Sartel: Effektiv blodtryckskontroll med hög patientsäkerhet
| Produktdosering: 40mg | |||
|---|---|---|---|
| Förpackning (antal) | per pill | Pris | Köp |
| 30 | €2.40 | €72.11 (0%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 60 | €1.92 | €144.23 €115.38 (20%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 90 | €1.44 | €216.34 €129.80 (40%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 120 | €1.25 | €288.45 €149.99 (48%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 180 | €1.06 | €432.68 €190.38 (56%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 270 | €0.96 | €649.01 €259.61 (60%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 360 | €0.77
Bäst per pill | €865.35 €276.91 (68%) | 🛒 Lägg i varukorg |
Sartel är ett receptbelagt läkemedel inom klassen angiotensin II-receptorblockerare (ARB), specifikt innehållande ämnet telmisartan. Det är framtaget för behandling av essentiell hypertoni hos vuxna patienter och för kardiovaskulär riskreduktion hos patienter med etablerad aterosklerotisk kardiovaskulär sjukdom eller diabetes mellitus med målorgansskada. Preparatet verkar genom att selektivt blockera angiotensin II:s bindning till AT1-receptorn, vilket medför vasodilatation och minskat perifera vaskulära motståndet. Sartel erbjuder en långverkande 24-timmarseffekt vid en daglig dosering, vilket underlättar följsamheten och ger stabil blodtryckskontroll oavsett tid på dygnet. Dess farmakokinetiska profil kännetecknas av hög proteinsbindning och uteslutning primärt via feces, vilket gör det särskilt lämpligt för äldre patienter och sådana med lätt till måttlig njurfunktionsnedsättning.
Funktioner
- Verkansmekanism: Selektiv antagonism av angiotensin II typ 1 (AT1)-receptorn
- Halveringstid: Lång, ca 24 timmar, möjliggör en gång daglig dosering
- Biotillgänglighet: Cirka 42–58% vid peroral administration
- Protebindning: Mycket hög (>99,5%), främst till albumin och α1-glykoprotein
- Metabolisme: Minimal hepatisk omvandling via CYP2C9
- Eliminering: Huvudsakligen via feces (>97%) som oförändrat ämne
- Börjandos: 40 mg en gång dagligt, justerbar till 80 mg vid behov
- Presentationsformer: Tabletter i 20 mg, 40 mg och 80 mg
Fördelar
- Ger konsekvent 24-timmars blodtryckskontroll med en daglig dos, vilket förbättrar patientsföljsamhet
- Minskar risken för kardiovaskulära händelser som stroke och hjärtinfarkt hos utsatta patientgrupper
- Lämplig för patienter med lätt till måttlig njurfunktionsnedsättning utan dosjustering
- Minimal interaktion med CYP450-enzymsystemet, vilket reducerar risken för läkemedelsinteraktioner
- Visar god effekt vid olika typer av hypertoni, inklusive hos patienter med metabola syndrom
- Kan användas som monoterapi eller i kombination med tiazider eller kalciumantagonister
Vanlig användning
Sartel används primärt för behandling av essentiell hypertoni hos vuxna. Det är också indikerat för att minska kardiovaskulär morbiditet och mortalitet hos vuxna patienter med etablerad aterosklerotisk kardiovaskulär sjukdom (t.ex. ischemisk hjärtsjukdom, stroke eller perifer arteriell sjukdom) eller hos patienter med diabetes mellitus typ 2 med målorgansskada (såsom albuminuri, left ventricular hypertrophy eller retinopati). Behandlingen inleds ofta som monoterapi, men kan kombineras med andra antihypertensiva medel vid otillräcklig effekt. Sartel är särskilt värdefullt för patienter som inte tolererar ACE-hämmare på grund av hosta.
Dosering och administrering
Doseringen av Sartel individualiseras baserat på patientens tillstånd och behandlingsrespons. För essentiell hypertoni är den rekommenderade inledningsdosen 40 mg en gång dagligen. Vid otillräcklig blodtryckskontroll kan dosen höjas till 80 mg en gång dagligen. Alternativt kan en tiazidtyp av diuretikum (t.ex. hydroklorotiazid) läggas till. För kardiovaskulär riskreduktion är den vanliga dosen 80 mg en gång dagligen. Tabletter ska intas oralt, med eller utan mat, ungefär vid samma tid varje dag för att upprätthålla jämna plasmakoncentrationer. Dosjustering krävs vanligtvis inte hos äldre eller patienter med lätt till måttlig njurpåverkan, men försiktighet rekommenderas vid svårare njurfunktionsnedsättning.
Försiktighetsåtgärder
Patienter med nedsatt njurfunktion bör monitoreras noggrant under behandling, eftersom Sartel kan orsaka förändringar i njurfunktionen, särskilt hos patienter med bilaterala njurartärstenoser eller stenos i en ensam njure. Vid svår dehydrering eller saltdepletion (t.ex. vid kraftig diarré eller användning av diuretika) kan symptomatisk hypotesi uppstå; korrigera volymbrist innan behandling påbörjas eller återupptas. Hos patienter med primär hyperaldosteronism kan läkemedlet vara mindre effektivt. Använd med försiktighet hos patienter med gallvägsobstruktion eller leverfunktionsnedsättning, eftersom telmisartan främst utsöndras via gallan. Gravida kvinnor eller de som planerar graviditet ska inte använda Sartel, då det kan skada fostret.
Kontraindikationer
Sartel är kontraindicerat hos patienter med överkänslighet mot telmisartan eller något av de övriga ingredienserna. Det är absolut kontraindicerat under andra och tredje trimestern av graviditeten på grund av risk för foster-skada. Användning bör undvikas hos patienter med svår leverfunktionsnedsättning (Child-Pugh klass C) eller gallvägs-obstruktion. Det är inte lämpligt för patienter med svår hypotoni (systoliskt blodtryck <90 mmHg) eller bilaterala njurartärstenoser. Sartel får inte administreras till barn eller ungdomar under 18 år, eftersom säkerhet och effekt inte har fastställts i denna åldersgrupp.
Möjliga biverkningar
De vanligaste biverkningarna inkluderar yrsel, förkylningsliknande symtom och urinvägsinfektion. Mindre vanliga biverkningar är hypotoni, synkope, hyperkalemi, magbesvär (diarré, dyspepsi), ryggsmärtor och muskelkramper. Sällsynta men allvarliga biverkningar kan omfatta akut njursvikt, angioödem, ökade leverenzymvärder och trombocytopeni. Hos vissa patienter kan ökad känslighet för hypotoni uppstå vid volymdepletion. Långvarig hyperkalemi kan förekomma, särskilt hos patienter med nedsatt njurfunktion eller som samtidigt använder kaliumsparande medel. Patienter bör uppmanas att rapportera svår yrsel, andningssvårigheter eller svullnad i ansikte och hals omedelbart.
Läkemedelsinteraktioner
Sartel kan interagera med andra läkemedel som påverkar RAAS-systemet, såsom ACE-hämmare eller aliskiren, vilket ökar risken för hyperkalemi, hypotoni och njurfunktionsnedsättning. Samtidig användning med kaliumsparande diuretika (t.ex. spironolakton, triamteren) eller kaliumtillskott kan leda till signifikant hyperkalemi. NSAID (t.ex. ibuprofen, diklofenak) kan minska den antihypertensiva effekten och försämra njurfunktionen. Lithium bör användas med försiktighet, eftersom Sartel kan höja litiumkoncentrationerna. Samtidig användning med digoxin kan öka digoxinnivåerna något. Alkohol kan förstärka den hypotensiva effekten. Inga kliniskt signifikanta interaktioner med warfarin har observerats.
Glömd dos
Om en dos glöms, ska den intas så snart patienten kommer ihåg det, förutsatt att det inte är nära tid för nästa schemalagda dos. Dubbeldosering för att kompensera för en glömd dos ska undvikas. Om det är mindre än 12 timmar kvar till nästa dos, hoppa över den glömda dosen och fortsätt med det vanliga doseringsschemat. Regelmässigt glömda doser kan kompromissa med blodtryckskontrollen; patienter bör uppmuntras att använda en doseringspåminnelse eller koppla intaget till en daglig rutin.
Överdos
Symtom på överdos kan inkludera markant hypotoni, takykardi och bradykardi. Vid misstanke om överdos ska patienten placeras i liggande position med benen höjda och volym- och elektrolytbalansen korrigeras. Hemodialys är inte effektivt på grund av Sartels höga proteinbindning, men symptomatisk behandling av hypotoni med intravenös saline-lösning eller vasopressorer kan vara nödvändigt. Telemetriövervakning rekommenderas för att upptäcka arytmier. Specifikt antidot finns inte; behandlingen är stödjande och inriktad på att upprätthålla vitala funktioner.
Förvaring
Sartel-tabletter ska förvaras i originalförpackningen, vid temperaturer under 30°C, skyddat från fukt och direkt solljus. Förpackningen ska hållas tätt slutna för att skydda mot fukt. Bortse från borttagningsdatumet och eventuella tabletter som har passerat sitt utgångsdatum. Håll läkemedlet out of reach of children and pets. Använd inte tabletter som visar tecken på fysisk degradering, såsom färgförändring eller sprickbildning.
Ansvarsfriskrivning
Denna information är avsedd för medicinsk personal och ska inte ersätta professionellt medicinskt råd, diagnostik eller behandling. Patienten bör alltid konsultera sin läkare eller apotekare innan de påbörjar eller ändrar en behandling. Dosering och användning måste individualiseras baserat på patientens hälsotillstånd, ålder, vikt och andra läkemedel. Tillverkaren är inte ansvarig för eventuella skador som uppstår till följd av felaktig användning eller tolkning av denna information. Fullständig produktinformation finns i produktresumén.
Recensioner
Sartel har i kliniska studier och post-marketing surveillance visat sig vara effektivt och väl tolererat. I randomiserade kontrollerade studier uppnådde >70% av patienterna med essentiell hypertoni målblodtryck med Sartel-monoterapi. Patienter rapporterar generellt färre biverkningar jämfört med ACE-hämmare, särskilt vad gäller hosta. Läkare noterar dess fördelaktiga profil hos äldre och patienter med metabolt syndrom. Långtidsdata från studier som ONTARGET och TRANSCEND bekräftar dess effekt för kardiovaskulär riskreduktion. Biverkningsprofilen anses fördelaktig, med låga frekvenser av avbrott på grund av obehag.