Starlix – Effektiv blodsockerreglering vid typ 2-diabetes
| Produktdosering: 120mg | |||
|---|---|---|---|
| Förpackning (antal) | per pill | Pris | Köp |
| 30 | €1.28 | €38.48 (0%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 60 | €1.07 | €76.96 €64.45 (16%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 90 | €1.00 | €115.44 €90.43 (22%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 120 | €0.96 | €153.92 €115.44 (25%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 180 | €0.92 | €230.88 €166.43 (28%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 270 | €0.87 | €346.32 €233.77 (32%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 360 | €0.77
Bäst per pill | €461.76 €277.06 (40%) | 🛒 Lägg i varukorg |
Synonymer | |||
Starlix (nateglinid) är ett oralit antidiabetikum som tillhör glinidklassen, specifikt utformat för att adressera postprandial hyperglykemi hos patienter med typ 2-diabetes. Det fungerar genom att stimulera insulinutsöndring från betacellerna i bukspottkörteln på ett glukosoberoende sätt, vilket ger en snabb och kortvarig effekt idealisk för måltidsrelaterad blodsockerreglering. Läkemedlet är särskilt lämpligt för patienter med oregelbundna måltider eller de som upplever hypoglykemi med andra sekretagoger. Starlix erbjuder en flexibel och måltidsfokuserad terapi som kompletterar livsstilsändringar.
Funktioner
- Aktiv substans: Nateglinid
- Farmakologisk klass: Meglitinidderivat (glinid)
- Administreringsväg: Oral
- Tillgängliga styrkor: 60 mg och 120 mg tabletter
- Snabb upptag och kort halveringstid
- Stimulerar insulinutsöndring glukosoberoende
- Primärt metaboliserat via CYP2C9 och CYP3A4
Fördelar
- Minskar postprandial glykemi effektivt genom snabb insulinrespons
- Flexibel dosering i relation till måltider, anpassningsbar till varierande kostvanor
- Lägre risk för sen hypoglykemi jämfört med vandra sekretagoger tack vare kort halveringstid
- Kan användas som monoterapi eller i kombination med metformin eller tiazolidindioner
- Lämpligt för patienter med nedsatt njurfunktion (ej dialys) utan dosjustering
- Förbättrar långtidsglykemisk kontroll (HbA1c) när den används konsekvent med måltider
Vanligt användningsområde
Starlix är indicerat för behandling av typ 2-diabetes mellitus när blodsockret inte kan kontrolleras tillräckligt genom diet, motion och viktminskning ensamt. Det används främst för att kontrollera blodsockerhöjningen efter måltider och är särskilt användbart för patienter med oregelbundna måltidstider eller de som äter huvudmåltider med varierande kolhydratinnehåll. Läkemedlet kan administreras som monoterapi eller i kombination med metformin eller ett tiazolidindion när glykemisk kontroll inte uppnås med en enda substans.
Dosering och administrering
Doseringen av Starlix individualiseras baserat på patientens glykemiska respons och måltidsmönster. Standarddoseringen är 120 mg tre gånger dagligen, intagen 1–30 minuter före varje huvudmåltid. För patienter nära mål-HbA1c vid behandlingsstart kan en dos på 60 mg tre gånger dagligen vara tillräcklig. Tabletter skall sväljas hela med vatten och får inte delas eller krossas. Om en måltid hoppas över, ska dosen för den måltiden även hoppas över för att undvika hypoglykemi. Dosjustering kan behövas vid samtidig användning av CYP2C9-hämmare.
Försiktighetsåtgärder
Blodsocker bör monitoreras regelbundet, särskilt under inledande terapi och vid dosändringar. Försiktighet rekommenderas vid samtidig användning av andra läkemedel som kan påverka blodsocker eller insulinutsöndring. Patienter med leverfunktionsnedsättning (Child-Pugh B eller C) kan kräva lägre dosering eller alternativ terapi på grund av försämrad metabolism. Äldre patienter kan vara mer känsliga för hypoglykemi och bör inleda med lägre dos. Alkoholintag kan öka risken för hypoglykemi och bör undvikas eller konsumeras med försiktighet.
Kontraindikationer
Starlix är kontraindicerat hos patienter med känd överkänslighet för nateglinid eller något av hjälpämnena. Det får inte användas vid typ 1-diabetes eller diabetisk ketoacidos. Användning är kontraindicerat under graviditet och amning på grund av begränsad säkerhetsdata. Läkemedlet bör undvikas hos patienter med svår levercirros eller svår njurpåverkan som kräver dialys. Kombination med gemfibrozil (kraftig CYP2C9-hämmare) rekommenderas inte på grund av risk för förhöjda nateglinidnivåer.
Möjliga biverkningar
Vanliga biverkningar inkluderar hypoglykemi (särskilt vid avsteg från måltider), yrsel och viktökning. Mindre frekventa biverkningar kan omfatta magbesvär som dyspepsi, diarré eller förstoppning. Övergående förhöjda leverenzymer har rapporterats. Sällsynta men allvarliga biverkningar inkluderar allvarlig hypoglykemi som kräver assistans, hudutslag eller känslighetsreaktioner. Patienter bör informeras om tecken på lågt blodsocker (svettning, skakningar, förvirring) och hur dessa hanteras.
Läkemedelsinteraktioner
Starlix kan interagera med läkemedel som påverkar CYP2C9- eller CYP3A4-enzymer. Gemfibrozil och flukonazol (CYP2C9-hämmare) kan öka nateglinidexponering och risk för hypoglykemi. Rifampicin (CYP-inducerare) kan minska effektiviteten. Andra blodsockersänkande medel, inklusive insulin och sulfonylurea, kan öka risken för hypoglykemi vid samtidig användning. Beta-blockerare kan maskera varningstecken för hypoglykemi. NSAID och warfarin kan kräva monitorering vid samtidig användning, även om kliniskt signifikanta interaktioner är ovanliga.
Glömd dos
Om en dos av Starlix glöms och det fortfarande är inom 30 minuter efter måltidens början, ska den intas omgående. Om mer än 30 minuter har passerat sedan måltiden startade, ska dosen hoppas över och nästa schemalagda dos intas vid nästa måltid. Extra tabletter eller dubbeldosering för att kompensera för en glömd dos bör undvikas, eftersom detta ökar risken för hypoglykemi. Patienter bör instrueras att aldrig ta en dos utan att äta en måltid därefter.
Överdos
Symtom på överdos med Starlix är främst förknippade med hypoglykemi, inklusive svettning, skakningar, hunger, yrsel och i svåra fall medvetslöshet eller kramper. Vid misstanke om överdos ska blodsocker kontrolleras omedelbart. Mild hypoglykemi kan behandlas med oral intag av snabbverkande kolhydrater (t.ex. druvsocker eller läsk). Allvarlig hypoglykemi kräver parenteral behandling med glukagon eller intravenös glukos. Symptomatisk och supportiv vård bör ges, inklusive kontinuerlig monitorering av blodsockernivåer tills stabilisering uppnås.
Förvaring
Starlix-tabletter ska förvaras i originalförpackningen vid rumstemperatur (15–30°C), skyddat från fukt och direkt solljus. Läkemedlet bör hållas utom räckhåll för barn och djur. Använd inte tabletter efter det utgångsdatum som anges på förpackningen. Krossade eller delade tabletter bör inte förvaras för framtida bruk, eftersom stabiliteten kan påverkas. Rester av läkemedel bör lämnas tillbaka till apotek för ordnad destruction och får inte slängas i hushållssoporna eller avloppet.
Ansvarsfriskrivning
Denna information är avsedd för medicinsk profession och ska inte ersätta individuell läkarrådgivning. Patienter bör alltid följa ordinationer och instruktioner från sin voårdgivare. Tillverkaren ansvarar inte för felaktig användning eller tolkning av denna information. Läkemedelsbiverkningar och interaktioner kan variera och bör diskuteras med en läkare eller apotekare. Behandling med Starlix bör inledas och övervakas under medicinsk ledning.
Recensioner
Starlix har visat god effekt i kliniska studier för att sänka postprandial glukos och HbA1c. Patienter rapporterar ofta ökad flexibilitet i vardagen tack vare den måltidsrelaterade doseringen. Specialistläkare noterar dess värde vid behandling av patienter med oregelbundna matvanor. Vissa kritiker pekar på att kostnaden kan vara högre jämfört med vandra sekretagoger, men dess fördelaktiga säkerhetsprofil motiverar användning i utvalda populationer. Långtidsdata bekräftar uthållig effekt och tolerability vid typ 2-diabetes.