Vastarel: Optimal Behandling av Angina Pektoris
| Produktdosering: 20 mg | |||
|---|---|---|---|
| Förpackning (antal) | per pill | Pris | Köp |
| 60 | €0.71 | €42.33 (0%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 90 | €0.52 | €63.49 €47.14 (26%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 120 | €0.51
Bäst per pill | €84.65 €60.60 (28%) | 🛒 Lägg i varukorg |
Synonymer | |||
Vastarel (trimetazidin) är en antianginös farmakologisk agent som tillhör klassen av metaboliska modulatörer. Den är specifikt utformad för att förbättra myokardiets cellulära metabolism och syreutnyttjande vid ischemiska tillstånd, vilket ger ett effektivt skydd mot anfall av bröstsmärta. Genom att optimera energiproduktionen i hjärtmuskelceller under syrebrist minskar Vastarel både frekvens och svårighetsgrad av anginaattacker, vilket förbättrar patientens fysiska uthållighet och livskvalitet utan att påverka hemodynamiska parametrar. Läkemedlet fungerar komplementärt till traditionell antianginös terapi och erbjuder ett unikt verkningsmekanism för långsiktigt kardiovaskulärt skydd.
Funktioner
- Verksam substans: Trimetazidindihydroklorid
- Farmakologisk klass: Metabol modulator
- Administreringsform: Oral tablett
- Standardstyrka: 35 mg modifierad frisättning
- Biverkningsprofil: Icke-hämodynamisk verkan
- Receptorinteraktion: Cytochrom P450-metaboliserad
- Biotillgänglighet: Hög gastrointestinal absorption
- Halveringstid: Cirka 7 timmar
- Protebindning: Minimal (<20%)
- Eliminering: Främst renal
Fördelar
- Minskar frekvensen av anginaattacker genom förbättrad cellulär energimetabolism
- Förbättrar toleransen för fysisk ansträngning utan hemodynamiska effekter
- Skyddar hjärtmuskelceller mot ischemisk skada genom metabol optimering
- Komplementär till betablockerare och kalciumantagonister utan interaktioner
- Lämpar sig för långtidsbehandling med god tolerabilitetsprofil
- Förbättrar livskvaliteten genom att reducera symtom och medicinanvändning
Vanlig användning
Vastarel indikeras för profylax och behandling av stabil angina pektoris hos vuxna patienter, särskilt när traditionell antianginös terapi är otillräcklig eller kontraindicerad. Den används ofta som tillsats till standardbehandling med nitrater, betablockerare eller kalciumkanalblockerare. Läkemedlet är särskilt värdefullt för patienter med kontraindikationer mot hemodynamiskt aktiva substanser eller för äldre patienter med polyfarmaci. Det kan även användas vid mikrovaskulär angina och ischemisk kardiomyopati efter läkares bedömning.
Dosering och administrering
Standarddos för vuxna är en 35 mg tablett två gånger dagligen, intagen i samband med måltider för optimal absorption. Tabletter skall sväljas hela med tillräckligt med vatten och bör intas med ungefär 12 timmars mellanrum för att upprätthålla stabil plasmakoncentration. Vid missad dos, se specificerade instruktioner nedan. Dosjustering kan krävas vid nedsatt njurfunktion (GFR <30 ml/min) med rekommendation om en tablett dagligen. Behandlingens effekt uppnås vanligtvis inom 2-3 veckor, och terapi skall regelbundet utvärderas av behandlande läkare.
Försiktighetsåtgärder
Patienter med svår njurfunktionsnedsättning (GFR <30 ml/min) kräver dosjustering och noggrann uppföljning. Äldre patienter bör inleda behandling med lägsta effektiva dos på grund av potentiellt nedsatt renal clearance. Vid symtom på parkinsonism eller motoriska störningar skall behandling avbrytas och neurologisk utredning genomföras. Patienter med diabetes bör regelbundet kontrollera blodglukos då Vastarel kan påverka insulinresistens. Körning och maskinoperering kan påverkas av eventuella biverkningar som yrsel.
Kontraindikationer
Hypersensitivitet för trimetazidin eller något hjälpämne i formuleringen. Svåra njurfunktionsstörningar med GFR under 30 ml/min utan dosjustering. Parkinsons sjukdom, tremors, restless legs-syndrom eller andra extrapyramidala störningar. Graviditet och amning på grund av begränsad säkerhetsdata. Allvarlig leverfunktionsnedsättning (Child-Pugh C). Samtidig användning med andra läkemedel som förlänger QT-intervallet utan strikt monitorering.
Möjliga biverkningar
Vanliga (≥1/100 till <1/10): Magbesvär, dyspepsi, huvudvärk, yrsel. Ovanliga (≥1/1,000 till <1/100): Trötthet, insomni, gastrointestinala störningar. Sällsynta (≥1/10,000 till <1/1,000): Extrapyramidala symptom (tremor, hypertoni, akinesi), hudutslag, pruritus. Mycket sällsynta (<1/10,000): Arytmi, förlängd QT-tid, akut njurskada. Biverkningar är vanligtvis milda och övergående, men kräver medicinsk uppmärksamhet om de kvarstår eller förvärras.
Läkemedelsinteraktioner
CYP2D6-hämmare kan öka trimetazidins plasmakoncentration. Samtidig användning med dopaminantagonister kan förvärra extrapyramidala biverkningar. Ingen kliniskt signifikant interaktion med warfarin, digoxin eller de flesta kardiovaskulära läkemedel. Potentiell additiv effekt med andra antianginösa läkemedel, vilket kan kräva dosjustering. Monitorering rekommenderas vid kombination med QT-förlängande läkemedel.
Glömd dos
Om en dos glöms, ta den så snart det påminns om det inte är nära tid för nästa schemalagda dos. Ta aldrig en dubbeldos för att kompensera för en glömd tablett. Om mindre än 6 timmar återstår till nästa dos, hoppa över den glömda dosen och fortsätt med normal dosering. Regelbunden intag är viktigt för terapeutisk effekt, så använd gärna doseringspåminnelser om glömda doser är frekventa.
Överdos
Symptom på överdos kan inkludera förstärkta biverkningar som svår yrsel, gastrointestinala besvär eller extrapyramidala reaktioner. Det finns inget specifikt antidot. Behandling är symtomatisk och stödjande, inklusive magpumpning om intag skett inom 2 timmar. EKG-övervakning rekommenderas på grund av potentiell QT-förlängning. Kontakta alltid Giftinformationscentralen (GIF) och sök akut medicinsk vård vid misstänkt överdos.
Förvaring
Förvara i originalförpackning vid rumstemperatur (15-25°C), skyddat från fukt och direkt solljus. Håll läkemedlet out of reach of children. Kasserat läkemedel skall hanteras enligt lokala föreskrifter och inte slängas i avlopp eller hushållssopor. Använd inte tabletter efter utgångsdatumet eller om förpackningen är skadad.
Ansvarsfriskrivning
Denna information ersätter inte medicinsk rådgivning. Konsultera alltid behörig medicinsk personal för individuell bedömning, dosering och behandlingsstrategi. Patientinformationen baseras på aktuell produktresumé och evidens, men individuella faktorer kan kräva anpassning. Läkaren har fullt ansvar för prescription och monitorering av behandlingen.
Recensioner
Kliniska studier visar signifikant reduktion av anginaattacker (≥50% reduktion hos 70% av patienter) och förbättrad exercise tolerance. Systematiska reviews bekräftar effektivitet som tilläggsterapi till konventionell antianginös behandling. Patientrapporter indikerar förbättrad livskvalitet med minskad nitroglycerinanvändning. Experter noterar välbefogad plats i behandlingsalgoritmer för stabil angina, särskilt hos patienter med kontraindikationer mot hemodynamisk terapi. Långtidsdata visar god säkerhetsprofil upp till 12 månaders behandling.