46.17 (20%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 270 | €0.21 | €86.58 €56.75 (34%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 360 | €0.19
Bäst per pill | €115.43 €67.34 (42%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| Produktdosering: 5mg | |||
|---|---|---|---|
| Förpackning (antal) | per pill | Pris | Köp |
| 60 | €0.87 | €51.95 (0%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 90 | €0.74 | €77.92 €66.37 (15%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 120 | €0.68 | €103.89 €81.77 (21%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 180 | €0.61 | €155.84 €109.66 (30%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 270 | €0.57 | €233.75 €154.87 (34%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 360 | €0.55
Bäst per pill | €311.67 €199.12 (36%) | 🛒 Lägg i varukorg |
Synonymer | |||
Prinivil (lisinopril) är en ACE-hämmare avsedd för behandling av högt blodtryck (hypertoni), hjärtsvikt och för att skydda njurfunktionen hos patienter med diabetes. Som en väl etablerad terapi i kardiovaskulär medicin erbjuder den beprövad effektivitet och en fördelaktig farmakologisk profil. Med sin långa halveringstid möjliggör den en enkel en gång daglig dosering, vilket främjar följsamhet och ger stabila blodtrycksvärder över dygnet. Läkemedlet har en solid evidensbas från storskaliga kliniska studier.
Funktion
- Verkansmekanism: ACE-hämmare (angiotensin-konverterande enzymhämmare)
- Biverkningsprofil: Väl dokumenterad och generellt godtagbar
- Dosering: En gång daglig administration
- Terapeutiska indikationer: Hypertoni, hjärtsvikt, njurskydd vid diabetes
- Farmakokinetik: Peroral biotillgänglighet ~25%, renas via njurarna
Fördelar
- Reducerar risken för kardiovaskulära händelser som stroke och hjärtinfarkt
- Förbättrar överlevnaden och livskvaliteten vid hjärtsvikt
- Skyddar njurfunktionen hos patienter med diabetisk nefropati
- Minskar efterbelastningen på hjärtat genom vasodilatation
- Erbjuder förutsägbara farmakokinetiska egenskaper
- Möjliggör stabil 24-timmars blodtryckskontroll
Vanlig användning
Prinivil används primärt som förstahandsval vid behandling av essentiell hypertoni och som en del av hjärtsviktsbehandling enligt gällande riktlinjer. Läkemedlet är särskilt värdefullt för patienter med samtidig diabetes på grund av dess njurskyddande effekter. Det ingår ofta i kombinationsbehandlingar med tiazider eller kalciumantagonister för att uppnå bättre blodtryckskontroll. Vid hjärtsvikt används det regelbundet tillsammans med betablockerare och diuretika.
Dosering och administrering
Initiell dos vid hypertoni är vanligtvis 10 mg en gång dagligen, med justering upp till maximalt 40 mg dagligen beroende på blodtrycksrespons. Vid hjärtsvikt inleds behandling med 2,5–5 mg dagligen under noggrann uppföljning. Dosanpassning krävs vid nedsatt njurfunktion (eGFR <30 ml/min). Tabletter skall intas oralt, med eller utan mat, vid ungefär samma tidpunkt varje dag för att upprätthålla stabila plasmakoncentrationer.
Försiktighetsåtgärder
Monitorering av serumkreatinin och kalium rekommenderas före och under behandling. Akut hypotoni kan uppstå vid volymdepletion, särskilt vid samtidig diuretikabehandling. Angioödem har rapporterats och kräver omedelbart avbrott av behandling. Gravida skall undvika ACE-hämmare på grund av risk för foster-skador. Äldre patienter kan kräva lägre inledningsdoser på grund av förändrad farmakokinetik.
Kontraindikationer
Överkänslighet för ACE-hämmare, tidigare angioödem relaterat till ACE-hämmare, bilaterala njurartärstenoser, graviditet (andra och tredje trimestern) och samtidig behandling med aliskiren hos patienter med diabetes eller nedsatt njurfunktion. Användning är kontraindicerat hos patienter med hemodynamiskt signifikant aortastenos eller kärnmitralstenos.
Möjliga biverkningar
Vanliga biverkningar inkluderar hosta (torr, iritabel), yrsel, huvudvärk och trötthet. Mindre frekventa men allvarligare biverkningar kan omfatta hyperkaliemi, njurfunktionsnedsättning, neutropeni och angioödem. Orthostatisk hypotoni kan uppträda, särskilt vid inledande behandling eller dosökning. Hudutslag och smakrubbningar förekommer mer sällan.
Läkemedelsinteraktioner
Potentiella interaktioner finns med kaliumsparande diuretika, kaliumtillskott och NSAID-preparat (ökad risk för hyperkaliemi och njurpåverkan). Samtidig användning med andra antihypertensiva läkemedel kan potentiera blodtrycks-sänkningen. Lithium kan ackumuleras på grund av nedsatt renal clearance. Diuretika kan öka risken för första-dos hypotoni.
Glömd dos
Om en dos glöms bör den intas så snart patienten kommer ihåg det, om inte det är nära inpå nästa schemalagda dos. Dubbeldosering skall undvikas. Regelmässigt glömda doser kan kompromettera blodtryckskontrollen och kräver patientutbildning om vikten av följsamhet.
Överdos
Symptom på överdos inkluderar markant hypotoni, bradykardi, elektrolytrubbningar och eventuellt njursvikt. Behandling är symtomatisk och inkluderar volymsubstitution och monitorering av vitalparametrar. Hemodialys kan vara effektivt på grund av läkemedlets renala utsöndring.
Förvaring
Tabletter skall förvaras vid rumstemperatur (15–30°C), skyddat från fukt och ljus. Förvaras utom räckhåll för barn. Ej använda efter utgångsdatumet som anges på förpackningen. Kassera eventuella oanvända tabletter enligt gällande lokala riktlinjer för läkemedelsåtervinning.
Ansvarsfriskrivning
Denna information ersätter inte läkemedelsföreskrifter eller professionellt medicinskt råd. Patienter skall alltid konsultera sin läkare eller apotekare för personliga doseringsråd och biverkningsinformation. Behandlingsbeslut bör baseras på individuell bedömning av risker och fördelar.
Recensioner
Kliniska studier och erfarenheter från praktisk användning bekräftar Prinivils effektivitet och tolerabilitet. Systematiska översikter visar konsekvent blodtrycks-sänkning med 10–15/6–8 mmHg vid standarddosering. Långtidsdata från studier som HOPE och SOLVD demonstrerar signifikant reduktion av kardiovaskulära endpoints. Patienter rapporterar generellt god acceptans, med hosta som den vanligaste anledningen till avbrott.