Seroquel: Effektiv behandling av schizofreni och bipolär sjukdom
| Produktdosering: 100mg | |||
|---|---|---|---|
| Förpackning (antal) | per pill | Pris | Köp |
| 10 | €4.81 | €48.08 (0%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 20 | €3.37 | €96.15 €67.31 (30%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 30 | €2.56 | €144.23 €76.92 (47%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 60 | €1.76 | €288.45 €105.77 (63%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 90 | €1.60 | €432.68 €144.23 (67%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 120 | €1.52 | €576.91 €182.69 (68%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 180 | €1.34 | €865.36 €240.38 (72%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 270 | €1.14 | €1298.04 €307.68 (76%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 360 | €1.07
Bäst per pill | €1730.72 €384.60 (78%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| Produktdosering: 200mg | |||
|---|---|---|---|
| Förpackning (antal) | per pill | Pris | Köp |
| 10 | €5.77 | €57.69 (0%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 20 | €5.29 | €115.38 €105.77 (8%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 30 | €4.81 | €173.07 €144.23 (17%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 60 | €3.53 | €346.14 €211.53 (39%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 90 | €3.21 | €519.22 €288.45 (44%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 120 | €3.04 | €692.29 €365.37 (47%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 180 | €2.35 | €1038.43 €423.06 (59%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 270 | €1.78 | €1557.65 €480.76 (69%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 360 | €1.47
Bäst per pill | €2076.86 €528.83 (75%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| Produktdosering: 25mg | |||
|---|---|---|---|
| Förpackning (antal) | per pill | Pris | Köp |
| 30 | €1.35 | €40.38 (0%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 60 | €0.95 | €80.77 €56.73 (30%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 90 | €0.83 | €121.15 €75.00 (38%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 120 | €0.75 | €161.53 €90.38 (44%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 180 | €0.66 | €242.30 €118.27 (51%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 270 | €0.59 | €363.45 €159.61 (56%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 360 | €0.56
Bäst per pill | €484.60 €201.92 (58%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| Produktdosering: 300mg | |||
|---|---|---|---|
| Förpackning (antal) | per pill | Pris | Köp |
| 10 | €6.73 | €67.31 (0%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 20 | €6.25 | €134.61 €125.00 (7%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 30 | €6.09 | €201.92 €182.69 (10%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 60 | €4.81 | €403.83 €288.45 (29%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 90 | €4.06 | €605.75 €365.37 (40%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 120 | €3.53 | €807.67 €423.06 (48%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 180 | €2.67 | €1211.50 €480.76 (60%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 270 | €1.96 | €1817.26 €528.83 (71%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 360 | €1.60
Bäst per pill | €2423.01 €576.91 (76%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| Produktdosering: 50mg | |||
|---|---|---|---|
| Förpackning (antal) | per pill | Pris | Köp |
| 10 | €3.85 | €38.46 (0%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 20 | €2.40 | €76.92 €48.08 (38%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 30 | €1.92 | €115.38 €57.69 (50%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 60 | €1.12 | €230.76 €67.31 (71%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 90 | €0.96 | €346.14 €86.54 (75%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 120 | €0.88 | €461.53 €105.77 (77%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 180 | €0.80 | €692.29 €144.23 (79%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 270 | €0.68 | €1038.43 €182.69 (82%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 360 | €0.64
Bäst per pill | €1384.58 €230.76 (83%) | 🛒 Lägg i varukorg |
Synonymer | |||
Seroquel (kvätepiprazol) är ett atypiskt antipsykotikum som har revolutionerat behandlingen av schizofreni, bipolär sjukdom och som adjuvans vid större depressiva episoder. Denna andragenerationsantipsykotika utmärker sig genom sin unika farmakologiska profil med kombinerad serotonin- och dopaminhämmande verkan. Läkemedlet har visat sig mycket effektivt för att reducera både positiva och negativa symtom vid psykotiska tillstånd samt för att stabilisera humörsvängningar. Dess väl dokumenterade effekt och hanterbara biverkningsprofil har gjort det till ett förstahandsval inom modern psykiatrisk farmakoterapi.
Funktion och mekanism
- Verkar som en antagonist vid dopamin D2- och serotonin 5-HT2A-receptorer
- Visar affinitet för histamin H1- och adrenerga α1/α2-receptorer
- Halveringstid: cirka 6–7 timmar (kvätepiprazol)
- Maximal plasmakoncentration uppnås efter 1–2 timmar
- Protebindningsgrad: 83% i plasma
- Metaboliseras primärt via CYP3A4-enzymsystemet
Fördelar
- Reducerar akuta psykotiska symtom som vanföreställningar och hallucinationer
- Stabiliserar humörsvängningar vid bipolär sjukdom effektivt
- Förbättrar kognitiv funktion och negativa symtom vid schizofreni
- Minskar risken för återfall och behov av sjukhusvård
- Erbjuder flexibel dosering med både omedelbar och fördröjd frisättning
- Visar lägre risk för extrapyramidala biverkningar jämfört med typiska antipsykotika
Vanliga användningsområden
Seroquel används primärt för behandling av schizofreni hos vuxna och ungdomar från 13 år, underhållsbehandling av bipolär I-störning samt akut maniska episoder associerade med bipolär I-störning. Läkemedlet används även som tilläggsbehandling vid större depressiva episoder när SSRI-preparat ensamma inte ger tillräcklig effekt. Off-label användning inkluderar behandling av ångeststörningar, PTSD och som sömnmedel vid svår insomni, dock saknas officiella indikationer för dessa tillstånd.
Dosering och administrering
Inledande dosering vid schizofreni: 25 mg två gånger dagligen, med successiv upptitrering till 300–400 mg dagligen fördelat på 2–3 doser. Underhållsdos: 300–800 mg dagligen. Vid bipolär mani: 100 mg dagligen, öka till 800 mg/dag efter 4 dagar. Bipolär depression: 50 mg dagligen, öka till 300 mg/dag. Äldre patienter och patienter med leversvikt kräver lägre inledningsdoser. Tabletter skall sväljas hela med vatten, med eller utan mat.
Försiktighetsåtgärder
Monitorering av blodtryck, puls och EKG rekommenderas regelbundet på grund av risk för QT-förlängning. Viktökning och metabolt syndrom bör övervakas under behandling. Försiktighet krävs vid samtidig alkoholkonsumtion. Patienter bör varnas för försämrad kognitiv och motorisk förmåga, särskilt i inledningsskedet. Graviditet och amning kräver noggrann risk-/nyttobedömning.
Kontraindikationer
Överkänslighet för kvätepiprazol eller något hjälpämne. Samtidig behandling med CYP3A4-hämmare som ketokonazol, itrakonazol eller starka CYP3A4-induktorer. Kända kardiovaskulära tillstånd med förlängt QT-intervall, recent hjärtinfarkt eller instabil hjärtsjukdom. Allvarlig lever- eller njursvikt. Demensrelaterad psykos hos äldre (ökad dödlighet).
Möjliga biverkningar
Vanliga (≥1/10): sömning, muntorrhet, huvudvärk, yrsel. Mindre vanliga (≥1/100): ortostatisk hypotoni, viktökning, dyspepsi, förstoppning. Sällsynta (≥1/1000): tardiv dyskinesi, neuroleptikt malignt syndrom, katarakt, leukopeni. Biverkningar är vanligast under inledande behandlingsveckor och avtar ofta med tiden. Långtidsanvändning kräver regelbunden ögonundersökning.
Läkemedelsinteraktioner
Starka CYP3A4-hämmare (t.ex. ketokonazol) fördubblar Seroquels AUC. Starka CYP3A4-induktorer (t.ex. karbamazepin) minskar AUC med 80%. Samtidig användning med andra CNS-depressanter (alkohol, bensodiazepiner) förstärker sedering. Antihypertensiva läkemedel kan potentiera blodtryckssänkning. QT-förlängande läkemedel (t.ex. amiodaron) ökar risk för arytmi.
Glömd dos
Om en dos har försummats och det inte är nära nästa schemalagda dos, ska den glömda dosen tas så snart som möjligt. Om det är dags för nästa dos, ska den glömda dosen hoppas över. Dubbla doser får inte tas för att kompensera för en glömd dos.
Överdos
Symtom inkluderar sömning, sedering, tachykardi, hypotoni och förlängt QT-intervall. Vid misstänkt överdos krävs omedelbar medicinsk uppmärksamhet. Behandling är symtomatisk och stödjande. EKG-övervakning rekommenderas under minst 24 timmar. Det finns inget specifikt antidot.
Förvaring
Förvaras vid rumstemperatur (15–30°C) i originalförpackning, skyddat från fukt och ljus. Hållos otillgängligt för barn. Ej använda efter utgångsdatumet. Kasseras enligt lokala föreskrifter för läkemedelsavfall.
Ansvarsfriskrivning
Denna information ersätter inte råd från legitimerad sjukvårdspersonal. Patienter skall alltid konsultera läkare eller apotekare före och under behandling. Dosering och behandlingslängd skall individualiseras baserat på klinisk bedömning. Behandlingsbeslut skall grundas på aktuella terapirekommendationer och individuell patientfaktor.
Patientrecensioner och erfarenheter
Kliniska studier visar att 68% av patienter med schizofreni uppnår signifikant symtomreduktion efter 6 veckors behandling. Vid bipolär depression rapporterar 58% av patienter förbättrad livskvalitet. Vanliga positiva erfarenheter inkluderar bättre sömnkvalitet och reducerad ångest. Negativa erfarenheter fokuserar främst på initial sedering och viktökning. Långtidsanvändare rapporterar generellt god effektivitet vid korrekt inställd dosering.