Zyvox: Effektiv behandling av allvarliga bakterieinfektioner
| Produktdosering: 600mg | |||
|---|---|---|---|
| Förpackning (antal) | per pill | Pris | Köp |
| 30 | €7.11 | €213.45 (0%) | 🛒 Lägg i varukorg |
| 60 | €6.78
Bäst per pill | €426.89 €406.70 (5%) | 🛒 Lägg i varukorg |
Synonymer | |||
Zyvox (linezolid) är ett kraftfullt antibiotikum som tillhör oxazolidinonklassen och används för att bekämpa allvarliga infektioner orsakade av grampositiva bakterier. Det är särskilt effektivt mot multiresistenta stammar inklusive MRSA och VRE. Med sin unika verkningsmekanism och goda biotillgänglighet erbjuder Zyvox en pålitlig behandlingsväg när andra antibiotika misslyckas. Läkemedlet finns i både intravenös och oral form, vilket möjliggör smidig övergång från sjukhusvård till hembehandling.
Funktioner
- Verkar genom att hämma proteinsyntesen i bakterier via bindning till 50S-ribosomala subenheten
- Bred spektrumaktivitet mot grampositiva bakterier inklusive Staphylococcus aureus (MRSA) och Enterococcus faecium (VRE)
- God oral biotillgänglighet (~100%) utan behov av matrelaterad justering
- Tillgänglig som tablett (600 mg), oral suspension (100 mg/5 ml) och injektionsvätska (2 mg/ml)
- Tvåveckors stabilitet efter rekonstitution av oral suspension vid rumstemperatur
- Standardiserad dosering oberoende av renal funktion
Fördelar
- Erbjuder behandlingsalternativ för multiresistenta infektioner där begränsade alternativ finns
- Möjliggör tidig utskrivning från sjukhus tack vare övergång till oral terapi utan effektförlust
- Förenklad dosering utan behov av rutinmässig terapiovervakning vid normala behandlingsförlopp
- Snabb klinisk respons tack vare potent bakteriedödande verkan mot målorganismer
- Reducerad risk för selektion av resistens jämfört med vissa andra antibiotikaklasser
Vanlig användning
Zyvox används primärt för behandling av komplicerade hud- och mjukdelsinfektioner, samhillsförvärvad pneumoni och vancomycin-resistenta Enterococcus faecium-infektioner. Det indikeras speciellt vid misstanke eller påvisad MRSA-infektion. Läkemedlet används också vid behandling av nosokomial pneumoni orsakad av känsliga grampositiva bakterier. Zyvox bör reserveras för dokumenterade eller starkt misstänkta infektioner med multiresistenta organismer för att bevara dess effektivitet.
Dosering och administrering
Standarddos för vuxna är 600 mg intravenöst eller oralt var 12:e timme. Behandlingslängd varierar beroende på infektionstyp: hud- och mjukdelsinfektioner behandlas vanligtvis i 10-14 dagar, pneumoni i 10-14 dagar och VRE-infektioner i 14-28 dager. Vid nedsatt leverfunktion krävs ingen dosjustering. För pediatrisk population (från födseln) baseras dosen på kroppsvikt med 10 mg/kg var 8:e timme. Oral suspension skall skakas väl före användning och kan intas med eller utan mat.
Försiktighetsåtgärder
Behandling med Zyvox bör åtföljas av regelbundna blodstatuskontroller på grund av risk för myelosuppression (trombocytopeni, neutropeni, anemii). Patienter som behandlas längre än 2 veckor bör övervakas särskilt noggrant. Undvik samtidig användning av sympatomimetika och vasopressiva läkemedel på grund av risk för serotoninerga effekter. Vid neurologiska symptom som perifer neuropati eller optisk neuropati bör behandling omvärderas. Använd med försiktighet hos patienter med oförändrade krampanfall eller okontrollerad hypertoni.
Kontraindikationer
Zyvox är kontraindicerat vid känd överkänslighet mot linezolid eller något av hjälpämnena. Bör inte administreras till patienter som behandlas med eller inom 2 veckor efter MAO-hämmare på grund av risk för serotonergt syndrom. Kontraindicerat vid samtidig användning av buspiron, SSRI, SNRI, tricykliska antidepressiva, meperidin eller sympatomimetiska aminer. Relativ kontraindikation vid outredd diarré eller misstänkt pseudomembranös kolit.
Möjliga biverkningar
Vanliga biverkningar inkluderar huvudvärk (~6%), diarré (~5%), illamående (~4%) och kräkningar (~2%). Mindre vanliga men allvarligare biverkningar är trombocytopeni (upp till 3%), perifer och optisk neuropati (längre behandling), laktacidos och serotonergt syndrom. Andra rapporterade biverkningar är candidainfektioner, förhöjda leverenzymer, hudutslag och smakförändringar. Biverkningsprofilen är dos- och tidsberoende med ökad frekvens vid behandling längre än 2 veckor.
Läkemedelsinteraktioner
Zyvox är en reversibel, icke-selektiv MAO-hämmare vilket medför signifikanta interaktionsrisk med serotonerga substanser. Undvik kombination med SSRI, SNRI, triptaner, meperidin och buspiron. Kan potentiellt öka blodtrycket vid samtidig användning av sympatomimetika. Interagerar med tyraminrika livsmedel men risken bedöms som låg vid normal kost. Kan förstärka hypotensiv effekt av noradrenalin och adrenalin. Mätbar interaktion med rifampicin som sänker Zyvox-nivåer.
Glömd dos
Om en dos glöms, ta den så snart det påminns om det inte är nära tid för nästa schemalagda dos. Dubbeldosera aldrig för att kompensera för en glömd dos. Vid intravenös administration på sjukhus skall glömda doser administreras så snart upptäckt och dosisintervall justeras därefter. För oral hembehandling, om mindre än 6 timmar till nästa dos, hoppa över den glömda dosen. Kontakta vårdpersonal vid osäkerhet om hantering av glömd dos.
Överdos
Symtom vid överdos kan inkludera ökad frekvens av kända biverkningar som illamående, kräkningar och neurologiska symptom. Vid misstänkt överdos skall symptomatisk och stödjande behandling inledas. Specifik antidot finns ej tillgänglig. Hemodialys är inte effektivt för att eliminera linezolid då läkemedlet omfördelas signifikant från extravaskulärt rum. Övervakning av blodstatus och klinisk status rekommenderas under minst 48 timmar. Kontakta Giftinformationscentralen för rådgivning.
Förvaring
Tabletter och oral suspension förvaras vid rumstemperatur (15-30°C). Skyddas från fukt och direkt solljus. Oral suspension efter rekonstitution är stabil i 3 veckor vid rumstemperatur och bör förvaras i originalbehållare. Intravenös lösning förvaras i originalförpackning vid 2-8°C och skall skyddas från ljus. Använd inom 24 timmar efter urtagning ur originalförpackning om förvarad vid rumstemperatur. Kasserat enligt gällande läkemedelsavfallsregler.
Ansvarsfriskrivning
Denna information ersätter inte läkares ordination eller professionell medicinsk rådgivning. Patienter skall alltid följa voorschrift från behandelande läkare och läsa produktresumen noggrant. Dosering och behandlingslängd skall individualiseras baserat på infektionstyp, patogenkänslighet och patientfaktorer. Resistensutveckling kan uppstå vid olämplig användning. Rapporterade biverkningar baseras på kliniska studier och spontana rapporteringssystem.
Recensioner
Kliniska studier visar att Zyvox uppnår >85% klinisk bot vid komplicerade hudinfektioner och ~70% vid VRE-bakteriemi. Specialistläkare noterar dess värde som reservalternativ vid multiresistenta infektioner men betonar vikten av rationell användning. Patienter uppskattar möjligheten till oral hembehandling men rapporterar ibland gastrointestinala biverkningar. Infektionsläkare värdesätter dess förutsägbara farmakokinetik men efterfrågar fler alternativ för att motverka resistensutveckling.