Zetia: Effektivt sänker LDL-kolesterolet direkt i tarmarna
| Produktdosering: 10mg | |||
|---|---|---|---|
| Förpackning (antal) | per pill | Pris | Köp |
| 30 | €1.63 | €49.04 (0%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 60 | €1.31 | €98.07 €78.84 (20%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 90 | €1.21 | €147.11 €108.65 (26%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 120 | €1.16 | €196.14 €139.41 (29%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 180 | €1.11 | €294.21 €199.02 (32%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 270 | €1.07 | €441.32 €289.40 (34%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 360 | €1.05
Bäst per pill | €588.42 €378.82 (36%) | 🛒 Lägg i varukorg |
Synonymer | |||
Zetia (ezetimib) är ett receptbelagt läkemedel som används för att sänka förhöjda nivåer av LDL-kolesterol i blodet. Till skillnad från statiner verkar Zetia genom att selektivt hämma upptaget av kolesterol i tarmen, vilket erbjuder ett unikt verkningssätt. Det kan användas som monoterapi eller i kombination med statiner för patienter som inte tolererar eller inte når önskade målvärden med endast statinbehandling. Behandlingen är avsedd som ett komplement till kostförändringar och är en viktig del av att minska risken för kardiovaskulära händelser.
Funktion och mekanism
- Verkar selektivt i tarmens borstkant och hämmar NPC1L1-transportproteinet
- Minskar absorptionen av dietärt och biltärt kolesterol med cirka 54 %
- Ökar kolesterolutsöndringen via feces
- Ger en additiv effekt vid kombination med statiner
- Kräver ingen metabolism via leverens CYP450-system
- Bevarar absorptionen av fettlösliga vitaminer och triglycerider
Fördelar
- Minskar LDL-kolesterol signifikant med 15–25 % som monoterapi
- Ger additiv sänkning vid kombination med statiner (ytterligare 20–25 %)
- Erbjuder ett alternativ för patienter med statinintolerans
- Minskar risken för ateroskleros och kardiovaskulära händelser
- Låg frekvens av muskelsmärtor jämfört med statiner
- Enkel en gång daglig dosering som underlättar följsamhet
Vanlig användning
Zetia indikeras som tillägg till diet vid primär hyperkolesterolemi, antingen som monoterapi eller i kombination med ett statin. Det används vid homozygot familjär hyperkolesterolemi tillsammans med atorvastatin eller simvastatin. Behandlingen är särskilt värdefull för patienter som inte uppnår önskade LDL-nivåer med statiner ensamt eller som inte tolererar statiner på grund av biverkningar.
Dosering och administrering
Standarddos är 10 mg en gång dagligt, med eller utan mat. Kan tas vid valfri tidpunkt på dygnet men rekommenderas vid samma tid varje dag för bästa effekt. Vid kombination med statiner ska doserna tas enligt separata föreskrifter. Ingen justering krävs vid lindrig till måttlig njur- eller leversvikt. Tabletter ska sväljas hela och får inte delas eller krossas.
Försiktighetsåtgärder
Monitorera leverenzymer före behandlingsstart och enligt kliniska riktlinjer under behandling. Överväg leversjukdom i differentialdiagnosen vid oförklarliga muskelsmärtor. Använd med försiktighet vid samtidig användning av fibrater. Undvik graviditet under behandling och använd effektiv preventivmedel. Patienter med malabsorptionssyndrom kan ha reducerad effekt.
Kontraindikationer
Överkänslighet mot ezetimib eller något hjälpämne. Aktiv leversjukdom eller oförklarliga förhöjda leverenzymer. Samtidig användning med statiner vid aktiv leversjukdom. Graviditet och amning. Samtidig användning med gemfibrosil på grund av risk för gallstensbildning.
Möjliga biverkningar
Vanligaste biverkningarna (>1 %) inkluderar huvudvärk, diarré, magont och trötthet. Muskelsmärtor och ledvärk kan förekomma. Sällsynta men allvarliga biverkningar inkluderar leverskada, myopati, rabdomyolys och allergiska reaktioner. Pancreatit och trombocytopeni har rapporterats. Ökad risk för gallstensbildning vid långvarig användning.
Läkemedelsinteraktioner
Gemfibrosil ökar ezetimibkoncentrationen och bör undvikas. Cyclosporin ökar ezetimibexponeringen och kräver noggrann monitorering. Fibrater (utom gemfibrosil) kan användas med försiktighet. Warfarin och andra antikoagulantia kan kräva justerad monitorering. Cholestyramin och andra gallmedelsbindare minskar absorptionen av Zetia.
Glömd dos
Om en dos glöms, ta den så snart det medvetet om detta under samma dag. Om nästa doseringstid närmar sig, hoppa över den glömda dosen och fortsätt med normal dosering. Ta aldrig dubbel dos för att kompensera för en glömd tablett. Regelbunden intag är viktigt för optimal effekt.
Överdosering
Inga kända fall av överdosering har rapporterats. Vid misstänkt överdosering, inled symtomatisk behandling. Ezetimib har låg akut toxicitet. Medicinsk observation rekommenderas vid intag av stora mängder. Dialys är inte effektivt eftersom ezetimib är starkt proteinbundet.
Förvaring
Förvara vid rumstemperatur (15–30 °C). Skydda från fukt och direkt solljus. Förvara i originalförpackning. Håll utom räckhåll för barn. Kasta inte läkemedel i avloppet eller hushållssoporna. Använd återvinningssystem för läkemedel.
Ansvarsfriskrivning
Denna information ersätter inte läkemedelsinformation eller råd från legitimerad sjukvårdspersonal. Patienter skall alltid konsultera läkare eller apotekare för personliga råd. Behandlingsbeslut bör baseras på individuell bedömning av risker och fördelar. Dosering och indikation kan variera beroende på lokal godkännandestatus.
Recensioner
Kliniska studier visar konsekvent LDL-sänkning på 15–25 % som monoterapi. I kombination med statiner uppnås ytterligare 20–25 % sänkning. Patienter med statinintolerans rapporterar god effekt och bättre tolerans. Långtidsstudier (IMPROVE-IT) visar signifikant riskminskning för kardiovaskulära händelser vid kombination med simvastatin. Experter betonar värdet som komplementär behandling vid ohämmad kolesterolabsorption.