Zestoretic: Effektiv kombinationsbehandling mot högt blodtryck
| Produktdosering: 17.5mg | |||
|---|---|---|---|
| Förpackning (antal) | per pill | Pris | Köp |
| 30 | €1.41 | €42.31 (0%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 60 | €1.12 | €84.61 €67.31 (20%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 90 | €1.03 | €126.92 €92.30 (27%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 120 | €0.97 | €169.22 €116.34 (31%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 180 | €0.92 | €253.84 €165.38 (35%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 270 | €0.89 | €380.75 €239.41 (37%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 360 | €0.87
Bäst per pill | €507.67 €313.45 (38%) | 🛒 Lägg i varukorg |
Synonymer | |||
Zestoretic är ett receptbelagt läkemedel i tablettform som kombinerar två välkända aktiva substanser, lisinopril och hydroklorotiazid, för att erbjuda en potent och bekväm behandling av essentiell hypertoni. Denna fixkombination är särskilt lämplig för patienter vars blodtryck inte tillräckligt kontrolleras med monoterapi. Genom att angripa högt blodtryck via två olika mekanismer möjliggör Zestoretic ofta en bättre effekt med lägre doser av varje enskild komponent, vilket kan minska risken för biverkningar. Behandlingen syftar till att minska risken för hjärt-kärlsjukdomar och skydd av målorgan.
Funktion och mekanism
- Aktiv substans 1: Lisinopril (ACE-hämmare) – blockerar omvandlingen av angiotensin I till angiotensin II
- Aktiv substans 2: Hydroklorotiazid (tiaziddiuretikum) – ökar utsöndringen av natrium och vatten
- Farmakologisk effekt: Vasodilatation och volymminskning
- Tablettstyrkor: Tillgänglig i olika kombinationsstyrkor (t.ex. lisinopril/hydroklorotiazid 20/12,5 mg)
- Administrering: Oral tablett, vanligtvis en gång dagligen
- Biotillgänglighet: Lisinopril ~25%, hydroklorotiazid ~50-70%
Fördelar
- Ökad blodtryckskontroll jämfört med monoterapi
- Färre tabletter och enklare doseringsschema för patienter
- Potentiellt minskad risk för kaliumförlust tack vare ACE-hämmarens effekt
- Skydd av njurar och hjärta vid långtidsbehandling
- Bevisad effekt vid olika grader av hypertoni
- Kostnadseffektiv kombinationsterapi
Vanlig användning
Zestoretic används främst för behandling av essentiell hypertoni (högt blodtryck) hos vuxna när kombinationsterapi anses lämplig. Det kan vara första valet för patienter med svårare hypertoni eller när monoterapi visat sig otillräcklig. Läkemedlet kan också övervägas för patienter som redan behandlas med båda komponenterna separat för att förenkla behandlingen.
Dosering och administrering
Inledande dosering bestäms individuellt baserat på patientens tidigare behandling och blodtrycksnivåer. Vanlig inledande dos är Zestoretic 20/12,5 mg en gång dagligen. Doseringen kan justeras med 2-4 veckors intervall upp till maximalt 80/50 mg dagligen. Tabletter ska intas oralet, helst på morgonen för att minimera nattliga urineringar. Dosjustering kan krävas vid nedsatt njurfunktion.
Försiktighetsåtgärder
Monitorera elektrolyter (särskilt kalium, natrium) regelbundet. Kontrollera njurfunktion och kreatininnivåer före och under behandling. Undvik plötsligt avbrott av behandlingen. Varning för hypotoni vid volymdepletion. Försiktighet vid samtidig alkoholkonsumtion. Svettning eller diarré kan öka risken för volymdepletion och hypotoni.
Kontraindikationer
Överkänslighet mot ACE-hämmare, tiazider eller andra sulfonamidderivat. Anuri. Bilateral njurartärstenos. Svår njurfunktionsnedsättning (GFR <30 ml/min). Graviditet och amning. Refraktär hypokalemi. Svår leverfunktionsnedsättning. Samtidig användning av aliskiren hos patienter med diabetes eller njurpåverkan.
Möjliga biverkningar
Vanliga: Huvudvärk, yrsel, hosta, hypotoni, hyperkalemi eller hypokalemi, förhöjda kreatininnivåer. Mindre vanliga: Angioödem, hudutslag, fotosensibilitet, impotens, magbesvär. Sällsynta: Neutropeni, pankreatit, akut njursvikt, lupusliknande syndrom. Mycket sällsynta: Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolys.
Läkemedelsinteraktioner
Ökad risk för hypotoni med andra antihypertensiva läkemedel. Lithium (ökad toxicitet). NSAID (minskad antihypertensiv effekt). Kaliumsparande diuretika eller kaliumtillskott (risk för hyperkalemi). Antidiabetika (förstärkt hypoglykemi). ACTH eller kortikosteroider (risk för hypokalemi). Allopurinol (ökad risk för överkänslighetsreaktioner).
Glömd dos
Om en dos glöms, ta den så snart det påminns samma dag. Om det är dags för nästa dos, hoppa över den glömda dosen och fortsätt med normalt dosschema. Dubbla inte dosen för att kompensera för glömd tablett.
Överdos
Symtom: Markerad hypotoni, elektrolytrubbningar (särskilt hypokalemi eller hyperkalemi), njurpåverkan. Behandling: Symptomatisk och stödjande. Volymsubstitution med NaCl-lösning. Monitorering av elektrolyter och njurfunktion. Hemodialys kan vara effektiv för lisinopril-elimination.
Förvaring
Förvaras i originalförpackning vid rumstemperatur (15-25°C), skyddat från fukt och ljus. Hållos out of reach of children. Använd inte efter utgångsdatumet. Kasseras enligt lokala föreskrifter för läkemedelsavfall.
Ansvarsfriskrivning
Denna information ersätter inte läkemedelsinformation eller professionellt medicinskt råd. Konsultera alltid läkare eller apotekare för personliga råd angående läkemedelsanvändning. Patienter ska inte ändra dosering eller avbryta behandling utan medicinsk rådgivning.
Recensioner och erfarenheter
Kliniska studier visar att Zestoretic ger signifikant bättre blodtryckskontroll jämfört med monoterapi. I praktiken rapporterar många kliniker god patientefterlevnad och effektiv blodtryckskontroll. Vissa patienter noterar hosta som en besvärlig biverkning, medan andra uppskattar det förenklade doseringsschemat. Långtidsdata bekräftar varaktig effekt och god tolerabilitet hos de flesta patienter.